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모성간호학 19장 정상분만간호2025.01.161. 에스트로겐과 프로게스테론 프로게스테론은 자궁평활근을 이완시켜 자궁수축을 억제하지만, 에스트로겐 상승과 프로게스테론 감소로 인해 자궁수축이 촉진되고 프로스타글란딘이 증가하여 분만이 시작된다. 2. 옥시토신 뇌하수체 후엽에서 분비되는 옥시토신의 영향으로 임신 말기에 자궁수축이 증가되어 분만이 시작된다. 3. 태아의 내분비 조절 태아가 성숙하면서 태아 부신에서 코르티코스테로이드가 분비되어 자궁수축의 전조물질인 프로스타글란딘 분비를 자극하며, 스트레스로 인한 코르티코스테로이드 방출로 조기분만이 일어날 수 있다. 4. 프로스타글란딘 분...2025.01.16
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양소과소증 자연만삭분만 CASE STUDY2025.01.291. 양수과소증 양수과소증(Oligohydramnios)은 임신후기에 400㎖ 이하의 양수량 되거나, 양수 예상량의 50%이하가 되는 것을 말한다. 중증 임신중독증, 자궁 내 태아사망 등에 동반하는 것은 태반순환 혈류감소 등이 그 원인이다. 신 형성부전, 요관 폐색, 요도 폐쇄 등의 태아 요 생성이나 배설의 장애가 원인으로 고려되는 것도 있다. 태동이 불충분 하며 태아발육을 방해하고 가끔 양막이 태아와 유착해서 양막 색조를 형성하며 그 결과 각종 기형을 초래하는 경우가 있다. 2. 양수과소증의 진단 임상적으로 정확한 양수량을 측정하...2025.01.29
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조기진통(PTL)2025.01.051. 조기진통(Preterm Labor)의 정의 조기진통은 임신 20주 이후, 37주 이전에 일어나는 자궁수축을 의미합니다. 미국소아과학회와 미국 산부인과 학회에서 제시한 조기진통의 기준은 20분 동안 4번, 또는 60분 동안 8번 이상의 자궁수축과 자궁경부의 진행성 변화(자궁경부 확장이 1cm 초과, 자궁경부 소실이 80% 이상)입니다. 조기진통은 조산으로 이어질 가능성이 높습니다. 2. 조기진통(Preterm Labor)의 원인 조기진통의 원인은 명확하지 않은 경우가 많습니다. 양수 감염, 염증, 자궁경부 무력증, 모체의 신체적...2025.01.05
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수정과 착상2025.01.231. 수정 수정은 인간 발달의 첫 단계로, 남성의 정자 세포 하나가 여성의 난자 벽을 뚫고 들어가는 순간을 말한다. 여성의 난자는 인체 내에서 가장 큰 세포로, 월경 주기 중 난소에서 배출된다. 정자는 작고 활동적인 세포로, 수많은 정자 중 하나가 난자를 만나 수정 과정을 거치면 수정란이 형성된다. 2. 착상 수정 후 6-10일 정도 지나면 수정란이 자궁 벽에 착상하게 된다. 이때 수정란 표면에 덩굴손이 생겨 자궁 벽으로 파고들어 모체로부터 혈액을 공급받게 된다. 이 착상 과정을 거치면서 인간 발달이 본격적으로 시작된다. 3. 임신...2025.01.23
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[모성간호] 고위험 분만과 관련된 합병증2025.01.091. 제대탈출(Cord Prolapse) 제대탈출은 아두만출 전에 제대가 선진부 앞부분으로 밀려 내려온 것을 말합니다. 주요 원인으로는 제대가 긴 경우, 두정위 이외의 선진부, 조산아, 양수과다증, 아두골반 불균형, 선진부 진입을 방해하는 자궁 내 종양 등이 있습니다. 증상으로는 질 강으로 제대가 보이거나 질이나 경부에서 제대를 촉지할 수 있습니다. 간호중재로는 골반 고위, 태아심음감시, 산소공급, 제대 보호 등이 있습니다. 2. 조기파막(Premature Rupture of Membrane, PROM) 조기파막은 분만이 시작되기 ...2025.01.09
