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알콜성간경화 간호과정2025.05.081. 알콜성 간경화 66세 남성 환자로 알콜성 간경화 진단을 받고 입원하였습니다. 주요 증상으로는 복부팽만으로 인한 호흡곤란, 식욕부진, 영양부족, 급성 혼돈 등이 있었습니다. 간호사정, 간호진단, 간호계획 및 수행, 평가 등의 간호과정을 통해 환자의 상태를 관리하였습니다. 복부팽만 감소, 영양상태 개선, 혼돈 예방 등의 목표를 달성하기 위해 다양한 간호중재를 제공하였습니다. 1. 알콜성 간경화 알콜성 간경화는 장기간 과도한 음주로 인해 발생하는 심각한 간 질환입니다. 이는 간 조직이 점진적으로 손상되어 섬유화와 경화가 진행되는 것...2025.05.08
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[A+] 성인간호학 MICU 폐렴 케이스스터디2025.01.201. 폐렴 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행될 수 있다. 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생하며, 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 주요 증상으로는 발열, 오한, 호흡수 증가, 심박동수 증가, 악설음, 흉부 불편감, 호흡곤란, 녹슨 쇳빛 객담, 기침, 피곤, 근육통, 두통, 메스꺼움 등이 있다. 치료는 항생제 투여, 기관지 확장제 투여, 가습, 수분섭취, 기도 분비물 제거 등이 이루어진다. 2. 가스교환장애 ...2025.01.20
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SAH 외상성 지주막하 출혈(다발성 골절), 성인간호학 실습 A+자료, 비효과적인 뇌조직 관류, 정맥혈전색전의 위험2025.01.141. 두개내압 상승과 관련된 비효과적인 뇌조직관류의 위험 대상자는 외상으로 인한 지주막하 출혈로 두개내압이 상승할 위험이 있다. 활력징후, GCS, 약물 투여 및 효과, 전해질과 삼투압 수치 등을 지속적으로 모니터링하여 두개내압 상승을 예방하고 뇌조직 관류를 개선하는 간호중재가 필요하다. 2. 복합적 요인(외상, 수술, 부동)과 관련된 정맥혈전색전증의 위험 대상자는 외상, 수술, 부동 등의 요인으로 인해 정맥혈전색전증의 위험이 높다. 폐색전증의 징후, 하지 부종 및 통증, Homan's sign 등을 주기적으로 사정하고, 체위 변경...2025.01.14
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영화 로망 치매 간호과정 - 만성혼돈, 폭력의 위험2025.05.041. 혈관성 치매 간호과정 영화 '로망'의 주인공 이매자는 혈관성 치매 진단을 받았다. 그녀는 두통과 어지러움 증상으로 시작하여 방금 있었던 일을 기억하지 못하는 등 치매 증상이 나타났다. 남편 조남봉은 아내를 요양원에 보냈지만 다시 집으로 데려왔다. 하지만 이매자의 증상이 심해지면서 가족들은 견디지 못하고 집을 나가게 되었고, 결국 조남봉도 치매 진단을 받게 되었다. 이들은 서로를 돌보며 살아가다가 이매자가 자살을 시도하고 조남봉이 동반 자살을 결심하지만 실패로 돌아갔다. 결국 이매자는 바닷가에서 생을 마감하고, 조남봉은 아내를 ...2025.05.04
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성인간호학실습_만성신부전/체액과다/급성혼돈2025.05.151. 만성신부전증 만성신부전증은 신장 기능이 점차 저하되어 결국 신대체 요법이 필요한 말기 신질환입니다. 증상으로는 신경계, 심혈관계, 호흡기계, 소화기계, 피부, 혈액, 내분비계, 면역계 등의 전신 증상이 나타납니다. 원인으로는 당뇨병성 신장질환, 고혈압, 사구체신염 등이 있으며, 병태생리로는 신장 예비력 감소, 염분과 수분의 정체, 대사성 산독증, 빈혈 등이 발생합니다. 진단은 신장 기능 검사와 GFR 측정으로 이루어지며, 치료는 원인 질환 치료, 신기능 소실 지연 치료, 동반 질환 치료 등의 비수술적 치료와 투석, 신장이식 등...2025.05.15
