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정신간호학 실습 조현병(schizophrenia) case study/이상행동 및 정신상태사정(MSE) 보고서 /의사소통 분석 보고서2025.05.021. 이상행동 및 정신상태사정(MSE) 병동에서 대상자들을 관찰하고 다음의 이상행동 및 증상을 구체적으로 기술하였습니다. 증상에는 병식없음, 무감동, 초조, 두절, 우회증, 사고이탈, 음향현상, 자폐적사고, 망상, 작화증, 압박언어, 지남력 장애, 반향언어, 반항동작, 황홀, 의기양양, 다행증, 사고의 비약, 환각, 착각, 자극성, 매너리즘, 함구증, 거부증, 신어조작증, 공황, 상동증, 의심증, 긴장, 떨림, 과다행동, 집착/강박사고, 음송중, 말비빔, 양가감정, 언어빈곤, 건강염려증 등이 관찰되었습니다. 2. 의사소통 분석 가능...2025.05.02
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난소낭종파열 응급실 케이스 스터디2025.11.161. 난소낭종파열(Ovarian Cyst Rupture) 난소에서 정상적으로 발생하는 난포가 물혹으로 변하면서 난소낭종이 발생한다. 낭종이 크거나 꼬여서 복강 내에서 파열되면 복강 내 출혈과 급성 복통을 유발한다. 진단은 골반 초음파, CT, MRI 등의 영상검사와 CA-125 혈액검사로 이루어진다. 양성이고 증상이 없으면 경과 관찰하며, 지속적으로 커지거나 파열로 복강 내 출혈이 심한 경우 수술적 절제가 필요하다. 2. 응급실 환자 사정 및 처치 응급환자는 주호소, 기본 생명징후, 신경학적 상태를 포함한 1차 사정과 병력, 증상,...2025.11.16
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정신질환 환자의 사회적 고립 간호 사례 연구2025.11.121. 사회적 고립 및 대인관계 장애 환자는 사람들과 있을 때 긴장하고 말을 못하며 과민 반응을 보임. 관찰 결과 사람들 앞에서 고개를 숙이고, 혼자 복도에 앉아있으며, 대화 중 얼굴을 가리는 행동을 보임. 이는 대인관계 능력과 관련된 사회적 상호작용 장애로 진단됨. 간호중재를 통해 집단 프로그램 참여 격려, 수용적 태도 유지, 긍정적 강화 제공 등을 실시하여 환자의 자발적 상호작용을 촉진함. 2. 정신간호 중재 및 치료 계획 진단적, 치료적, 교육적 계획을 포함한 포괄적 간호중재 실시. 대상자의 사회적 활동 양상 사정, 집단 프로그...2025.11.12
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폐 염증과 관련된 비효율적 호흡양상 간호과정2025.11.161. 비효율적 호흡양상 사정 폐 염증으로 인한 비효율적 호흡양상을 사정하기 위해 활력징후와 SpO2를 2시간마다 측정하고, 동맥혈가스분석(ABGA)을 통해 폐의 환기 능력을 확인한다. 호흡의 횟수, 리듬, 깊이를 4시간마다 관찰하며, 흉부의 움직임과 대칭 여부, 보조근의 사용 여부를 평가한다. 환자는 호흡곤란과 오한을 호소하며, 호흡수 28회, SpO2 96%, 흉부 비대칭, 보조근 사용 등의 증상을 보인다. 2. 호흡 재활 중재 호흡 효율성 개선을 위해 입술 오므리기 호흡과 깊이 호흡을 교육하고, Fowler's position을...2025.11.16
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성인간호학실습 공통 사전학습2025.11.141. 활력징후 측정 및 기록 활력징후는 체온, 맥박, 호흡, 혈압으로 구성되며 대상자의 건강상태와 스트레스 반응을 평가하는 중요한 지표입니다. 입원 시, 의료 처방에 따라, 침습적 검사 전후, 수혈 전중후, 약물 투여 전후 등 다양한 상황에서 측정됩니다. 간호사는 정확한 측정, 결과 해석, 적절한 의사소통과 필요시 중재를 시행해야 합니다. 2. 의식수준 평가 및 신경학적 사정 Glasgow Coma Scale(GCS)은 두부외상 환자의 신경학적 평가를 위한 기준으로, 개안, 사지반응, 언어기능을 각각 4, 6, 5단계로 수치화합니다...2025.11.14
