성인간호학II (심장질환, 심장판막질환, 심장수술, 적혈구질환, 백혈구질환)

문서 내 토픽

1. 염증성 심질환

심내막염은 선천성 심장병이나 인공 판막 수술 후 혈류를 통해 세균이 전파되어 발생하며, 급성과 아급성 형태가 있다. 급성은 포도상구균에 의해 갑작스럽게 발현되고, 아급성은 연쇄상구균에 의해 천천히 발현된다. 심장 판막엽이 손상되어 불규칙한 결절이 생기면 경색을 유발할 수 있다. 증상으로는 세균감염 증상, 심장 침범 증상, 색전 증상, 말초 합병증 등이 있다. 진단은 혈액 배양과 심초음파로 확인하며, 치료는 항생제 요법이다.
2. 심근염

심근염은 주로 바이러스 감염, 감염성 물질, 방사선, 납, 약물과민반응 등에 의해 발생한다. 증상으로는 PR 간격 연장, ST분절 하강, T파 역전, 심장박동장애, 심장비대, 경정맥울혈, 말초부종, 심잡음, 폐울혈, 심부전 등이 나타난다. 진단은 ESR, CRP, WBC 증가와 심근조직검사로 확진하며, 치료는 원인 규명 후 침상 안정, 면역억제제, 항균제, 심부전 약물 등을 사용한다.
3. 심근병증

심근병증은 원인불명의 심근 기능 장애로, 확장형, 비후형, 제한형 등 3가지 유형이 있다. 확장형은 심실이 확대되고 섬유가 늘어나며, 증상은 피로, 허약, 심부전, 부정맥이다. 비후형은 심실중격과 벽이 비후되어 호흡곤란, 협심통, 피로, 심부전이 나타난다. 제한형은 심실벽이 과도하게 단단해져 섬유화되어 실신, 호흡곤란, 좌우심부전이 발생한다.
4. 심낭염

심낭염은 심낭의 장측 및 벽측 심막에 오는 염증으로, 급성과 만성 형태가 있다. 급성 섬유성 심낭염은 바이러스 감염, 심근경색증 등으로 발생하며 심낭 마찰음, 흉통, 호흡곤란 등이 나타난다. 급성 삼출성 심낭염은 심낭 삼출액 증가로 심장 활동이 억압되어 정맥 울혈, 폐울혈, 호흡곤란 등이 발생한다. 만성 수축성 심낭염은 석회화된 심낭이 심장을 압박하여 심장 활동이 매우 저하된다.
5. 심장압전증

심장압전증은 심낭강 내 혈액 및 삼출액 축적으로 심낭강의 압력이 상승되어 심장이 압박받는 상태이다. 원인은 흉부 수술 합병증, 심장열상/자상, 급성 심낭염 등이며, 쇼크, 저혈압, 빈맥, 청색증 등의 증상이 나타난다. 진단은 심초음파가 가장 정확하며, 치료는 심낭천자와 응급수술이 필요하다.
6. 류마티스심질환

류마티스심질환은 B-용혈성 연쇄상구균 감염 이후 발생하는 급만성 염증과정으로, 심장, 관절, 신경계, 호흡기계 등을 침범한다. 심장에 침범 시 가장 위험하며 승모판, 대동맥판, 삼첨판 순으로 영구적 판막 손상을 유발한다. 증상은 다발성관절염, 심염, 윤상홍반, 피하결절, 무도병 등이 나타나며, 치료는 항생제, 스테로이드, 해열진통제 등이다.
7. 승모판 질환

승모판 질환은 판막의 협착과 역류(폐쇄부전증) 현상으로 좌심방 부담이 증가하여 폐울혈, 우심 비대가 발생한다. 승모판 협착증은 판막에 석회 침착으로 염증성 병변이 생겨 판막구가 좁아지며, 증상은 호흡곤란, 피로 등이다. 승모판 역류증은 판막이 완전히 폐쇄되지 않아 좌심실에서 좌심방으로 역류가 발생하여 피로, 호흡곤란 등이 나타난다.
8. 대동맥판막 질환

