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케이스스터디 아동간호학 성홍열 간호진단 3개 간호과정 3개 에이쁠 받았습니다2025.01.171. 감염과 관련된 고체온 대상자의 체온이 38.7℃로 상승하였고, 홍반성 구진성 발진, 기침, 콧물, 결막 충혈 등의 증상이 나타났다. 이에 따라 감염과 관련된 고체온 간호진단을 내리고, 활력징후 측정, 감염 관련 수치 모니터링, 불안 감소 방법 교육, 피부 열감 사정, 보호자 지지, 처방약물 투여 등의 간호중재를 계획하였다. 간호목표는 퇴원 시 체온 37.0℃ 미만 유지, WBC/CRP 수치 정상범위 유지이다. 2. 감수성 있는 숙주, 병원체 접촉과 관련된 감염가능성 대상자는 홍반성 구진성 발진, 구강 점막 반점 등의 증상을 보...2025.01.17
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비효율적기도청결, 피부손상위험성 케이스(진단내린 근거들+이론적근거를 포함한 구체적인 계획)/A+레포트2025.05.141. 기도 분비물 배출 곤란과 관련된 비효율적 기도 청결 대상자는 퇴원 전까지 정상적인 호흡수를 유지하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 4시간마다 호흡 및 객담 양상을 사정하고, 필요시 흉부 타진, 흡인, 네뷸라이저 치료, 산소 투여 등의 중재를 제공합니다. 또한 적절한 습도 유지, 교육 등을 통해 대상자의 상태 개선을 도모합니다. 2. 처치와 관련된 피부 손상 위험성 대상자는 퇴원할 때까지 피부 손상이 없도록 하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 4시간마다 피부 상태를 사정하고, 체위 변경, 마른 린넨 유지, 기저귀 교환, ai...2025.05.14
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피부미용학 ) 본인이 해당하는 피부 타입 (건성, 지성, 복합성, 중성 중에서)을 쓰고 해당하는 피부 타입의 특성을 쓰시오.2025.04.261. 건성 피부의 특성 건성 피부는 피부 결은 비교적 곱고 얇으나 윤기가 없고 각질이 일어나 거칠어 보이는 피부로, 모공은 매우 작아 눈에 잘 띄지 않는다. 또한, 세안 후 피부가 땅기고 피부 탄력이 없고 알레르기 반응이 일어나기 쉽다. 그리고 잔주름이 많이 나타나고 색소 침착이 쉽게 일어난다는 특징이 있다. 2. 건성 피부를 위한 얼굴 프로그램 관리 계획 건성 피부 치료의 핵심은 피부를 촉촉하게 유지하는 것이다. 목욕 횟수를 줄이고 뜨거운 물 대신 미지근한 물을 사용하면 피부를 보호하는 유분 성분의 손실을 줄일 수 있다. 바셀린,...2025.04.26
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강박장애/케이스스터디/간호진단/간호과정/피부손상위험2025.05.091. 강박장애 간호진단 강박증상과 관련된 피부손상위험성피부손상위험성 : 피부가 비정상적으로 변화될 위험이 있는 상태. 대상자는 청결과 물건정리에 매우 집착하는 강박 증상으로 인해 일상생활이 불가하여 입원하였으며, 반복적인 손 씻기로 인해 피부가 건조하고 거친 상태이며 손가락 끝부분에 상처가 있음. 간호중재로는 강박 사고와 행동 감소를 위한 인지행동요법, 노출요법, 약물 투여 등을 시행하였고, 피부 손상 예방을 위해 자극이 적은 손 세정제 사용, 핸드크림 사용 등을 격려하였음. 2. 간호진단 간호진단으로 '피부손상위험성'을 확인하였음...2025.05.09
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중환자실, CASE STUDY, 급성 심근경색(AMI), 진단 검사 및 치료적 중재, 간호 진단,계획,수행,평가 2개2025.01.281. 급성 심근경색(AMI) 대상자는 갑작스런 가슴 불편감을 호소하였으며, 검사 결과 관상동맥 3v 폐쇄와 심근경색이 확인되었다. 이에 따라 CABG 수술을 받았으며, 수술 후 부정맥, 저혈압, 심박출량 감소 등의 합병증이 발생하였다. 간호사는 이러한 합병증을 예방하고 관리하기 위해 혈압, 심박동수, 심박출량 등을 모니터링하고 관련 약물을 투여하였다. 또한 대상자의 활동 제한과 관련된 피부 통합성 장애를 예방하기 위해 체위변경, 피부 관리 등의 간호중재를 제공하였다. 2. 진단 검사 대상자의 진단을 위해 다양한 검사가 시행되었다. ...2025.01.28
