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만성신부전 Chronic renal failure CRF 응급간호학 실습 질환보고서2025.01.281. 만성신부전의 원인 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨로 인해 혈관 파괴 등이 콩팥의 기능을 서서히 저하시킨다. 콩팥 기능이 15% 정도로 감소된 경우 만성콩팥기능상실이라고 하며, 이것의 가장 흔한 원인은 당뇨병이고, 그 다음으로 고혈압, 사구체 신염이 있다. 어린이의 경우 나이가 어릴수록 선천성 질환의 빈도가 높아 5세 미만에서는 신형성부전, 신이형성, 요독 폐쇄와 같은 선천성 질환이 원인이 되고, 5세 이후에는 후천성 사구체 질환 또는 유전성 신질환이 주 원인이 된다. 2. ...2025.01.28
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성인간호 콩팥기능 상실(AKI & CKD)과 투석 문헌고찰2025.05.081. 급성콩팥기능 상실(AKI) 급성 콩팥기능상실이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 콩팥기능상실의 원인은 다양하며 신전성, 신성, 신후성의 세 종류로 나눌 수 있다. 급성 콩팥기능상실의 임상경로는 발병초기, 소변감소증기, 이뇨기, 회복기로 나뉜다. 증상으로는 무뇨 또는 소변량 감소, 오심 및 구토, 부종, 고혈압, 울혈성 심부전, 폐부종, 고칼륨혈증, 산혈증,...2025.05.08
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비뇨기계 문헌고찰 & 사전학습(실습 컨퍼런스로 사용)2025.01.041. 비뇨기계의 구조와 기능 비뇨기계는 콩팥, 요관, 방광, 요도로 구성되어 있습니다. 콩팥은 콩팥 겉질, 콩팥 속질, 콩팥 굴, 네프론으로 이루어져 있으며 다양한 기능을 수행합니다. 요관은 소변을 방광까지 전달하는 통로이며, 방광은 소변을 저장하고 배출하는 역할을 합니다. 요도는 소변이 체외로 배출되는 통로입니다. 2. 비뇨기계 장애 대상자 간호 비뇨기계 장애 대상자 간호에는 소변량 감소와 관련된 체액과다, 방광점막의 자극과 관련된 배뇨장애, 방광과 요도점막의 자극과 관련된 급성 통증, 치료를 위한 식이 제한과 관련된 영양불균형,...2025.01.04
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성인간호학실습_Case study_만성콩팥기능상실_A+ (간호과정 2개)2025.05.111. 만성콩팥기능상실 만성콩팥기능상실(만성신부전)은 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태로 콩팥 손상의 증거가 있거나 사구체 여과율이 60ml/min/1.73㎡ 미만으로 3개월 이상 지속되는 질환입니다. 주요 증상으로는 부종과 고혈압, 심부전, 요독증, 산염기 불균형, 빈혈 등이 있으며, 진단을 위해서는 사구체여과율 측정과 급성신부전증과의 감별이 필요합니다. 치료는 약물요법, 식이요법, 신대체요법(혈액투석, 복막투석, 신장이식) 등으로 이루어집니다. 2. 가려움증 만성콩팥기능상실 환자에서 나타나는 가...2025.05.11
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중환자실(ICU) 급성 신부전 케이스2025.04.251. 콩팥의 구조와 기능 콩팥은 한 쌍의 복막 뒤 장기로서 열두 번째 등뼈에서 셋째 허리뼈에 걸쳐 척추 좌우에 위치하는 강낭콩 모양의 장기입니다. 콩팥의 주요 기능은 혈액을 여과시켜 신체의 내적 항상성을 유지하는 것입니다. 소변 형성, 체액량 및 전해질 조절, 산-염기 균형 조절, 혈압 조절, 대사와 내분비 기능 등을 수행합니다. 2. 신부전(콩팥 기능상실) 신부전은 콩팥이 축적된 혈중 대사물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산-염기 균형의 변화가 발생한 상태입니다. 급성과 만성의 형태가 있으며, 급성은 갑작스럽게 발병하고 보통은...2025.04.25
