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간경화 환자 간호과정 (간호진단 3개, 간호과정 3개) A+2025.05.071. 체액과다 간기능 저하와 관련된 체액과다 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 간호사정, 간호계획, 이론적 근거 등을 제시하여 체액과다 관리를 위한 간호중재를 제시하고 있습니다. 2. 출혈위험성 혈액 응고 기능 저하와 관련된 출혈위험성 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 간호사정, 간호계획, 이론적 근거 등을 제시하여 출혈 예방을 위한 간호중재를 제시하고 있습니다. 3. 피부통합성장애 소양감과 관련된 피부통합성장애 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 간호사정, 간호계획, 이론적 근거 등을 제시하여 피부 관리를 위한 간호중재를 제시...2025.05.07
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[정신간호학실습]활동요법 계획서(피부 및 머리 관리법 교육)2025.01.221. 여름철 피부 관리법 여름철 피부 관리에 대해 교육하였습니다. 올바른 세안법과 면도하는 법에 대해 설명하고 직접 시연을 통해 보여주었습니다. 여름철 발관리의 필요성과 관리법에 대해서도 설명하였습니다. 2. 머리 관리법 머리 감는 법과 말리는 법에 대해 설명하였습니다. 샴푸하기, 린스하기, 드라이하기 등 머리 관리에 대한 자세한 방법을 알려주었습니다. 3. 활동요법 게임 일심동체 게임과 카드 뒤집기 게임을 통해 배운 내용을 복습하고 실습하는 시간을 가졌습니다. 게임을 통해 참여자들의 주의력, 집중력, 협동심, 자기표현 능력 등을 ...2025.01.22
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아토피피부염 케이스스터디2025.01.051. 아토피피부염 아토피피부염은 만성적인 피부 질환으로, 소양감과 피부 발진이 주요 증상입니다. 이 사례에서는 아토피피부염 환자의 간호 과정을 자세히 다루고 있습니다. 주요 간호 진단으로는 피부 통합성 장애, 감염의 위험성, 비효과적 대처 등이 있었습니다. 간호 계획 및 수행에는 피부 관리, 개인 위생, 교육 등이 포함되었습니다. 이를 통해 환자와 보호자의 아토피피부염 관리 능력을 향상시키고자 하였습니다. 1. 아토피피부염 아토피피부염은 매우 복잡하고 다양한 요인들이 작용하는 만성 피부 질환입니다. 유전적 요인, 면역 체계의 이상,...2025.01.05
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간호학과 전액장학생의 성인간호학실습_폐렴 케이스, case, 사례연구보고서, 간호과정 4개2025.01.231. 폐렴 폐렴은 폐에 염증이 생긴 것을 뜻하며, 영아 및 소아, 65세 이상의 고령자에서 발생빈도가 높습니다. 폐렴의 원인은 세균, 바이러스, 미생물의 감염이나 화학 물질의 흡입, 알레르기 등입니다. 또한 어린아이나 노인, 의식 상태가 저하되어 기침 반사가 약한 사람에게 흡입성 폐렴이 잘 발생합니다. 폐렴의 진단을 위한 검사로는 단순 흉부 방사선 검사, 혈액 검사, 배양검사, 폐조직 생검 등이 있으며, 대표적인 증상은 오한과 높은 열, 두통과 흉통, 가래, 수포음 등입니다. 폐렴의 치료를 위해서는 해열, 호흡촉진, 기도유지, 높은...2025.01.23
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피부통합성, 욕창 설명 및 피부손상 간호과정(간호중재 7개+이론적 근거)2025.05.081. 피부통합성 피부통합성에 영향을 미치는 요인으로는 성장발달, 기동성과 부동, 영양 상태, 습기, 정신상태, 당뇨병 등이 있다. 피부 손상이 발생하면 염증기, 증식기, 성숙기의 상처치유 과정을 거치게 되며, 출혈, 감염, 열개와 적출, 누공 등의 합병증이 발생할 수 있다. 2. 욕창 욕창은 지속적인 압박으로 인해 발생하는 피부조직의 손상으로, 외부 압력, 마찰, 전단력 등의 요인에 의해 발생한다. 욕창은 1단계부터 4단계까지 단계가 있으며, 욕창 발생에 영향을 미치는 요인으로는 습기, 영양, 악액질, 감염, 연령, 부동 등이 있다...2025.05.08
