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A+ 지주막하 출혈 케이스스터디, 정의, 원인, 증상, GCS 사정,뇌압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류, 객담 자가 배출 곤란과 관련된 비효과적 기도 청결, 진단3개, 과정2개2025.01.231. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 혈액이 흘러 들어가 뇌척수액과 혼합되어 뇌압을 상승시키는 질환입니다. 주요 원인은 대뇌동맥류의 파열이며, 증상으로는 갑작스러운 두통, 시각장애, 오심/구토, 의식저하 등이 나타납니다. 진단을 위해 뇌 CT, 요추천자, 뇌혈관조영술 등이 시행되며, 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 이루어집니다. 간호중재로는 혈압 및 뇌압 관리, 기도 관리, 감염 예방 등이 필요합니다. 2. 뇌압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류 지주막하 출혈로 인한 두개내압 상승은 뇌 조직의 관류 저...2025.01.23
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성인간호학실습 폐렴 케이스 스터디(문헌고찰,간호지단 포함)2025.05.111. 폐렴의 병인과 병태생리 폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐로 내로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발하는 상태이다. 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴이 있다. 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작되는데 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 이후 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐로 내로 들어온다. ...2025.05.11
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폐결핵 Pulmonary Tuberculosis 사례 연구2025.05.081. 폐결핵의 정의 결핵은 결핵균인 Mycobacterium tuberculosis의 감염에 의해 생기는 감염성 질환으로, 결핵균은 호흡기를 통해 감염되므로 가장 많이 침범하는 부위가 폐이며 이곳으로부터 피나 림프액의 흐름을 타고 여러 장기에 이르게 된다. 또한 기관에서 목,코,귀로 올라가거나 식사와 함께 장에 이르러 온몸으로 전파하는 경우가 있다. 2. 폐결핵의 병태생리 폐결핵은 결핵균의 전염에 의해 발생하며 결핵균의 전염은 활동성 결핵 환자가 기침 혹은 재채기를 할 때, 말할 때 생기는 결핵균이 포함되어 있는 비말핵을 흡입함으로...2025.05.08
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케이스_간호과정(2개)_성인간호학_결핵성 흉막염_비효과적 호흡양상, 비효과적 기도청결2025.05.011. 결핵성 흉막염 결핵성 흉막염은 흉막의 염증성 질환으로 가장 빈번한 질환이다. 결핵균이 흉강에서 염증을 일으켜 흉막 삼출물이 발생하는 질환이다. 주된 증상으로는 흉통, 기침, 호흡곤란, 발열 등이 있으며 진단을 위해 흉부 X선 검사, 객담 균 배양 검사, 흉막 천자 등이 필요하다. 치료는 항결핵약제 투여, 비스테로이드 소염제 투여, 흉막 박피술 등이 이루어진다. 2. 비효과적 호흡양상 비효과적 호흡양상은 적절한 환기를 시키지 못하는 상태를 의미한다. 이 환자의 경우 과도한 기침으로 인해 호흡곤란이 발생하였다. 간호중재로는 4시간...2025.05.01
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(성인실습A+) 폐렴 사례(검사수치, 간호사정/진단/중재/평가)2025.05.021. 폐렴 환자는 새벽부터 호흡곤란이 심해져 119를 타고 응급실로 왔다. 환자는 어제 기침과 진하고 끈적끈적한 객담이 있었으며, 새벽에 숨쉬기가 힘들어 잠을 잘 수 없었다고 하였다. 응급실에서 측정한 활력징후는 BP 110/60 mmHg, T 38.0℃, P 98회/분, R 30회/분 이었으며, 산소포화도는 87 %였다. 20년 전에 제 2형 당뇨로 진단받고 약물을 복용중이다. 혈당은 110 mg/dL로 측정되었고, Chest X-ray 결과 폐렴이 의심되었다. 입원당시 혈액검사 결과 WBC 20.8, Plt 282, CRP 25...2025.05.02
