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우울장애 사례보고서2025.05.101. 자살사고 사정 면담을 통해 대상자와 신뢰 관계를 가지고 대상자를 파악하였다. 처음부터 동일한 직원이 대상자를 돌보도록 하였고, 점차 새로운 직원을 소개시켜주었다. 차트와 대상자의 면답을 통해 심리저 상태를 사정하였다. 매일 아침 환한 미소와 함께 대상자에게 인사하였다. 면담 시에 침묵과 능동적인 듣기를 통해 대상자의 말에 경청하고 있음을 표현하였다. 자살에 대한 욕구나 행동을 표현할 시 직접적이고 구체적으로 질문하여 자살생각 여부를 사정했다. 2. 자살사고 척도 평가 SSI-Beck 척도를 이용하여 자살사고 여부를 사정한 결과...2025.05.10
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호흡기 바이러스 감염환자 간호 문헌고찰2025.01.161. 호흡기 바이러스 환자간호 호흡기 바이러스 환자 간호에 대한 내용을 다루고 있습니다. 신경계 사정, 의식수준 사정, 동공반사, 반사사정, 운동기능검사, 감각기능검사, 진단검사 등 다양한 내용이 포함되어 있습니다. 2. 신경계 사정 신경계 사정에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 건강력 사정, 신체사정, 신경기능 검사 등 다양한 항목을 포함하고 있습니다. 3. 의식수준 사정 의식수준 사정에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 의식수준의 5단계, Glascow Coma Scale, 주의력과 집중력, 기억력, 감정과 통찰 등을 포함하고 있...2025.01.16
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우울과 관련된 자살 행위의 위험성2025.04.251. 우울증 평가 우울증 평가 척도(HDRS)를 사용하여 대상자의 우울증 정도를 사정한다. HDRS는 17개 항목으로 이루어진 척도이며, 총점의 범위는 0~52점으로 점수가 높을수록 우울증이 심각하다는 것을 의미한다. 이를 통해 대상자의 상태를 파악할 수 있다. 2. 자살 위험성 평가 대상자에게 직접 현재 자살사고 및 자살계획에 대해서 질문한다. 이를 통해 대상자가 주관적으로 느끼는 자살 충동 및 이에 대한 계획의 여부를 확인하고, 이에 따른 적절한 중재를 제공할 수 있다. 3. 안전한 환경 조성 대상자에게 편안하고 안정적인 환경을...2025.04.25
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아동의 신체사정 발표자료2025.05.061. 심장 사정 심장은 횡격막 위, 종격 속, 양쪽 폐 사이의 흉강 내에 위치합니다. 심장 사정은 시진, 촉진, 청진을 통해 이루어지며, 심장음(S1, S2, S3, S4)과 심잡음(수축기, 이완기)을 평가합니다. 2. 복부 사정 복부 사정은 시진, 청진, 타진, 촉진의 순서로 진행됩니다. 시진을 통해 배 곧은근 분리, 배꼽 탈장 등을 확인하고, 청진으로 장음을 평가하며, 타진과 촉진으로 장기의 크기와 위치를 파악합니다. 3. 생식기 사정 남아 생식기는 음경, 귀두, 요도구멍, 음낭을 관찰하고, 여아 생식기는 치구, 대음순, 소음순...2025.05.06
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정신간호학 MSE 보고서 3개2025.05.121. 정신상태평가(MSE) 대상자의 전반적인 외모, 의료진에 대한 태도, 행동, 기억력, 언어, 기분과 정동, 지각, 사고의 흐름과 내용, 인지 등을 평가하여 정신 건강 상태를 종합적으로 파악하였습니다. 대상자의 증상과 행동 특성을 자세히 관찰하고 기술하였습니다. 1. 정신상태평가(MSE) 정신상태평가(MSE)는 정신건강 전문가가 환자의 현재 정신 상태를 체계적으로 평가하는 중요한 절차입니다. MSE를 통해 전문가는 환자의 외모, 행동, 언어, 사고 과정, 지각, 기분, 인지 기능 등 다양한 측면을 관찰하고 평가할 수 있습니다. 이...2025.05.12