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성인간호학 내분비계 정리본2025.01.071. 콩팥 및 요로계 건강문제 콩팥은 한 쌍의 복막뒤장기로 12번째 등뼈~셋째 허리뼈에 걸쳐 척추 좌, 우에 위치하는 강낭콩 모양의 장기입니다. 콩팥의 주요 기능은 혈액을 여과시켜 신체의 내적 항상성을 유지하는 것이며, 소변 형성 과정은 사구체여과, 요세관재흡수, 요세관 분비의 3가지 과정으로 이루어집니다. 콩팥은 또한 비타민 D 활성화, 적혈구 형성인자 생산, 인슐린 분해, 프로스타글란딘 합성 등의 대사 및 내분비 기능을 수행합니다. 요관은 소변을 방광으로 운반하며, 방광은 근육성의 주머니로 소변을 저장하고 배출하는 역할을 합니다...2025.01.07
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급성 신부전 환자의 간호과정2025.01.051. 급성 신부전 급성 신부전은 콩팥이 축적된 혈중 대사물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산-염기 균형의 변화가 발생한 상태입니다. 일차적인 콩팥질환이나 전신적 질환 혹은 다른 비뇨기 결함으로 인해 발생할 수 있습니다. 급성콩팥기능상실(급성콩팥손상, acute renal failure, acute kidney injury)은 콩팥기능이 빠르게 감소되어 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타납니다. 급성콩팥기능상실의 가장 흔한 원인은 허혈과 신독성물질입니다. 혈액이 콩팥을 통과하기 때문에 콩팥은 이 두가지 인자에 대해 특히 취약합...2025.01.05
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만성신부전 고칼륨혈증 간호과정(칼륨 축적과 관련된 심박출량 감소, 콩팥기능 손상과 관련된 체액 과다)2025.04.251. 칼륨 축적과 관련된 심박출량 감소 신체 대사 요구량을 충족시키기 위해 심장으로부터 박출되는 혈액량이 감소한 상태입니다. 칼륨 축적으로 심장에 부담이 되면 심정지가 올 수 있는 상황이기 때문에 심박출량을 첫 번째 간호진단으로 선택하였습니다. 심음과 폐음을 청진하고 말초 부종, 울혈 호흡곤란 유무를 사정하며, 심전도를 주기적으로 사정하여 고칼륨혈증으로 인한 심정지 발생을 예방하고자 합니다. 2. 콩팥기능 손상과 관련된 체액 과다 등장성 체액 정체의 증가로 정의됩니다. 신기능이 떨어지면 나트륨, 수분이 축적되어 심장이 해야 하는 일...2025.04.25
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만성콩팥병(CKD) 질환소개 및 치료법2025.01.151. 만성콩팥병(CKD) 만성콩팥병은 콩팥 질환의 원인과는 상관없이 콩팥 손상 또는 콩팥 기능의 감소가 3개월 이상 지속되는 상태입니다. 만성콩팥병의 단계별 분류, 증상, 위험 요인, 발생 기전, 신장 기능 검사 및 평가 방법 등을 자세히 설명하고 있습니다. 2. 치료 만성콩팥병의 치료에는 비약물 요법과 약물 요법이 있습니다. 비약물 요법으로는 적정 체중 유지, 단백질 섭취 제한, 염분 섭취 제한, 생활 습관 관리 등이 포함됩니다. 약물 요법으로는 단백뇨 감소, 고혈압 관리, 당뇨병성 신병증 치료 등을 위한 다양한 약물들이 사용됩니...2025.01.15
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RAAS 정리, 콩팥 기능 정리, 문제 만들기2025.04.251. 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계 레닌-안지오텐신-알도스테론 계(RAAS)는 혈압과 세포외액의 부피를 조절하는 내분비계 경로이다. 출혈이나 탈수 증상이 있어 혈액량이 적어지거나 혈압이 떨어지면 활성화된다. 혈압이 감소하면 경동맥동의 압력 수용기가 이를 감지하고, 신장의 사구체 인접 세포는 레닌을 분비한다. 레닌은 간에서 생산된 안지오텐시노겐을 안지오텐신I로 전환하고, 안지오텐신I은 폐와 몸 전체의 혈관 내피에 존재하는 안지오텐신 전환효소(ACE)에 의해 안지오텐신II로 변환된다. 안지오텐신II는 혈관을 수축시켜 혈압을 증가시키며...2025.04.25
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