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A+ 교수님 극찬 카와사키 병 아동 케이스(진단 3개. 간호과정.계획 3개)2025.05.161. 염증반응과 관련된 고체온 대상자의 체온이 높아 염증반응이 있는 것으로 보입니다. 매일 2시간마다 체온을 측정하고, 백혈구 수치, ESR, CRP 등의 검사 결과를 확인하여 염증 상태를 모니터링해야 합니다. 해열제 투여, 활동 최소화, 수분 섭취 격려 등의 중재를 통해 체온을 정상 범위로 낮추는 것이 중요합니다. 2. 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 환자가 기침과 가래 배출 증상을 보이고 있어 분비물 관리가 필요합니다. 객담의 양상을 관찰하고, 호흡 상태를 모니터링하며, 필요 시 진해거담제 투여, 수분 공급, 체위 변경 등의 ...2025.05.16
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성인간호학실습 폐렴 케이스스터디 A+, 간호진단 5개, 간호과정 2개, 가스교환장애, 고체온2025.05.041. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자의 호흡 상태와 분비물 양상을 지속적으로 사정하고 모니터링하였다. 동맥혈가스분석 결과를 확인하고 저산소증 증상을 관찰하였다. 처방에 따라 산소를 공급하고 심호흡, 기침, 체위변경을 격려하여 객담 배출을 도왔다. 이를 통해 대상자의 가스교환 장애가 개선되어 퇴원 시까지 정상 범위를 유지할 수 있었다. 2. 폐의 염증과 관련된 고체온 대상자의 활력징후와 수분섭취량을 지속적으로 사정하고 모니터링하였다. 처방에 따라 해열제를 투여하고 얼음주머니와 미온수 목욕을 적용하여 체온을 정상 범위로 ...2025.05.04
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기관지확장증 간호과정2025.01.201. 기관지확장증 기관지확장증(Bronchiectasis)은 만성 호흡기 질환으로, 기관지가 비가역적으로 확장되어 있는 상태입니다. 이로 인해 객담 배출이 어려워지고 반복적인 폐 감염이 발생할 수 있습니다. 이 사례 연구에서는 기관지확장증 환자의 간호 과정을 자세히 다루고 있습니다. 간호사정, 진단검사 결과, 치료 및 경과, 간호과정 적용 등을 포함하고 있어 기관지확장증 환자 관리에 대한 전반적인 내용을 확인할 수 있습니다. 1. 기관지확장증 기관지확장증은 만성 폐쇄성 폐질환의 한 유형으로, 기관지가 비정상적으로 확장되어 발생하는 ...2025.01.20
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폐결핵 질환의 병태 생리적 기전 및 치료, 진단 요약정리2025.05.061. 폐결핵의 병태 생리적 기전 결핵은 결핵균에 의한 감염 때문에 발생하며, 활동성 결핵 발생의 주요 원인으로는 최근 감염, 섬유화된 병변, 에이즈, 규폐증, 만성 신부전, 당뇨, 면역 억제제 투여, 위장 절제술, 특정 장기이식 등이 있다. 병태 생리학적으로 결핵균 감염 시 숙주의 세포매개성 면역과 지연과민반응이 일어나며, T림프구가 중요한 역할을 한다. 2. 폐결핵의 증상 폐결핵 환자의 70~80%가 급성 또는 거의 급성으로 증상을 보이며, 주요 증상으로는 기침, 가래, 객혈, 호흡곤란, 발열, 야간 발한, 쇠약감, 식욕부진, 체...2025.05.06
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[Pneumonia] 폐렴 성인간호 이론(문헌고찰)2025.05.051. 폐렴의 병태생리 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나, 기관지 주위에 널리 반점(patch)이 퍼지는 기관지 폐렴으로 발생할 수 있다. 염증은 간질강과 폐포 그리고 세기관지에서 발생하며, 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증(septicemia)이 되고 감염이 늑막강으로 확장되면 농흉(empyema)이 발생한다. 2. 폐렴의 원인과 위험 요인 폐렴의 주요 원인균은 S...2025.05.05
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