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성인간호학실습, 중환자실 사전학습2025.01.171. 기도삽관 중환자실에 있는 환자는 기도개방 유지를 위해 기계적 보조가 필요하다. 상기도와 후구 구조를 연결하는 튜브를 기관에 삽입하면, 인공기도가 형성된다. 기관내삽관은 단기간 동안 기계적 환기가 요구되는 중환자실 환자에게 더 보편적이다. 간호사는 기관내관의 위치가 적절한지 지속적으로 확인해야 한다. 2. 환기요법 기계환기는 인공호흡기로 흡입산소농도(FiO2)가 21% 이상인 공기가 폐로 드나드는 과정이다. 기계환기는 치료적인 것은 아니지만 환자가 자발호흡능력을 회복할 때까지 환자를 지지해주는 방법으로 이용된다. 인공호흡기 알람...2025.01.17
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성인간호학실습 만성신질환 케이스스터디 (간호과정 2개)2025.01.201. 만성 신부전 (Chronic Kidney Disease) 만성 신부전은 신장 손상이 있거나 3개월 이상 사구체여과율이 60 미만인 질환입니다. 신장 기능이 점차 저하되어 결국 신대체 요법이 필요한 말기 신질환으로 진행합니다. 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등이며 증상으로는 비뇨기계 증상, 대사 장애, 전해질 및 산염기 불균형, 빈혈, 근골격계 증상 등이 나타납니다. 진단을 위해 소변검사, 혈액검사, 신장 초음파 등을 시행하며 치료는 원인 질환 치료, 신기능 보호, 합병증 관리, 신대체 요법 등이 있습니다. 2. 만...2025.01.20
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성인간호학 실습 사전학습 ABGA, ECG, CVP, EEG & SEP, 저체온요법, Ventilator, CRRT, 약물 A+2025.04.271. ABGA ABGA(동맥혈가스검사)는 신체의 산염기 균형과 산소공급상태를 파악하기 위한 검사입니다. ABGA의 목적은 폐가 산소를 조직으로 잘 전달하고 세포대사에서 생긴 이산화탄소를 효과적으로 제거하는지 알기 위해서입니다. 또한 호흡과 대사성 이상을 가진 환자의 관리와 중환자를 평가하고 관리하기 위해 사용됩니다. ABGA의 정상치와 결과 해석은 pH, PaO2, PaCO2, HCO3- 등의 항목을 통해 호흡산증, 호흡알칼리증, 대사산증, 대사알칼리증 등을 확인할 수 있습니다. 2. ECG ECG(심전도검사)는 심장의 전기적 활동...2025.04.27
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만성신부전, Chronic renal failure, ESRD2025.05.071. 만성신부전 만성신부전은 당뇨병, 고혈압, 만성사구체신염 등의 신장기능을 감소시키는 복잡한 원인으로 발생한다. 점진적이고 비가역적인 신기능의 상실로, 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60ml/min 미만(정상 125ml/min)일 때를 말한다. 사구체여과율이 15ml/분 미만으로 감소되면 말기신장질환(end stage renal disease, ESRD)이라 하고, 이때는 신기능대체요법(투석 또는 이식)이 필요하다. 사구체여과율에 따라 만성신부전의 단계가 나뉜다. 2. 만성신부전의 증상 만성신부전은 대사장애, 심혈관계 변화,...2025.05.07
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금연 방법 10가지2025.11.131. 금연의 중요성 흡연은 대다수 성인병의 가장 큰 원인이 되는 좋지 않은 습관이다. 금연을 하면 비용적 측면과 개인위생 측면에서 큰 도움이 되며, 생명을 위협하는 여러 질병으로부터 더욱 안전해질 수 있다. 그러나 니코틴 중독으로 인한 금단증상 때문에 금연은 매우 어렵다. 금연의 성공은 개인의 의지와 지속적인 노력, 동기부여에 달려있으며, 주변 사람들의 지지와 도움이 성공의 핵심이 된다. 2. 의지력 강화 및 목표 설정 금연의 성공은 거의 의지력에 달려있으므로 금연 목표에 대한 의지를 강화하고 긍정적인 마음을 유지하는 것이 중요하다...2025.11.13
