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내시경적 역행성 담췌관 조영술, ERCP2025.01.151. 내시경적 역행성 담췌관 조영술(ERCP) 내시경적 역행성 담췌관 조영술(ERCP)은 십이지장, 유두부(ampulla of Vater), 담관, 담낭(쓸개) 및 췌장 등을 관찰하기 위한 검사입니다. 이 검사는 담도, 담낭, 췌장, 유두부에서 발생한 다양한 질병의 진단과 치료를 위해 사용됩니다. 검사 시 부작용 및 합병증이 발생할 수 있으므로 경험 많은 의사에 의해 시행되어야 합니다. 검사 전 준비와 검사 중, 후 주의사항이 필요하며, 검사 후 비강내 담즙배액관 관리법도 중요합니다. ERCP는 통증이 적고 회복이 빠르며 고령 환자...2025.01.15
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여성건강간호학 자궁경부암 간호과정 A+ 감염의 위험2025.05.111. 침습적 시술과 관련된 감염의 위험 간호진단 #1: 침습적 시술과 관련된 감염의 위험에 대해 설명하고 있습니다. 간호사는 손씻기와 무균술 실시, 드레싱 교환 및 소독, 활력징후 모니터링, 시술 부위 사정, 배액주머니 관리, 감염 증상 교육, 검사결과 모니터링, 소변 관찰, 항생제 투여, 영양 섭취 장려 등의 간호중재를 수행하여 감염 예방을 위해 노력하였습니다. 단기목표는 달성하였으나 퇴원 시까지 감염 증상이 나타나지 않는 장기목표는 달성하지 못하였습니다. 2. 항암화학요법과 관련된 피로 간호진단 #2: 항암화학요법과 관련된 피로...2025.05.11
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A+ 성인간호학실습 흡인성 폐렴 케이스스터디 간호진단 3개2025.01.181. 환기-관류의 불균형과 관련된 가스교환 장애 대상자의 호흡 기능 악화를 신속히 인식하여 잠재적인 결과를 줄이기 위해 활력징후와 ABGA를 주기적으로 모니터링하고, 호흡기 치료와 적절한 자세 유지를 통해 환기를 증진시키며, 올바른 호흡과 기침 방법을 교육하여 산소 공급을 개선하고자 하였다. 2. 침습적 시술과 관련된 감염 위험성 삽입 부위 관리 시 무균술을 유지하고 손 씻기를 시행하여 감염의 위험을 줄이고자 하였다. 또한 삽입 부위의 감염 증상을 주기적으로 관찰하고, 처방된 항균제를 투여하여 감염을 예방하고자 하였다. 3. 입원과...2025.01.18
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신규간호사 교육 매뉴얼_수술/시술/처치 전 점검 및 교육2025.05.111. 수술/시술/처치 전 점검 절차 수술/시술/처치 전 점검 절차에는 일반적인 절차, 수술/시술/처치 전 확인 절차, 수술/시술/처치 직전 확인 절차 등이 포함됩니다. 일반적인 절차에는 환자 정보 확인, 수술/시술 부위 표식, 환자 참여 등이 있습니다. 수술/시술/처치 전 확인 절차와 수술/시술/처치 직전 확인 절차에서는 환자 확인, 동의서 확인, 표지 확인 등을 수행합니다. Time-out 절차도 수술/시술/처치 직전에 시행됩니다. 2. 수술부위 표지를 위한 활동 지침 수술부위 표지 대상, 표지자, 표지 방법, 수술부위 표지 예외...2025.05.11
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통증, 무력감 간호과정2025.01.101. 심근의 저산소증과 관련된 통증 대상자는 17년도 Cardiac arrest 및 NSTEMI 진단 이력이 있으며, 최근 2일간 과음하고 약물 복용을 하지 않아 내원 당일 7am경 수면 중 squeezing 양상의 chest pain이 발생하였다. 응급실 내원 후 NTG 투약으로 증상이 호전되었으나 2pm경 다시 발생한 통증으로 관상동맥조영술이 예정되어 있다. 대상자는 통증으로 인해 수면장애와 피로감을 호소하고 있다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 진통제 투여, 이완요법 적용, 통증 관리 교육 등이 필요하다. 2. 예측할 수 없...2025.01.10
