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성인간호학실습 케이스 스터디_Septic Shock_패혈증_간호진단&간호과정2025.01.131. 패혈성 쇼크 패혈증은 미생물에 의한 감염이 원인이며, 신체의 모든 장기에서 감염이 될 수 있다. 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등이 패혈증의 원인이 될 수 있으며, 이러한 감염증이 발생한 경우, 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있다. 초기에 과도한 혈관이완으로 인해 피부는 따뜻하고 건조하며 홍조를 띠지만, 쇼크가 진행되고 보상기전이 실패하면서 피부가 창백해지고 차고 축축하며 얼룩덜룩해진다. 대부분의 패혈성 쇼크는 적절한 수액요법 후에도 반응하지 않는...2025.01.13
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열, 패혈증, 염증2025.05.031. 열 저자는 열의 의미를 설명하면서 열역학 법칙을 활용하고 있다. 열은 에너지의 흐름이며, 인체에서 발생하는 열은 대사 과정에서 에너지가 소모되면서 발생한다. 저자는 불명열의 정의와 원인, 진단 과정을 자세히 설명하고 있다. 불명열의 원인을 찾기 위해 의사가 사용하는 PDC와 검사 도구들에 대해 소개하고 있다. 2. 패혈증 저자는 패혈증의 정의와 기전을 자세히 설명하고 있다. 패혈증은 감염으로 시작된 질병이 전신을 망가뜨리는 과정이며, SIRS와 CARS의 균형 상태인 MARS 상태가 된다. 패혈증의 치료 원칙으로 항생제 사용,...2025.05.03
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제왕절개 분만 후 간호 - 급성통증, 지식부족2025.01.031. 제왕절개 분만과 관련된 급성통증 대상자는 퇴원 시까지 통증 없이 편안하다고 말로 표현하도록 하였다. 진통제 투여 후 2시간 이내 통증이 감소하였고, 2일 이내 NRS 점수가 3점 이하로 감소하였다. 그러나 퇴원 시 수술부위 통증이 간헐적으로 지속되어 추가 진통제를 처방받았다. 비약물적 통증완화 방법인 심호흡을 사용하도록 격려하였다. 2. 제왕절개와 관련된 감염위험성 산후출혈, 산도감염, 자궁내막염, 혈전성 정맥염, 유선염 등의 감염 위험이 있었다. 활력징후 모니터링, 항생제 투여, 자궁수축제 사용, 유방관리 등의 간호중재를 제...2025.01.03
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infective endocarditis(acute, subacute) A+ 맞은 급성 심내막염 수술간호 사례간호 간호진단 3개, 간호과정 1개2025.01.131. infective endocarditis 감염성 심내막염은 주로 세균에 의해 발생하는데, 포도알균이나 사슬알균이 주요 원인균이다. 기존에 특정한 선천성 심장질환을 가지고 있거나, 판막 질환을 앓고 있는 환자들이 비뇨기계 수술이나 치과 치료(특히 발치)를 받는 과정에서 혈액 내로 들어온 세균들이 혈액을 타고 흐르다가, 심장 내 구조물, 특히 판막에 정착하여 염증을 일으키게 된다. 감염성 심내막염에 걸리면 심장의 수축기에 심 잡음이 들리고, 비 출혈(코피), 잇몸 출혈, 관절통, 열, 등의 증상이 생긴다. 이러한 염증은 결합조직을...2025.01.13
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성인간호학II (심장질환, 심장판막질환, 심장수술, 적혈구질환, 백혈구질환)2025.01.291. 염증성 심질환 심내막염은 선천성 심장병이나 인공 판막 수술 후 혈류를 통해 세균이 전파되어 발생하며, 급성과 아급성 형태가 있다. 급성은 포도상구균에 의해 갑작스럽게 발현되고, 아급성은 연쇄상구균에 의해 천천히 발현된다. 심장 판막엽이 손상되어 불규칙한 결절이 생기면 경색을 유발할 수 있다. 증상으로는 세균감염 증상, 심장 침범 증상, 색전 증상, 말초 합병증 등이 있다. 진단은 혈액 배양과 심초음파로 확인하며, 치료는 항생제 요법이다. 2. 심근염 심근염은 주로 바이러스 감염, 감염성 물질, 방사선, 납, 약물과민반응 등에 ...2025.01.29