대동맥판막 질환은 좌심실에 과부담(확대 및 비대)을 주어 좌심부전, 우심부전을 유발한다. 대동맥판 협착증은 좌심실 압력 증가로 좌심실 비대가 발생하며, 협심통, 실신, 좌심부전 증상이 나타난다. 대동맥판 역류증은 이완기에 판막이 완전히 폐쇄되지 않아 좌심실 내로 혈액이 역류하여 호흡곤란, 협심통 등이 발생한다.
9. 삼첨판 질환

삼첨판 질환에는 삼천판 협착증과 삼첨판 폐쇄부전증이 있으며, 여자 비율이 높다. 원인은 류마티스열이며, 증상은 피로, 우심부전 증상(경정맥 울혈, 간비대, 황달)이 나타난다.
10. 심장 수술의 특징과 수술 과정

심장 수술은 체외순환(심폐기) 이용, 저온요법, 혈액 희석법, 항응고요법, 인위적 심정지 등의 특징이 있다. 수술 전 간호는 환자 교육, 신체적 준비, 심리적 간호 등이 필요하고, 수술 후 간호는 심맥관 상태 파악, 호흡 증진, 수액/영양/전해질 균형 유지, 신경 기능 유지, 정신 간호 등이 중요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 염증성 심질환

염증성 심질환은 심장 근육이나 심장 구조물에 발생하는 염증성 질환을 말합니다. 이는 감염, 자가면역 질환, 약물 부작용 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 염증성 심질환은 심장 기능 저하, 부정맥, 심부전 등의 합병증을 유발할 수 있어 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 치료에는 항생제, 항염증제, 면역억제제 등의 약물 치료와 함께 심장 기능 개선을 위한 수술적 치료도 필요할 수 있습니다. 염증성 심질환의 예방을 위해서는 감염 예방, 건강한 생활습관 유지, 정기적인 건강검진 등이 도움이 될 것입니다.
2. 심근염

심근염은 심장 근육에 발생하는 염증성 질환으로, 바이러스 감염, 자가면역 질환, 독성 물질 노출 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 심근염은 심장 기능 저하, 부정맥, 심부전 등의 합병증을 유발할 수 있어 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 치료에는 안정 요양, 약물 치료, 심장 기능 개선을 위한 수술적 치료 등이 포함됩니다. 심근염의 예방을 위해서는 감염 예방, 건강한 생활습관 유지, 정기적인 건강검진 등이 도움이 될 것입니다.
3. 심근병증

심근병증은 심장 근육의 구조적, 기능적 이상으로 인해 발생하는 질환입니다. 유전적 요인, 감염, 약물 부작용, 알코올 중독 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 심근병증은 심장 기능 저하, 부정맥, 심부전 등의 합병증을 유발할 수 있어 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 치료에는 약물 치료, 심장 기능 개선을 위한 수술적 치료, 심장 이식 등이 포함됩니다. 심근병증의 예방을 위해서는 유전적 요인 확인, 건강한 생활습관 유지, 정기적인 건강검진 등이 도움이 될 것입니다.
4. 심낭염

심낭염은 심낭막에 발생하는 염증성 질환으로, 감염, 자가면역 질환, 암 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 심낭염은 심낭 삼출, 심낭 압전, 심장 기능 저하 등의 합병증을 유발할 수 있어 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 치료에는 항생제, 항염증제, 스테로이드 등의 약물 치료와 함께 심낭 천자술, 심낭 절제술 등의 수술적 치료도 필요할 수 있습니다. 심낭염의 예방을 위해서는 감염 예방, 건강한 생활습관 유지, 정기적인 건강검진 등이 도움이 될 것입니다.
5. 심장압전증

