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개인위생 - 등간호 성찰일지2025.05.061. 등 간호 등 간호의 목적은 신체적, 정신적 편안함과 이완 증진, 근육의 긴장 완화, 혈액순환 촉진, 신체 한 부위의 압력을 예방, 대상자의 피부 사정이다. 등 마사지의 효과는 이완효과와 자극효과가 있다. 등 마사지가 금기인 경우는 혈액순환이 빨라지면서 전이가 빠르기 때문에 염증과 악성 종양이 있는 대상자, 감염 가능성이 있는 피부 질환자, 색전의 위험이 있는 대상자, 상체에 골절, 매우 허약한 대상자(자극 이완되므로 에너지 소모가 증가)이다. 2. 등 마사지 기법 등 마사지는 경찰법 → 유날법 → 지압법 → 경타법 → 경찰법 ...2025.05.06
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QI활동_심폐소생술 및 기관삽관 교안 (간호부교육용)2025.01.221. 심폐소생술(CPR) 심폐소생술(CPR)은 심정지 환자의 생명을 구하기 위한 응급처치 방법입니다. CPR 흐름도에 따라 반응확인, 맥박 및 호흡 확인, 도움요청, 흉부압박, 기도유지, 제세동 등의 단계를 거치게 됩니다. 흉부압박과 기도유지는 CPR에서 매우 중요한 부분이며, 정확한 자세와 속도로 시행해야 합니다. 또한 응급약물 사용과 E-kit 물품 사용법도 숙지해야 합니다. 2. 기관삽관(Intubation) 기관삽관은 기도 개방성 유지를 위해 시행하는 처치로, 의사가 직접 시행하지만 간호사의 보조가 매우 중요합니다. 기관삽관...2025.01.22
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연하장애 환자의 흡인 위험 감소를 위한 자세와 간호2025.01.251. 연하장애 환자의 흡인 위험 감소 자세 연하장애 환자의 흡인 위험을 줄이기 위해 직립 자세, 턱을 당기는 자세, 머리를 돌리는 자세 등이 권장된다. 이러한 자세는 중력을 이용하여 음식물이 자연스럽게 내려가도록 하고, 기도를 좁게 만들어 음식물이 잘못 들어가는 것을 방지한다. 2. 음식 섭취 후 간호 음식 섭취 후에는 입안에 남아있는 잔여 음식물을 제거하고, 최소 30분 동안 직립 자세를 유지하며, 구강 청결을 유지하는 것이 중요하다. 또한 호흡기 상태를 주의 깊게 관찰하여 흡인 징후가 있는지 확인해야 한다. 3. 맞춤형 간호의 ...2025.01.25
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경막하 출혈 환자의 간호 사례 보고서2025.01.041. 위관영양과 관련된 흡인의 위험성 대상자는 경막하 출혈로 인해 의식 수준이 저하되어 있어 흡인의 위험성이 높습니다. 청색증과 호흡곤란 등의 증상을 모니터링하고, 위관영양 시 공기 주입을 방지하며, 반좌위 자세를 취하는 등의 중재를 통해 흡인을 예방해야 합니다. 또한 대상자와 보호자에게 흡인의 증상과 대처법을 교육하여 위험 상황에 대처할 수 있도록 해야 합니다. 2. 부동과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 거의 침상에서만 생활하고 있어 피부 통합성 장애의 위험이 높습니다. 2시간마다 체위변경을 실시하고, 피부 상태를 주기적으로 ...2025.01.04
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천식 환자의 간호과정2025.01.241. 천식과 비만으로 인한 비효율적 호흡양상 환자는 천식과 고도비만으로 인해 호흡곤란을 경험하고 있습니다. 호흡수 증가, 천명음 청진, 보조호흡근 사용 등의 객관적 증상이 관찰되었으며, 산소포화도 저하로 인한 조직 산소화 저하 문제가 있습니다. 따라서 적절한 산소요법, 체위 조정, 호흡운동 교육, 천식 약물 투여, 체중 감량 등의 중재가 필요합니다. 2. 호흡곤란과 체위변경으로 인한 수면장애 환자는 야간 호흡곤란으로 인해 수면 장애를 겪고 있습니다. 누운 자세에서 호흡곤란이 악화되어 수면 유지가 어려운 상황입니다. 따라서 적절한 체...2025.01.24
