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신규간호사를 위한 검사 및 시술 간호2025.01.101. PCD(경피적 농양 배액술) PCD(percutaneous abscess drainage 경피적 농양 배액술)은 몸 안에 농양이 있는 환자에게 카테터(catheter)라는 가늘고 긴 관을 초음파 및 투시 촬영술을 이용하여 몸 밖에서부터 고름집 안으로 넣어 내용물을 배출시키는 시술입니다. 농양에 의해 생기는 증상(고열, 발한 등)이 없어지고 혈액 검사 수치가 정상화되는 등 임상적으로 충분한 호전이 있으면서 카테터를 통해 나오는 액체의 양이 거의 없어지면 카테터를 제거하게 됩니다. 필요한 경우 초음파 검사나 컴퓨터 단층촬영(CT)...2025.01.10
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Acute Cholecystitis, 급성 담관염 CASE STUDY(간호진단- 침습적 시술과 관련된 급성통증, 수술 후 합병증과 관련된 지식부족)2025.04.291. 급성 담관염 담관염은 담도계 질환 중 우리나라 사람들에게 가장 많이 발생하는 질환이다. 주로 비만과 좌식생활, 담석에 의한 담관의 폐색에 의해 발생되지만 그 중 담석에 의한 담관의 폐색이 일반적인 원인이다. 또한 담관염은 담석이나 담관암, 담도협착 등의 이유로 담도가 막혀서 담즙이 정체되고, 여기에 이차적으로 세균이 감염되어 담도에 염증을 일으키는 질환으로 담도계의 급성 질환 중 가장 위험하다. 그렇기에 담관염을 가진 대상자를 통해서 주호소를 알고, 적절한 간호를 하기 위하여 학습해보고자 한다. 2. 침습적 시술과 관련된 급성...2025.04.29
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PCI, PTCA, CAG2025.05.061. CAG(Coronary AngioGraphy) 관상동맥조영술은 특수 카테터를 요골동맥 또는 대퇴동맥에 삽입하여 X선 투시 영상이 보이는 조영제를 주입함으로써 심장과 그 혈관계의 구조적 이상 및 병태생리, 혈역학적인 정보를 얻을 수 있는 시술이다. 만약 관상동맥의 협착, 혈전 등 이상소견이 발견되면 약물치료, 풍선 및 스텐트 삽입, 외과적 수술을 시행 받게 된다. 시술 후 합병증으로는 동맥천자 부위의 국소 합병증, 조영제 사용에 따른 반응, 심장에 발생할 수 있는 합병증 등이 있다. 2. PTCA(Percutaneous Tran...2025.05.06
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Acute cholecystitis(급성 담낭염) Case study2025.05.111. 발열로 나타나는 담낭의 염증 환자의 체온이 38.2도까지 상승하였으며, 백혈구 수치도 증가한 것으로 보아 담낭의 염증으로 인한 발열이 있는 것으로 판단됩니다. 이에 따라 얼음팩 적용, 미온수 마사지, 해열제 투여 등의 간호중재를 통해 체온을 정상 범위로 낮추고자 하였습니다. 2. NRS 7점으로 나타나는 시술과 관련된 급성통증 ERCP 시술 후 환자가 NRS 7점의 통증을 호소하였습니다. 이에 따라 정기적인 통증 사정, 진통제 투여, 통증완화 방법 교육 등의 간호중재를 통해 통증을 효과적으로 관리하고자 하였습니다. 3. 눈물흘...2025.05.11
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국제환자안전표준 관련 간호활동 목적 및 실습2025.01.231. 정확한 환자 확인 환자의 신원을 정확히 확인하여 잘못된 처치, 약물 투여, 검사, 수술 등을 예방하는 활동을 실습함. 환자에게 이름과 등록번호 등을 확인하고 손목밴드를 확인하며, 치료나 약물 투여 전에 두 가지 신원 확인 절차를 거침. 의식이 없는 환자의 경우 가족이나 보호자에게 확인 절차를 진행함. 2. 효과적인 의사소통 구두/전화 처방, 이상 결과 보고, 인수인계 시 의사소통 오류를 줄이고 정확한 정보 전달을 통해 환자 안전을 보장하는 활동을 실습함. 구두/전화 처방 시 처방 내용을 복창하고 작성한 내용을 재확인하며, 이상...2025.01.23
