(성인실습A+) 폐렴 사례(검사수치, 간호사정/진단/중재/평가)

문서 내 토픽

1. 폐렴

환자는 새벽부터 호흡곤란이 심해져 119를 타고 응급실로 왔다. 환자는 어제 기침과 진하고 끈적끈적한 객담이 있었으며, 새벽에 숨쉬기가 힘들어 잠을 잘 수 없었다고 하였다. 응급실에서 측정한 활력징후는 BP 110/60 mmHg, T 38.0℃, P 98회/분, R 30회/분 이었으며, 산소포화도는 87 %였다. 20년 전에 제 2형 당뇨로 진단받고 약물을 복용중이다. 혈당은 110 mg/dL로 측정되었고, Chest X-ray 결과 폐렴이 의심되었다. 입원당시 혈액검사 결과 WBC 20.8, Plt 282, CRP 25.98로 상승되어 있었다.
2. 호흡곤란

환자는 새벽부터 호흡곤란이 심해져 119를 타고 응급실로 왔다. 환자는 어제 기침과 진하고 끈적끈적한 객담이 있었으며, 새벽에 숨쉬기가 힘들어 잠을 잘 수 없었다고 하였다. 응급실에서 측정한 활력징후는 BP 110/60 mmHg, T 38.0℃, P 98회/분, R 30회/분 이었으며, 산소포화도는 87 %였다.
3. 가스교환장애

ABGA 결과상 PO2(72), O2 SAT(86.6)으로 감소되어 있었다. 대상자에게 O2 4L/min으로 산소를 투여하고 ABGA 측정 결과 PO2, O2 SAT 수치가 회복되었다.
4. 객담

환자는 어제 기침과 진하고 끈적끈적한 객담이 있었다고 하였다. 대상자의 객담 양상이 어떠한지 확인하고, 체위배액법과 Nebulizer 적용, Mucomyst 사용 등의 중재를 통해 객담 배출이 원활해졌다.
5. 감염

WBC 20.8, Plt 282, CRP 25.98로 상승되어 있어 감염이 있는 것으로 판단되었다. Tylenol 투여, 냉요법 등의 중재를 통해 체온이 정상 범위로 회복되었다.
6. 낙상 위험성

대상자가 81세의 고령이므로 낙상 위험성이 있다고 판단하였다. Bed Side Rail 올리기, 낙상 위험 표시 부착 등의 중재를 통해 낙상이 발생하지 않았다.

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1. 폐렴

폐렴은 폐 조직에 발생하는 감염성 질환으로, 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있습니다. 폐렴은 기침, 가래, 호흡곤란, 발열 등의 증상을 동반하며, 심각한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 폐렴의 예방을 위해서는 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 금연, 손 씻기 등의 건강한 생활습관이 중요합니다. 또한 고위험군에 속하는 노인이나 만성질환자의 경우 폐렴 백신 접종을 고려해볼 필요가 있습니다. 폐렴 치료를 위해서는 항생제 투여, 산소 공급, 수액 공급 등의 적절한 의학적 처치가 필요합니다.
2. 호흡곤란

호흡곤란은 정상적인 호흡이 어려운 상태를 의미합니다. 이는 다양한 원인으로 발생할 수 있는데, 대표적으로 폐질환, 심장질환, 신경계 질환, 근육 질환 등이 있습니다. 호흡곤란이 발생하면 숨가쁨, 흉부 압박감, 피로감 등의 증상이 나타나며, 심한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 호흡곤란이 발생하면 신속히 의사의 진찰을 받아 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 호흡곤란 예방을 위해서는 금연, 규칙적인 운동, 체중 관리 등의 건강한 생활습관을 실천하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
3. 가스교환장애

가스교환장애는 폐에서 산소와 이산화탄소의 교환이 원활하지 않은 상태를 의미합니다. 이는 폐 질환, 심장 질환, 신경계 질환 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 가스교환장애가 발생하면 저산소증, 고이산화탄소혈증 등의 증상이 나타나며, 심한 경우 장기 부전으로 이어질 수 있습니다. 따라서 가스교환장애가 의심되면 신속히 의사의 진찰을 받아 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 가스교환장애 예방을 위해서는 금연, 규칙적인 운동, 체중 관리 등의 건강한 생활습관을 실천하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
4. 객담

객담은 폐와 기도에서 배출되는 점액성 분비물을 의미합니다. 객담은 정상적인 호흡 과정에서도 발생할 수 있지만, 폐질환이나 감염 등의 경우 양이 증가하거나 성상이 변화할 수 있습니다. 객담의 양상과 색깔, 점도 등은 질병 진단과 치료에 중요한 정보를 제공할 수 있습니다. 따라서 객담 발생 시 의사에게 알리고 적절한 검사와 치료를 받는 것이 중요합니다. 객담 예방을 위해서는 금연, 규칙적인 운동, 충분한 수분 섭취 등의 건강한 생활습관을 실천하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
5. 감염

감염은 병원체가 인체에 침입하여 증식하고 숙주에게 해를 끼치는 상태를 의미합니다. 감염은 세균, 바이러스, 곰팡이, 기생충 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있으며, 폐렴, 요로감염, 피부감염 등 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 감염 예방을 위해서는 손 씻기, 백신 접종, 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동 등의 건강한 생활습관이 중요합니다. 또한 감염이 의심되면 신속히 의사의 진찰을 받아 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 감염 관리를 통해 개인과 지역사회의 건강을 지키는 것이 필요합니다.
6. 낙상 위험성

낙상은 노인들에게 매우 위험한 사고로, 골절, 뇌손상, 입원 등의 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 낙상 위험성은 노화, 만성질환, 약물 부작용, 환경적 요인 등 다양한 요인에 의해 증가할 수 있습니다. 따라서 낙상 예방을 위해서는 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 안전한 가정 환경 조성, 정기적인 건강검진 등의 노력이 필요합니다. 또한 낙상 위험이 높은 노인들의 경우 전문가의 도움을 받아 낙상 예방 프로그램에 참여하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 낙상 예방을 통해 노인들의 건강과 삶의 질을 높일 수 있습니다.

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