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Surgical Scenario 1 Lower Leg Fracture-Compartmen, 사전퀴즈 지문, 문제, 답, 해설 번역, 의사처방 번역, 간호진단2개2025.04.251. 골절 환자의 신경혈관 평가 골절된 사지에 고정 장치를 적용한 후 첫 24시간 동안 신경혈관 기능을 매 1시간마다 평가해야 한다. 신경혈관 손상 징후에는 마비, 둔감증, 창백함 등이 있다. 신경혈관 기능 저하가 발견되면 신속한 조치가 필요하다. 2. 골절 환자의 통증 관리 골절 환자의 통증 관리를 위해 사지 상승, 진통제 투여 등의 중재가 필요하다. 온찜질이나 사지 낮추기는 오히려 통증을 악화시킬 수 있다. 3. 구획 증후군 관찰 구획 증후군의 초기 징후는 타동적 가동역으로 증가되는 통증이다. 이는 구획 내 액체 축적으로 인한 ...2025.04.25
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BODY POSTURE (신체 포스쳐) 평가하기2025.01.211. 자세 평가 사람의 자세를 평가하기 위해서는 수직선을 중심으로 하여 상지, 하지, 골반 등을 평가해야 한다. 똑바로 선 자세에서 후면 평가, 측면 평가, 정면 평가가 이루어져야 한다. 평가자는 사람의 자세를 수직선을 향하게 잘 세워 놓은 후, 상지, 하지, 골반 등을 평가하는데 이때 각각 위치가 어떤 편인지 살펴보며 자세가 올바른지 아니면 틀어졌는지 알 수 있다. 2. 상지 평가 몸의 후면을 관찰할 때는 목이 두개골의 중심선을 지나야 한다. 목은 목뼈의 중앙선을 통과해야 한다. 어깨는 왼쪽과 오른쪽의 높이가 거의 같은 수준이어야...2025.01.21
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비효과적 뇌조직 관류의 위험성 간호과정2025.01.141. 뇌압 상승 뇌내출혈 및 뇌실내출혈로 인한 두개내압 상승 위험이 있는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 두개내압 모니터링, 의식 수준 및 신경학적 상태 평가, 활력징후 관찰, 뇌압 상승 증상 사정, 두개내압 조절을 위한 간호중재 등이 포함되어 있습니다. 2. 뇌조직 관류 뇌압 상승으로 인한 뇌조직으로의 혈류 감소 위험을 다루고 있습니다. 적절한 체위 유지, 산소 공급, 수액 및 전해질 관리, 약물 투여 등의 간호중재를 통해 뇌조직으로의 관류를 개선하고자 합니다. 3. 신경학적 평가 의식 수준, 운동 기능, 동공 반사 등 다양한...2025.01.14
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정신간호 치료적 의사소통 분석2025.01.121. 환자와 학생의 언어적(비언어적) 행동 학생은 환자와의 대화에서 다양한 치료적 의사소통 기법을 사용하여 원활한 대화를 이어나갔다. 재진술하기, 명료화, 공감하기, 개방적 질문하기 등의 기법을 통해 환자의 말을 잘 경청하고 이해하려 노력하였다. 또한 환자가 편안하게 대화에 참여할 수 있도록 라포 형성에 힘썼다. 환자의 비언어적 행동을 관찰하고 이를 대화에 반영하는 등 치료적 의사소통의 모범을 보였다. 2. 학생반응의 이론적 근거 학생은 환자와의 대화에서 치료적 의사소통 기법을 적절히 활용하였다. 개방형 질문, 재진술, 명료화, 공...2025.01.12
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정신간호학 MSE2025.01.201. 정신상태사정 (MSE) 대상자의 전반적인 외모, 언어, 운동 활동, 면담 시 상호작용, 정서상태, 지각, 사고, 의식수준, 기억력, 주의집중과 계산능력, 지식과 지능, 판단력, 통찰력 등을 사정하여 정신 상태를 종합적으로 평가하였다. 대상자는 단정한 외모와 옷차림, 낮은 톤의 말투, 불안해 보이는 행동, 단조로운 정동, 환청, 자해 경험, 과거 및 최근 기억력 유지, 집중력 있음, 계산능력 부족, 지식과 지능 있음, 올바른 판단력, 자신의 질병에 대한 통찰력 등을 보였다. 1. 정신상태사정 (MSE) 정신상태사정(Mental ...2025.01.20
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