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임신성 당뇨병 산모의 어깨 난산 관리2025.01.241. 임신성 당뇨병 임신성 당뇨병은 임신 중에 발생하는 당뇨병으로, 태반 호르몬의 영향으로 인슐린 분비가 억제되어 발생합니다. 임신성 당뇨병은 태아 기형, 거대아, 신생아 저혈당 등의 합병증을 유발할 수 있으므로 철저한 관리가 필요합니다. 2. 어깨 난산 어깨 난산은 태아의 어깨가 분만 중 빠져나오지 않는 상태로, 태아 질식, 신경 손상 등의 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 산모의 자세 변경, 복부 압박 등의 신속한 대응이 필요합니다. 3. 간호 중재 임신성 당뇨병 산모의 경우 어깨 난산 발생 위험이 높으므로, 분만 전 NIC...2025.01.24
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추간판 탈출증 (Herniated intervertebral disc)2025.01.231. 추간판 탈출증의 정의 추간판 탈출증은 척추뼈 사이에 있는 디스크(추간판)가 밖으로 돌출되어 신경을 누르는 질병이다. 디스크는 척추뼈 사이에 있는 말랑말랑한 쿠션 역할을 하는데, 갑자기 무거운 물건을 들어 올리거나 부자연스러운 자세를 오래 취하면 디스크에 무리가 가해져 밖으로 돌출될 수 있다. 디스크가 돌출되면 신경을 압박하여 요통, 다리 통증 등의 증상이 나타난다. 2. 추간판 탈출증의 원인과 위험요인 추간판 탈출증의 주요 원인은 척추의 반복적인 스트레스와 외상, 퇴행성 변화 등이다. 특히 잘못된 자세, 무거운 물건 들어올리기...2025.01.23
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급성 신부전 환자 간호_가스교환장애, 비효과적 기도청결, 신체 기동성 장애, 체액과다, 전해질 불균형의 위험2025.05.081. 호흡기계 염증으로 나타나는 환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 대상자의 호흡 상태를 모니터링하고 산소요법, 흉부 물리요법 등을 적용하여 가스교환을 개선하고자 하였다. 대상자의 SpO2 수치를 지속적으로 관찰하고 호흡곤란 증상을 완화시키기 위해 노력하였다. 2. 분비물 축적으로 나타나는 질병과 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 가래 배출을 돕기 위해 체위배액법, 흉부 물리요법, 효과적 기침법 등을 교육하고 적용하였다. 또한 가래 배출을 용이하게 하기 위해 수분 섭취를 독려하였다. 3. 장기간 침상안정으로 나타나는 근육량 저하와 ...2025.05.08
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부동과 관련된 피부통합성장애 간호과정 노인간호학실습2025.01.281. 부동과 관련된 피부통합성 장애 대상자는 부동으로 인해 피부통합성이 손상되어 발적이 있었다. 욕창 위험도 평가 결과 중위험 대상자로 확인되었다. 피부 상태 사정, 욕창 예방 드레싱 적용, 체위 변경, 운동요법 등의 간호중재를 통해 7일 이내에 발적이 사라지고 정상 피부상태를 유지할 수 있도록 하였다. 2. 좌측 편마비와 관련된 신체기동성 장애 대상자는 좌측 편마비로 인해 신체기동성이 저하되어 있었다. 운동요법을 통해 상하지 분리적 움직임, 중간 디딤기 기능, 근력 등을 증진시켜 점진적으로 신체기동성을 향상시키고자 하였다. 3. ...2025.01.28
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A+ 성인간호학 실습 뇌경색 case study (간호진단 및 간호과정 2개)2025.01.291. 기도 분비물 배출능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 소통이 불가능하고 실어증이 있는 상태로, 호흡 시 그르렁거리는 소리가 들리며 의식상태가 drowsy(기면)로 스스로 객담 배출이 어려운 상태가 관찰되었습니다. 흡인 시 점도 높은 다량의 가래가 배출되었고, 부동 상태였습니다. 간호중재로는 주기적인 활력징후 측정, 호흡양상 사정, 폐 청진, 2시간마다 체위변경, 필요시 구강인두 흡인 및 수액 공급 등을 시행하였습니다. 단기목표는 3일 이내 비정상적인 호흡음이 들리지 않는 것이었고, 장기목표는 6일 이내 비정상적인 호흡...2025.01.29
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