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칸디다 알비칸스의 병태생리2025.01.111. 칸디다 알비칸스의 특징 칸디다균은 가장 흔한 진균 감염증의 원인균으로, 현재 약 190여 종 이상이 알려져 있다. 칸디다 알비칸스는 점막의 정상균무리일 때는 효모형이지만 조직에 침투할 때는 가성균사와 균사를 형성한다. 효모형은 37℃ 혈청에서 배양할 때 발아관을 생성한다. 2. 칸디다 알비칸스의 서식처와 감염경로 칸디다 알비칸스는 피부, 점막 그리고 소화기계의 정상균무리이며, 성인 감염은 일어나지 않는다. 3. 칸디다 알비칸스의 병원성 칸디다 알비칸스는 사람에게 정상적으로 존재하는 균이지만, 인체의 면역력이 떨어지면 감염을 일...2025.01.11
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심낭염 간호과정 - 문헌고찰, 사례, 간호과정 3개2025.05.101. 심낭염의 정의 심낭염은 심장막염이라고도 하며, 여러 가지 원인에 의해 심장을 싸고 있는 막인 심낭에 염증이 발생한 상태로, 이로 인해 심장의 기능의 장애를 초래하게 되는 질환이다. 2. 심낭염의 원인 급성 심낭염은 여러 질병과 다양한 요인에 의해 심장막에 염증이 생긴 상태이다. 심낭염은 여러 가지 원인이 있지만 원인이 뚜렷하지 않은 특발성이나 바이러스 감염에 의한 심낭염이 가장 많다. 특히, 우리나라의 경우 결핵에 의한 심낭염이 많은 수를 차지한다. 3. 심낭염의 증상 급성 심장염의 경우 심낭의 염증에 인한 가슴 통증(훙통)이...2025.05.10
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패혈증 CASESTUDY2025.01.241. 패혈증의 정의와 원인 패혈증(敗血症)은 감염에 대한 비정상적인 인체 반응으로 주요 장기에 장애가 발생하고 생명까지 위협하는 무서운 질환이다. 원인 미생물에 의한 감염이 패혈증의 원인이 되며, 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등이 패혈증의 원인이 될 수 있다. 2. 패혈증의 증상 패혈증은 발병하는 신체 부위에 따라 증상이 다양하게 나타난다. 일반적인 증상으로는 고열과 호흡의 비정상적 증가, 어지러움 등이 있으며, 진행되면서 혈압이 떨어지고 신체 말단에 공급되는 혈액량이 저하...2025.01.24
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[성인간호학실습] 승모판막 폐쇄부전증 CASE STUDY2025.01.221. 승모판막 폐쇄부전증 승모판막이 수축 시 잘 닫히지 않아 좌심실에서 좌심방으로 혈액이 역류하게 되는 상태를 말한다. 이러한 과정의 지속에 따라 좌심실이 확장되고, 좌심실의 기능이 감소되며, 좌심방의 확장으로 인해 심방세동 등의 부정맥이 발생할 수 있다. 승모판막을 손상시키는 모든 질환이 승모판막 폐쇄부전증을 일으킬 수 있으며, 가장 주된 원인은 노화로 인한 퇴행과 감염성 심내막염이다. 증상은 주로 증가된 혈류량에 대한 좌심실의 기능부전이 발생될 때 야기되며, 심박출량 감소의 결과로 대부분의 승모판막 폐쇄부전증 환자들은 피로감, ...2025.01.22
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간호학과 위막성 대장염(Pseudomembranous colitis) 케이스 A+, 간호진단 2개 (체액부족, 영양불균형)2025.05.101. 위막성 대장염(Pseudomembranous colitis) 위막성 대장염은 장에 위막(거짓막)을 형성하는 질환으로, 정상 장내 세균을 변화시킬 수 있는 항생제 치료를 시행한 후에 발생하는 합병증입니다. 주요 증상은 항생제 사용 후 갑자기 나타나는 설사, 발열 등이며, 진단을 위해 대변 검사, 내시경 검사 등이 필요합니다. 치료는 항생제 중단, 경구용 메트로니다졸이나 반코마이신 복용 등이 이루어집니다. 2. 반코마이신 내성 장알균(VRE) 반코마이신 내성 장알균(vancomycin-resistance enterococci, V...2025.05.10
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