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담낭결석 케이스 A+ 보장2025.05.081. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있습니다. 수술 부위의 통증 양상, 정도, 부위, 간격을 사정하고 이완요법과 PCA 사용 교육을 통해 통증을 관리하였습니다. 대상자는 수술 3일 내에 통증이 3점 이하로 감소하였고 10일 내에 통증이 완화되었다고 표현하였습니다. 2. 침습적 시술과 관련된 감염 위험성 대상자는 수술 후 감염 위험이 있습니다. 활력징후와 수술 부위 분비물을 지속적으로 관찰하고 WBC 수치를 확인하였습니다. 또한 대상자와 보호자에게 감염 예방법을 교육하였습니다. 대상자는 5일 내에 수술 부위...2025.05.08
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감염관리실_수술실,시술실 관련 부착물 PPT2025.01.231. 수술실 출입 복장 수술실에 출입하는 직원은 수술복, 모자, 마스크, 수술실용 실내화를 착용해야 합니다. 수술 참여 시에는 멸균가운, 멸균장갑, 안면보호구 등을 추가로 착용해야 합니다. 2. 외과적 손위생 수술실과 시술실에서 외과적 손위생 절차를 준수해야 합니다. 손씻기, 소독 등의 방법으로 철저한 손위생을 실시해야 합니다. 3. 외부 방문객 안내 수술실 출입을 위해서는 사전 승인 절차가 필요합니다. 보호자, 의료기기 관련 방문객, 타 부서 직원 등은 승인을 받고 방문증을 착용해야 합니다. 4. 출입 기준 강화 및 제한 의료법 ...2025.01.23
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성인간호실습 응급실 사전학습2025.05.161. 척추천자 (Spinal Tap) 척추천자는 대개 허리 부근의 척추에서 시행하므로 요추천자라고도 한다. 요추천자는 3~4번이나 4~5번 요추의 거미막하강에 척수 바늘을 삽입하여 진단과 치료목적으로 뇌척수액을 제거하거나 다른 물질을 주입하는 것이다. 진단목적으로는 뇌척수액 압력 측정, 뇌척수액 검체물 채취, 뇌척수액의 순환상태를 보기 위한 척수액 역동(Spinal dynamics)검사, 뇌수조(cisternography)검사와 척수관 X-선 촬영을 위한 공기, 산소, 조영제투입을 위해 실시한다. 치료목적은 척수 마취, 화학요법, ...2025.05.16
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뇌수술 및 시술2025.01.141. 뇌 수술 및 시술 종류 신경외과 수술 및 시술에는 개두술(craniotomy), 두개골 절제술(craniectomy), 천두술(burr hole/trephination), 두개골 성형술(Cranioplasty), 뇌실 복막간 단락술(Ventriculoperitoneal shunt), 기관절개술(Tracheostomy) 등이 있습니다. 각 수술 및 시술에 대한 주요 내용이 설명되어 있습니다. 2. 뇌혈관 조영술 뇌혈관 조영술에는 TFCA(Trans Femoral Cerebral Angiography), 동맥 내 혈전 제거술(Th...2025.01.14
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PCD 문헌고찰2025.05.041. 경피적 카테터 배액술 경피적 카테터 배액술(Percutaneous Catheter Drainage, PCD)은 몸 안에 있는 농양(고름집)에 카테터라는 가늘고 긴 관을 몸 밖에서 피부를 통해 넣어 고름을 배출시키는 시술입니다. 이 시술은 농양을 방치하면 감염이 확장되고 패혈증 같은 큰 부작용으로 이어질 수 있어 사용됩니다. 적응증으로는 흉막강 내 체액 저류, 혈흉, 복강 내 농양, 복수, 혈종, 간 내 농양 및 혈종, 췌장의 가성 낭종 등이 있습니다. 2. 시술 전 간호 시술 전 간호 과정에는 4~6시간 금식, 동의서 확인, ...2025.05.04
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