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간경변증 환자의 간호진단 및 중재2025.05.081. 간성신부전증과 관련된 체액과다 대상자의 신기능 저하로 인한 체액과다 문제를 해결하기 위해 매일 섭취량과 배설량을 사정하고, 잔뇨량을 확인하며, BUN과 Creatinine 수치를 모니터링하였다. 또한 알부민 투여와 도뇨관 적용 등의 중재를 통해 체액과다를 관리하고자 하였다. 2. 에너지 생성 감소와 관련된 피로 대상자의 피로 원인을 사정하고, 충분한 휴식과 영양 섭취, 스트레스 관리 등의 중재를 통해 피로를 감소시키고자 하였다. 3. 간 기능 저하와 관련된 급성혼돈의 위험성 대상자의 간 기능 저하로 인한 급성혼돈 위험을 예방하...2025.05.08
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(A+자료) 성인간호학 전해질불균형 요점정리 (최대 효율 암기 가능)2025.05.051. 저나트륨혈증 저나트륨혈증의 범위는 135mEq/l 이하이며, 주요 원인으로는 항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군(SIADH), 수분 부족, 구토, 설사, 발한, 화상, 회장루, 상처나 배액관 있는 환자, 위장관계 흡인 환자, 애디슨병 환자, 금식상태에서 정맥 수액 받는 환자, 이뇨제 사용, 알도스테론 결핍, 신장질환, 암, 울혈성 심부전, 간경화증, 신부전 등이 있다. 증상으로는 쇼크, 오심, 구토, 설사, 장음 증가, 복부경련, 근육허약, 이완기혈압 감소, 빈맥, 체위성 저혈압, 약한 맥박, 혈압 상승, 강하고 빠른 맥박, 호흡...2025.05.05
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심박출량 감소, 급성 혼돈, 감염위험성 간호과정2025.01.121. 출혈과 관련된 심박출량 감소 대상자의 V/S을 한시간 마다 사정하여 출혈 여부를 확인하고 혈압을 지속적으로 관리하였다. 심박출량 감소로 인한 흉부 통증과 호흡곤란을 경험할 수 있어 심전도를 통해 심장기능을 평가하였다. 더 이상 출혈을 보이지 않아 대상자의 V/S이 정상범위를 유지하였다. 2. 섬망, 중환자실 환경과 관련된 급성혼돈 대상자의 의식 상실 상태와 행동변화를 사정하였다. 소음과 환경적인 자극을 제한하고 적절한 안전조치를 취하며 제한적인 억제대 사용을 시행하였다. 간호절차나 직무를 수행할 때마다 간단하고 단순하게 설명해...2025.01.12
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동국대학교 간호학과_정신간호학2_과제_우울장애2025.05.131. 우울장애 대상자의 행동특성 우울과 관련된 행동특성에는 무감동, 무기력, 개인위생 결여, 수면 문제, 영양 문제, 자살 위험성 등이 있다. 또한 활동수준 변화, 약물남용, 공격성, 안절부절 못하는 행동, 알코올중독, 자발성 결핍, 과다의존, 개인위생 결여, 정신운동 지연, 사회적 고립, 눈물 흘림, 낮은 성취수준, 현실도피 등의 행동특성을 보인다. 2. 우울증의 인지이론적 관점 Beck의 인지이론에 따르면, 우울증 환자는 자신, 미래, 세상에 대해 부정적인 인지삼제를 가지고 있다. 이로 인해 모든 것이 패배와 상실로 귀결될 것이...2025.05.13
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vSim Millie Larsen Part 1 케이스(간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.05.021. 요로감염(Urinary Tract Infection) 요로감염은 요로계에 미생물이 존재할 때 발생하는 것으로, 상부 요로감염과 하부 요로감염으로 구별할 수 있다. 추후 환자의 상태에 따라 단순, 복합 요로감염으로도 구분한다. 요로감염은 소변배양검사에서 공통적으로 양성반응을 보이는 광범위한 임상적 현상을 나타내는 용어이다. 일반적으로, 채취한 중간뇨에서 100,000CFU/mL 이상의 균성장이 확인되면 양성으로 확인한다. 증상이 있는 환자는 중간뇨에서 100~10,000CFU/mL의 적은 세균이 보여도 요로감염으로 진단하며, 대...2025.05.02
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