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간호학과 분만실 케이스스터디/진단3개/1순위 진단에 따른 간호계획2025.05.141. 조기에 시작된 자궁수축과 관련된 조산 위험성 대상자의 자궁수축이 불규칙적이며 CL이 2.09cm로 짧아 조산의 위험성이 높은 상황입니다. 따라서 지속적인 사정과 자궁수축억제제 투여, 태아 상태 모니터링 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 개복술과 관련된 감염 위험성 대상자는 충수 절제술을 받았으며, WBC와 CRP가 상승되어 있어 감염 위험성이 있습니다. 수술 부위 상태를 지속적으로 사정하고 항생제 투여, 상처 관리 등의 간호중재가 필요합니다. 3. 태아 상태와 관련된 불안 대상자는 태아 상태에 대한 불안을 호소하고 있습니다. ...2025.05.14
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모성간호학 임신합병증 자연/인공유산2025.01.211. 유산의 정의 및 종류 유산이란 태아가 생존이 가능한 시기 이전, 즉 자궁 밖에서 살 수 있는 능력이 생기기 전에 임신이 종결되는 것을 말합니다. 의학에서는 임신 20주 미만, 혹은 500g 이하의 태아는 생존력이 없다고 생각하며, 크게 자연유산과 인공유산의 두 가지로 분류할 수 있습니다. 2. 자연유산의 종류 자연유산의 종류로는 절박유산, 불가피 유산, 완전 유산, 불완전 유산, 계류 유산, 패혈성 유산, 습관성 유산 등이 있습니다. 3. 인공유산의 종류 인공유산은 치료적 유산과 선택적 유산으로 나눌 수 있습니다. 치료적 유산...2025.01.21
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전치태반 케이스2025.01.281. 전치태반 전치태반은 태반이 자궁 입구를 가리고 있거나 자궁 문에 걸쳐 있는 상태를 말합니다. 완전 전치태반, 부분 전치태반, 경계 전치태반, 하위태반 등 다양한 유형이 있으며, 주요 증상은 무통성 자궁 출혈입니다. 진단을 위해 초음파검사가 중요하며, 치료는 태반의 위치, 출혈량, 태아 상태에 따라 보존요법이나 제왕절개를 실시합니다. 전치태반은 유착태반, 감입태반, 천공태반과 관련이 있으며 출혈 관리가 중요한 질환입니다. 1. 전치태반 전치태반은 임신 중 태반이 자궁 입구 부위에 위치하는 산과적 합병증입니다. 이는 태반이 정상적...2025.01.28
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고위험 분만 여성 / 제대관련 건강문제[제대탈출, 일측 제대동맥, 제대부착의 이상과 전치혈관, 제대길이의 이상] 병태생리, 간호사정, 치료적 관리, 간호중재2025.05.051. 제대탈출 제대탈출은 양막경이나 질 검사로 확인할 수 있으며, 양막이 파열되면 제대 탈출과 감염 가능성을 주의깊게 봐야 한다. 제대탈출의 원인은 태아 선진부가 자궁하부분과 골반 입구를 제대로 채우지 못할 때, 제대가 비정상적으로 길 때, 골반에 진입되지 않은 상태에서의 조기파막이 일어날 때, 비정상적인 태위일 때, 선진부가 진입되지 않은 상태에서 인공 파막이 되면 발생하기 쉽다. 치료의 목적은 태아의 안녕을 위해 제대압박을 완화하는 것으로, 즉각적인 제왕절개술, 자궁수축 억제제, 흡인분만 등의 방법이 있다. 2. 일측 제대동맥 ...2025.05.05
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A+ 조기진통 case study/ 간호진단 5개 / 간호과정 3개2025.01.151. 조기 진통 대상자는 조기 진통으로 입원하였으며, 자궁경부 길이가 짧고 임신성 당뇨병이 있는 고위험 임신 상태입니다. 간호사는 대상자의 통증, 혈당 관리, 불안 등을 사정하고 적절한 간호중재를 제공하여 정상 임신을 유지하고자 합니다. 1. 조기 진통 조기 진통은 임신 37주 미만에 발생하는 자궁 수축으로 인한 자궁 경부 변화를 말합니다. 이는 임산부와 태아에게 심각한 위험을 초래할 수 있는 상황이므로 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 조기 진통의 원인은 다양하며, 감염, 자궁 내 스트레스, 다태 임신, 자궁 기형 등이 주...2025.01.15
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