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유치도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성 간호과정2025.12.091. 유치도뇨관 삽입 관련 감염위험성 유치도뇨관 삽입은 환자에게 감염을 일으킬 수 있는 중요한 위험 요소이다. 도뇨관이 장기간 삽입되어 있을 경우 감염의 위험이 증가하며, 환자는 삽입 부위의 붉어짐, 배뇨 시 통증과 불쾌감을 경험한다. 감염 예방을 위해서는 도뇨관 삽입 부위를 깨끗하게 유지하고 정기적으로 점검하여 감염 징후를 조기에 발견하는 것이 필수적이다. 2. 간호사정 및 간호진단 환자의 주관적 자료로는 배뇨 시 가벼운 통증, 빈번한 배뇨, 배뇨 시 불쾌감 및 감염 우려가 포함된다. 객관적 자료는 도뇨관 삽입 부위의 약간의 붉어...2025.12.09
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정신상태 사정요소 의학용어 모음2025.11.181. 정신상태 사정의 일반적 기술 정신상태 사정에서 환자의 외모, 행동양상, 언어양상, 일반적 태도를 관찰합니다. 행동양상에는 초조, 과다행동, 정신운동지체, 정좌불능증, 자동증, 근육긴장이상증, 틱, 납굴증 등이 포함됩니다. 이러한 요소들은 환자의 신체적 상태와 정신 상태를 종합적으로 평가하는 데 중요한 역할을 합니다. 2. 정서상태 평가 정서상태는 기분과 정동으로 구분됩니다. 기분은 불안, 우울, 들뜬 기분, 불안정한 기분변화 등으로 분류되며, 정동은 부적절한 정동, 둔마된 정동, 광범위한 정동, 단조로운 정동, 제한된 정동, ...2025.11.18
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성인간호학 중환자실 ICU 물품 [모니터용, 환기용, 감염환자 카테터 관리, 감염환자 폐기물 관리, 중환자 간호 및 응급간호]2025.01.221. 중심정맥압 (CVP) 측정 중심정맥압 (CVP) 측정은 우심방 압력과 우심실 압력의 변화에 대한 정보를 제공하고, 혈액량과 심장으로 귀환하는 정맥혈액량의 적절성을 평가하는데 이용된다. 또한 쇽의 상태나 치료에 대한 반응을 평가하고 울혈성 심부전의 초기진단을 할 수 있다. 정상 중심 정맥압은 5~11cmH2O (2~8mmHg)이며, 정상보다 낮은 경우 출혈이나 기타 원인으로 순환 혈량이 감소하여 수액공급이 필요하고, 정상보다 높은 경우 과중한 수액주입으로 인한 과혈량, 울혈성 심부전이 있어 이뇨제 투여가 필요할 수 있다. 2. ...2025.01.22
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염증과 관련된 고체온 간호과정2025.11.121. 고체온(발열) 간호 염증성 질환으로 인한 고체온 환자의 간호과정. 복막염 진단으로 38.5°C 이상의 고열 증상 나타남. 활력징후 6시간마다 사정, 피부 홍조·발한·오한 증상 관찰, 미온수 마사지 시행, 약물 투여(파세타주, 메로페넴, 타이가실, 디플루칸) 등의 중재를 통해 체온을 정상범위(36.5~37.0°C)로 유지하는 것을 목표로 함. 2. 감염 및 염증 지표 모니터링 CBC 검사를 통한 감염 지표 확인. WBC 25.77▲(정상 4-10), 호중구 86.18▲(정상 40-74), CRP 8.22▲(정상 0-0.5) 등 ...2025.11.12
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편측성 지각장애 간호과정2025.12.091. 편측성 지각장애의 정의 및 임상 증상 편측성 지각장애는 뇌졸중 후 발생한 신경학적 손상으로 인해 환자가 신체의 한쪽에 대한 감각을 제대로 인지하지 못하는 상태입니다. 환자는 오른쪽 팔, 다리 및 얼굴에서 감각 저하를 경험하며, 촉각 반응이 현저히 떨어져 있고 물체를 인식하지 못합니다. 얼굴의 비대칭, 입술과 눈 주위의 처짐 등 신경학적 손상의 징후가 관찰되며, 이는 환자의 자아 인식 및 일상적 기능 수행에 심각한 영향을 미칩니다. 2. 간호사정 및 진단 간호사정은 주관적 자료와 객관적 자료로 구성됩니다. 주관적 자료는 환자의 ...2025.12.09
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