양소과소증 자연만삭분만 CASE STUDY

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1. 양수과소증

양수과소증(Oligohydramnios)은 임신후기에 400㎖ 이하의 양수량 되거나, 양수 예상량의 50%이하가 되는 것을 말한다. 중증 임신중독증, 자궁 내 태아사망 등에 동반하는 것은 태반순환 혈류감소 등이 그 원인이다. 신 형성부전, 요관 폐색, 요도 폐쇄 등의 태아 요 생성이나 배설의 장애가 원인으로 고려되는 것도 있다. 태동이 불충분 하며 태아발육을 방해하고 가끔 양막이 태아와 유착해서 양막 색조를 형성하며 그 결과 각종 기형을 초래하는 경우가 있다.
2. 양수과소증의 진단

임상적으로 정확한 양수량을 측정하는 것은 불가능하므로 초음파 검사를 이용하여 간접적으로 측정한다. 초음파 검사를 통해 양수지수(amniotic fluid index ;AFI)를 측정하거나 양수포켓법을 측정함으로써 알 수 있다. AFI가 8~24㎝가 정상이고, 5.1~7.9㎝가 경계성 양수 과소, 5㎝ 이하는 양수 과소, 2㎝ 이하는 무양소증, 24㎝를 초과하면 양수 과다라고 한다.
3. 양수과소증의 치료

양수가 크게 부족하게 되면 탯줄이 눌려 위험하기 때문에 이를 막기 위해 멸균된 링거액 또는 생리식염수를 넣는 양수주입 치료법이 있다. 하지만 부작용으로 감염, 출혈, 태아나 태반 또는 자궁 손상이 있을 수 있다. 또한 태아 상태 모니터링이 중요하며, 고위험 산모는 임신 36주부터 매주, 38주 이후부터는 1주 2회씩 초음파로 양수량을 확인하는 것이 도움이 된다.

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1. 양수과소증

양수과소증은 임신 중 양수의 양이 정상보다 적은 상태를 말합니다. 이는 태아의 발달과 건강에 영향을 줄 수 있는 중요한 문제입니다. 양수과소증의 원인으로는 태반 기능 저하, 태아의 비뇨생식기계 이상, 조기 양막 파열 등이 있습니다. 이 상태가 지속되면 태아의 폐 발달 지연, 사지 기형, 신경계 이상 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 임신 중 정기적인 산전 검진을 통해 양수량을 모니터링하고, 양수과소증이 발견되면 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다.
2. 양수과소증의 진단

양수과소증을 진단하기 위해서는 산전 초음파 검사가 가장 중요합니다. 초음파 검사를 통해 양수의 양을 정량적으로 측정하고, 태아의 상태와 발달 정도를 확인할 수 있습니다. 또한 양수 천자 검사를 통해 양수의 성분을 분석하여 양수과소증의 원인을 규명할 수 있습니다. 이 외에도 자궁 내 성장 지연, 태아 기형 등의 증상을 확인하여 양수과소증을 진단할 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 산모와 태아의 전반적인 상태를 종합적으로 평가해야 합니다.
3. 양수과소증의 치료

양수과소증의 치료는 원인과 증상의 정도에 따라 달라집니다. 경증의 경우 정기적인 산전 관리와 함께 양수량 증가를 위한 약물 치료를 시도할 수 있습니다. 중증의 경우 조기 양막 파열, 태아 기형 등의 합병증 예방을 위해 조기 분만을 고려해야 합니다. 또한 양수 주입술, 양수 배출술 등의 침습적 시술을 통해 양수량을 조절할 수 있습니다. 이 외에도 산모의 자세 변경, 수분 섭취 증가 등의 보존적 치료도 도움이 될 수 있습니다. 중요한 것은 양수과소증의 원인을 정확히 진단하고, 이에 맞는 적절한 치료를 시행하는 것입니다.