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성인-욕창/욕창위험성/간호과정/간호진단2025.01.201. 성인 욕창 손상(Adult pressure injury) NANDA 간호진단에 따르면, 성인 욕창 손상은 건강을 위협할 수 있는 압력 또는 전단력과 결합된 압력의 결과로 피부 및 기본 조직에 국부적 손상이 생기는 것을 의미합니다. 간호사정을 통해 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하고, 간호목표, 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획을 수립하여 간호중재를 제공하였습니다. 장기목표는 퇴원 시 까지 욕창 없이 깨끗한 피부로 치유되는 것이며, 단기목표로는 욕창 예방 교육, 2시간마다 체위변경, 피부 상태 유지, 영양상태 개선, 상...2025.01.20
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설사로 인한 피부 통합성 장애 관리2025.01.041. 설사로 인한 피부 통합성 장애 진단 환자 S는 설사를 5번 하였고, 종일 묽은 변만 보았으며, 항문 통증과 엉덩이 쓰림을 호소하였습니다. 간호사는 배변 양상, 횟수, 피부 손상 등을 사정하여 설사로 인한 피부 통합성 장애를 진단하였습니다. 2. 설사로 인한 피부 통합성 장애 치료 간호사는 설사 유발 약물을 중단하고, 의사 처방에 따라 급성 및 만성 설사를 완화하는 약물을 투여하였습니다. 또한 설사 시 신속한 기저귀 교체와 둔부 피부 청결 및 건조 유지를 통해 피부 손상을 예방하였습니다. 3. 설사로 인한 피부 통합성 장애 교육...2025.01.04
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욕창 사정 및 간호2025.05.051. 욕창의 정의 욕창은 지속적인 압력이나 전단력이 가해져 피부 혈액 순환의 장애로 인한 피부조직의 괴사상태를 초래하는 피부상태의 변화를 말한다. 지속적인 압력은 조직의 혈관폐쇄를 초래하여 저산소증을 유발하고 조직의 괴사를 일으킨다. 의료기기 관련 욕창은 진단 또는 치료목적으로 적용된 의료기기를 사용함으로써 발생하는 욕창을 말한다. 2. 욕창의 단계 NPUAP-EPUAP 국제 욕창 분류 체계에 따르면 욕창은 단계별로 구분된다. 3. 욕창 위험 평가 욕창 예방 위험요인 도구(Braden scale)를 사용하여 16점 이하의 환자는 욕...2025.05.05
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[성인간호학 실습 CASE] A+ 받은 케이스!!! 허혈성 대장염 Ischemic colitis 케이스/장루환자 케이스 간호진단/간호진단 2개/ 간호과정 2개/외과적 수술과 관련된 급성통증/장루로 인한 배출물의 피부 자극과 관련된 피부손상위험성2025.05.111. 허혈성 대장염 허혈성 대장염은 대장의 혈류 감소로 인하여 대장 조직의 염증과 괴사가 일어나는 질환으로, 노인에서 많이 발생하고 대부분 자연적으로 치유되지만 일부에서는 대장 전체의 괴사로 진행될 수 있다. 특히 혈관구조에 의해 상부직장이 혈관이 취약한 영역이기에 자주 발생되며 외에도 부적절한 생활습관이나 약물이 원인이 될 수 있다. 2. 장루 환자 간호 장루 환자의 경우 장루로 인한 배출물의 피부 자극과 관련된 피부손상 위험성이 있으므로, 이에 대한 적절한 간호중재가 필요하다. 3. 허혈성 대장염 간호진단 허혈성 대장염 환자의 ...2025.05.11
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척추 협착증 환자의 간호과정2025.05.141. 척추 협착증 척추 협착증은 척추관, 신경근관이나 구멍이 좁아져 발생하는 질환으로, 주로 노년층에서 많이 발생한다. 증상으로는 허리 통증, 감각 이상, 근력 저하 등이 있으며, 진단을 위해 CT와 MRI가 사용된다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료가 있으며, 수술로는 경추간공 요추 추체간 융합술과 감압성 척추궁절제술 등이 있다. 2. 간호 중재 간호사는 척추 협착증 환자의 증상 및 합병증을 모니터링하고, 통증 관리, 운동 요법, 보조기 착용 등의 간호 중재를 제공한다. 또한 낙상 예방을 위해 환경 안전 점검, 보행 보조기 사용...2025.05.14
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