심장압전증은 심낭 내부의 압력 증가로 인해 심장 기능이 저하되는 질환입니다. 주요 원인으로는 심낭 삼출, 심낭 종양, 외상 등이 있습니다. 심장압전증은 심장 기능 저하, 순환 장애, 쇼크 등의 심각한 합병증을 유발할 수 있어 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 치료에는 심낭 천자술, 심낭 절제술 등의 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 심장압전증의 예방을 위해서는 심낭 삼출 등의 원인 질환 관리, 외상 예방 등이 도움이 될 것입니다.
6. 류마티스심질환

류마티스심질환은 류마티스열로 인해 발생하는 심장 질환으로, 주로 심장 판막의 손상을 초래합니다. 주요 증상으로는 심장 판막 협착, 역류, 심부전 등이 있습니다. 류마티스심질환은 심장 기능 저하, 부정맥, 심부전 등의 합병증을 유발할 수 있어 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 치료에는 항생제, 항염증제, 항응고제 등의 약물 치료와 함께 심장 판막 수술 등의 수술적 치료도 필요할 수 있습니다. 류마티스심질환의 예방을 위해서는 급성 류마티스열 예방, 건강한 생활습관 유지, 정기적인 건강검진 등이 도움이 될 것입니다.
7. 승모판 질환

승모판 질환은 승모판의 구조적, 기능적 이상으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 선천성 기형, 류마티스성 심장병, 퇴행성 변화 등이 있습니다. 승모판 질환은 심장 기능 저하, 부정맥, 심부전 등의 합병증을 유발할 수 있어 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 치료에는 약물 치료, 승모판 성형술, 승모판 치환술 등의 수술적 치료가 포함됩니다. 승모판 질환의 예방을 위해서는 선천성 기형 관리, 류마티스성 심장병 예방, 건강한 생활습관 유지 등이 도움이 될 것입니다.
8. 대동맥판막 질환

대동맥판막 질환은 대동맥판의 구조적, 기능적 이상으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 퇴행성 변화, 선천성 기형, 감염 등이 있습니다. 대동맥판막 질환은 심장 기능 저하, 부정맥, 심부전 등의 합병증을 유발할 수 있어 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 치료에는 약물 치료, 대동맥판 성형술, 대동맥판 치환술 등의 수술적 치료가 포함됩니다. 대동맥판막 질환의 예방을 위해서는 선천성 기형 관리, 감염 예방, 건강한 생활습관 유지 등이 도움이 될 것입니다.
9. 삼첨판 질환

삼첨판 질환은 삼첨판의 구조적, 기능적 이상으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 선천성 기형, 폐고혈압, 심근병증 등이 있습니다. 삼첨판 질환은 심장 기능 저하, 부정맥, 심부전 등의 합병증을 유발할 수 있어 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 치료에는 약물 치료, 삼첨판 성형술, 삼첨판 치환술 등의 수술적 치료가 포함됩니다. 삼첨판 질환의 예방을 위해서는 선천성 기형 관리, 폐고혈압 예방, 건강한 생활습관 유지 등이 도움이 될 것입니다.
10. 심장 수술의 특징과 수술 과정

심장 수술은 심장 질환의 치료를 위해 시행되는 수술로, 매우 복잡하고 위험한 수술 중 하나입니다. 심장 수술의 특징으로는 심장 기능 유지를 위한 체외순환기 사용, 심장 정지 및 재개, 정밀한 수술 기법 등이 있습니다. 수술 과정은 크게 수술 전 준비, 수술 중 시행, 수술 후 관리 등으로 구분됩니다. 수술 전에는 환자 평가, 수술 계획 수립 등이 이루어지며, 수술 중에는 체외순환기 사용, 심장 정지 및 재개, 병변 교정 등의 과정이 진행됩니다. 수술 후에는 집중 치료, 합병증 관리, 재활 등의 과정이 필요합니다. 심장 수술은 매우 전문적이고 위험한 수술이므로 숙련된 의료진과 첨단 의료 시설이 필요합니다.

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