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대학병원 실습 - 성인실습(내과) 간세포암 HCC 간호과정(시술과 관련된 고체온, 시술과 관련된 암모니아 수치 상승에 의한 급성혼돈, 의식변화와 관련된 낙상위험성)2025.01.241. 시술과 관련된 고체온 간호사정을 통해 대상자의 고체온 증상을 확인하고, 체온 측정, 해열제 투여, 안정 취하기, 시원한 환경 유지 등의 간호중재를 실시하였다. 장기적으로 정상체온 유지를 목표로 하며, 단기적으로 중재 후 2시간 이내 체온 37.5°C 이하 유지, 7일 이내 염증 수치 정상화를 목표로 하였다. 간호중재 결과 부분적으로 달성하였으나 계속적인 중재가 필요한 상황이다. 2. 시술과 관련된 암모니아 수치 상승에 의한 급성혼돈/섬망위험 대상자의 의식 수준 및 행동 양상 변화를 지속적으로 사정하고, 조용하고 편안한 환경 제...2025.01.24
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성인간호학 SDH 간호과정 (간호진단 5, 간호과정 2) - 감염위험성, 낙상위험2025.01.141. 침습적 시술과 관련된 감염위험성 대상자는 퇴원 시까지 감염의 징후 (활력징후 변화, WBC 수치 등)이 정상으로 회복된다. 대상자는 수술 후 2일 이내에 체온이 정상범위로 유지한다. 대상자는 수술 후 4일 이내 WBC, CRP수치가 정상범위를 유지한다. 2. 복합적 요인과 관련된 낙상위험성 대상자는 입원기간 동안 낙상을 경험하지 않는다. 대상자는 2일 이내 낙상 예방법을 2가지 이상 실천할 수 있다. 대상자는 3일 이내 낙상 예방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다. 1. 침습적 시술과 관련된 감염위험성 침습적 시술은 환자의 ...2025.01.14
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TACE 간동맥화학색전술(간호중재 목적, 시술 전 후 간호. 간호기록, 대상자 반응 및 성과)2025.05.061. TACE(간동맥화학색전술) TACE는 간동맥을 경유하여 도관을 삽입한 다음 종양 내부에 항암제를 주입하고 색전 물질로 혈관을 막음으로써 간암을 괴사시키는 치료법입니다. 정상 간조직은 간문맥으로부터 75%, 간동맥으로부터 25%의 혈류를 공급받지만, 간 종양은 간동맥으로부터 90% 이상의 혈류를 공급받기 때문에 간동맥을 막음으로써 정상 간조직에는 손상을 최소화하고 간암 조직을 괴사시킬 수 있습니다. 2. TACE 시술 전 간호 TACE 시술 전 간호에는 현병력, 과거병력, 알레르기 여부, 약물 복용 여부 확인, 혈액검사 실시, ...2025.05.06
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사례관리회의 기록지 2가지 사례회의 기록 (장기요양기관-요양원,주야간보호센터 등)2025.05.111. 비위관 삽입 OOO 어르신께서 최근 식사를 잘 드시지 못해 영양 및 건강 문제가 염려됨. 이에 따라 비위관 삽입을 통해 영양분을 공급하기로 함. 비위관 삽입 시 어르신이 손으로 잡아 뽑을 위험이 있어 주의깊게 관찰하기로 함. 2. 물리치료 기계 도입 OOO 어르신께서 허리통증을 호소하며 새로운 물리치료를 받고 싶다고 함. 이에 따라 세라젬 물리치료 기계를 새로 도입하여 어르신들이 물리치료를 받을 수 있도록 함. 모든 어르신들이 공평하게 물리치료를 받을 수 있도록 선생님들이 순번을 정하여 관리하기로 함. 1. 비위관 삽입 비위관...2025.05.11
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A+보장 성인간호학 지주막하 출혈 subarachnoid hemorrhage 간호진단 5개 간호과정 3개(완전꼼꼼)2025.05.091. 비효과적 뇌조직관류 위험성 대상자의 전반적인 상태를 확인하기 위해 활력징후와 의식상태를 지속적으로 모니터링하고, 두개내압 상승을 예방하기 위해 체위 조절과 약물 투여를 시행하였다. 이를 통해 대상자의 의식 및 활력징후가 정상으로 회복되도록 하였다. 2. 침습적 시술과 관련된 감염위험성 대상자의 수술 부위 감염 예방을 위해 무균술을 준수하고, 항생제와 해열제를 투여하였다. 또한 정기적인 검사를 통해 감염 지표를 모니터링하여 감염 발생을 예방하고자 하였다. 3. 침습적 시술과 관련된 급성통증 대상자의 통증 양상을 사정하고, 처방에...2025.05.09
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