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신기능대체요법: 복막투석과 혈액투석2025.11.151. 혈액투석 혈액투석은 반투과성 막을 이용하여 혈액의 노폐물을 제거하는 신장대체요법입니다. 주당 2~3회, 회당 4시간 시행되며 혈관 접근로가 필요합니다. 동정맥루 수술을 통해 동맥과 정맥을 연결하면 바늘 삽입이 용이하고 충분한 혈액 흐름을 확보할 수 있습니다. 혈관이 굵어지는데 2~3개월이 소요되며, 요독증 증상이 없어도 미리 준비하는 것이 필요합니다. 2. 복막투석 복막투석은 복막을 경계로 신장 기능을 대신하는 치료방법으로, 만성신부전 환자에게 투석액을 주입합니다. 국소마취 하에 도관삽입 수술이 필요하며 7~14일 소요됩니다....2025.11.15
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성인 급성신손상 및 패혈증 사례연구2025.11.141. 급성신손상(AKI) 급성신손상은 수시간에서 수일간 신장 기능이 급격히 악화되는 상황으로, 신전성, 신성, 신후성의 세 가지 원인으로 분류된다. 신전성 신부전은 신장으로 가는 혈액 부족으로 발생하며 전체의 55~70%를 차지한다. 신성 신부전은 신장 실질조직 파괴로 25~40%를 차지하고, 신후성 신부전은 요로계 폐색으로 약 5%를 차지한다. 임상증상으로는 핍뇨, 무뇨, 고혈압, 저혈압, 부종, 폐부종 등이 나타난다. 진단은 혈청 크레아티닌, BUN 수치 측정, 소변검사, 신장 초음파 등으로 이루어진다. 치료는 원인 제거, 수분...2025.11.14
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만성 신장질환(CKD)의 정의, 원인, 진단 및 치료2025.11.161. 만성 신장질환(CKD)의 정의 만성 신장질환은 신기능의 감소(GFR 60ml/min/1.73㎥ 미만)가 있거나, 신기능 감소가 없어도 신장 손상의 증거가 있으며, 이러한 상태가 3개월 이상 지속되는 질환입니다. 신장의 기능하는 네프론의 수 자체가 감소하여 신장 기능이 저하되는 특징이 있습니다. 2. 만성 신장질환의 원인 만성 신장질환의 주요 원인으로는 당뇨병성 신장질환(ESRD로 진행하는 가장 흔한 원인), 고혈압, 비당뇨병성 사구체질환 등이 있습니다. 당뇨병성 신장질환이 말기신부전으로 진행하는 가장 흔한 만성 신장질환입니다....2025.11.16
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중환자간호실습_사전학습_CRRT, ECHMO, ICP, ABGA_그림포함2025.01.281. CRRT(지속적 신기능대체요법) CRRT는 혈액 역동상태가 불안정한 경우 산-염기 상태와 전해질 농도를 천천히 지속적으로 조정하며 요독소와 수분을 제거하는 방법입니다. CRRT는 HD와 달리 지속적으로 적용되며, 이를 이용해 며칠에 걸쳐 다량의 수분과 노폐물을 제거할 수 있습니다. 확산, 삼투, 대류의 원리를 이용해 효과적으로 다량의 수분을 제거하며 HD에 비해 수분과 전해질의 급격한 이동이 적어 저혈압의 발생위험이 낮습니다. 2. ECMO(체외막산소요법) ECMO는 산소와 이산화탄소 가스배출과 같은 폐의 기능을 도와주는 장치...2025.01.28
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만성신부전 CKD, ESRD 케이스 보고서 (간호진단 2개 간호과정 2개)2025.01.181. 만성신부전 (CKD) 만성 콩팥병은 3개월 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태로 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계를 의미한다. 만성 콩팥병은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어진다. 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체신염, 다낭성 신질환 등이 있으며 다양한 신체적 증상과 합병증이 나타난다. 진단을 위해서는 혈액검사, 소변검사, 영상검사 등이 필요하며 치료로는 약물요법, 식이요법, 신대체요법 등이 시행된다. 2. 말기신부전 (ESRD) ...2025.01.18
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