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부동과 관련된 피부손상 위험성 간호과정2025.01.221. 장기간 신체적 부동과 관련된 피부손상 위험성 간호과정 환자는 Cerebral infarction, Rt로 진단받아 8.22 Decompressive craniectomy with extension duroplasty OP하여 현재 9일째 되는 환자입니다. 환자는 8/21 입원 시부터 8/30 현재까지 ABR 상태이며, 현재 Lt. hemiparesis가 있습니다. 피부에는 sore는 없지만 coccyx 부분에 Redness가 관찰되었습니다. 환자는 현재 억제대를 양팔에 착용 중이며 기저귀를 착용하고 있습니다. 생화학 검사 결과...2025.01.22
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당뇨, 피부통합성장애 간호과정 A+2025.04.291. 당뇨 간호과정 이 자료는 당뇨 환자의 피부통합성장애에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등이 포함되어 있습니다. 간호사정에서는 환자의 주관적, 객관적 자료를 수집하고, 간호진단으로 '저하된 감각과 관련된 피부통합성장애'를 내렸습니다. 간호계획에서는 단기 및 장기 목표를 수립하고, 이를 달성하기 위한 간호중재를 계획하였습니다. 간호수행 단계에서는 피부상태 사정, IPC 적용, 욕창 위험도 평가, 피부 관리, 체위 변경, 체온 유지 등의 중재를 실시하였습니다. 간...2025.04.29
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아동간호학 vSim(Charlid Snow-contact dermatitis) case study2025.04.281. 접촉성 피부염의 병태생리 접촉 피부염은 항원 노출에 의한 세포 매개반응이다. 일차 노출은 과민성 단계로, 항원이 국소 임파절로 이동하는 세포에 접촉하여 T림프구와 결합하며, T림프구에서는 항원의 인지가 일어난다. 두 번째 단계인 유발 동안, 항원과의 접촉은 T림프구의 확산과 염증 매개체의 방출을 일으킨다. 알레르기 반응은 알레르기원과의 접촉 후 24~48시간 안에 일어난다. 2. 접촉성 피부염의 원인 접촉성 피부염의 주요 원인으로는 니켈, 코발트, 올레오레진, 각종 화학물질, 기저귀와의 접촉 등이 있다. 이러한 유발요인에 노출...2025.04.28
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염증반응과 관련된 고체온/간호과정2025.05.121. 간호사정 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하여 대상자의 증상과 징후를 파악하였습니다. 대상자는 으슬으슬하고 떨리며 열감이 있었고, 활력징후 측정 결과 고체온이 확인되었습니다. 또한 열감, 오한, 떨림, 안면홍조 등의 증상이 관찰되었고, 발열 시 구토도 동반되었습니다. 2. 간호진단 대상자의 증상과 징후를 종합하여 '염증반응과 관련된 고체온'으로 간호진단을 내렸습니다. 3. 간호계획 대상자의 활력징후를 4시간마다 측정하고, 피부와 수분섭취/배설량을 확인하는 등 고체온 관리를 위한 간호중재를 계획하였습니다. 또한 해열제 투여, 얼...2025.05.12
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욕창 관리 간호2025.05.061. 욕창 간호 욕창은 신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 압력 혹은 마찰과 응전력이 결합한 압력이 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 조직괴사로 생기는 피부나 하부 조직의 손상상태를 말한다. 욕창 발생 위험요인이 있는 대상자를 사정하여 욕창 예방 간호를 제공하고, 욕창 발생 시 단계별 지침에 따른 적절한 관리를 통하여 욕창의 치유효과를 최대화하고 합병증을 최소화한다. 2. 욕창 위험 평가 욕창발생 고위험군 : Braden Scale 12점 이하, 욕창발생 위험군 : Braden Scale 13...2025.05.06
