A+ 교수님 극찬 카와사키 병 아동 케이스(진단 3개. 간호과정.계획 3개)

문서 내 토픽

1. 염증반응과 관련된 고체온

대상자의 체온이 높아 염증반응이 있는 것으로 보입니다. 매일 2시간마다 체온을 측정하고, 백혈구 수치, ESR, CRP 등의 검사 결과를 확인하여 염증 상태를 모니터링해야 합니다. 해열제 투여, 활동 최소화, 수분 섭취 격려 등의 중재를 통해 체온을 정상 범위로 낮추는 것이 중요합니다.
2. 분비물과 관련된 비효과적 기도청결

환자가 기침과 가래 배출 증상을 보이고 있어 분비물 관리가 필요합니다. 객담의 양상을 관찰하고, 호흡 상태를 모니터링하며, 필요 시 진해거담제 투여, 수분 공급, 체위 변경 등의 중재를 통해 효과적인 기도 청결을 도모해야 합니다.
3. 심한 피부 건조와 관련된 피부통합성 장애의 위험

환자의 피부가 건조하고 발진이 있는 것으로 보입니다. 피부 상태를 주기적으로 사정하고, 자극적이지 않은 로션 도포, 입술 관리 등의 중재를 통해 피부 손상을 예방해야 합니다. 또한 보호자에게 피부 관리 방법을 교육하여 가정에서도 지속적인 관리가 이루어지도록 해야 합니다.

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1. 주제2: 분비물과 관련된 비효과적 기도청결

비효과적 기도청결은 호흡기 질환이나 감염으로 인해 발생하는 증상으로, 기도 내 분비물 제거가 원활하지 않은 상태를 의미합니다. 이는 기침 반사나 객담 배출 능력의 저하로 인해 발생할 수 있습니다. 비효과적 기도청결은 폐렴, 기관지염, 만성폐쇄성폐질환 등 다양한 호흡기 질환에서 나타날 수 있으며, 객담 정체로 인한 폐 감염 위험 증가, 호흡 곤란, 무기폐 등의 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 적절한 호흡기 물리치료, 객담 배출 보조 기구 사용, 기침 훈련 등을 통해 기도 청결을 개선하는 것이 중요합니다.