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심박출량 감소, 급성 혼돈, 감염위험성 간호과정2025.01.121. 출혈과 관련된 심박출량 감소 대상자의 V/S을 한시간 마다 사정하여 출혈 여부를 확인하고 혈압을 지속적으로 관리하였다. 심박출량 감소로 인한 흉부 통증과 호흡곤란을 경험할 수 있어 심전도를 통해 심장기능을 평가하였다. 더 이상 출혈을 보이지 않아 대상자의 V/S이 정상범위를 유지하였다. 2. 섬망, 중환자실 환경과 관련된 급성혼돈 대상자의 의식 상실 상태와 행동변화를 사정하였다. 소음과 환경적인 자극을 제한하고 적절한 안전조치를 취하며 제한적인 억제대 사용을 시행하였다. 간호절차나 직무를 수행할 때마다 간단하고 단순하게 설명해...2025.01.12
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감염관리실_손위생 QI 회의록 1차~3차 (손위생 수행 증진 질 향상 활동 회의록)2025.01.201. 손 위생 수행률 감소 손 위생 수행률이 전년대비 00% 감소하였습니다. 손 위생은 의료기관 내에서 미생물의 주된 전파 원인이 되는 손을 통한 감염 예방에 가장 효과적이며 환자 안전을 지키는 중요한 항목입니다. 2. QI 팀 구성 QI 팀이 구성되었습니다. 팀명은 '헬시핸즈 QI팀(HealthyHands QI Team)'이며, 팀장, 간사, 팀원으로 구성되어 있습니다. 1. 손 위생 수행률 감소 손 위생 수행률 감소는 병원 내 감염 예방에 매우 중요한 문제입니다. 이는 의료진의 인식 부족, 업무 과중, 시설 및 자원의 부족 등 ...2025.01.20
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A+ A+ 성인간호학 실습 케이스 스터디 - MICU 내과계 중환자실 (폐렴, 간질성폐질환 ) 케이스 스터디 간호진단 5개 간호과정 3개2025.01.111. 비효과적 호흡양상 대상자는 pneumonia, Hemoptysis, Lt. pneumothorax, ILD, Bronchiectasis, Tb의 Hx가 있으며, 23.02.14부터 desaturation으로 ICU 입실하였고 23.02.15 2~3시경 의식저하, BP 40/30 확인되어 septic shock으로 본원으로 전원되어 MICU에서 ventilator care를 받고 있다. 대상자는 tachypnea, grunting sound, 객담 증상을 보이고 있어 호흡기계 간호가 필요하다. 2. 가스교환 장애 대상자는 ILD...2025.01.11
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환자안전관련 간호실습 리포트, 환자안전보고서 (주제. 손씻기, 감염)2025.01.131. 환자안전 개별 보고서- 환자 안전 관련간호 보고서 -과 목 명**간호학 실습담당교수실습일자11/13~11/17학 번이 름제 출 일학생명학번임상 실습 중 다음 6가지 환자 안전 관련 실습내용을 확인하고 안전한 간호를 수행한 내용을 기록하였습니다. ⇒ ① 환자확인, ② 효과적인 의사소통, ③ 정확한 약물 확인, ④ Site 확인 ⑤ 감염위험 감소 ⑥ 낙상 위험 확인 이 중 감염위험감소를 선정하여 서술하였습니다. 2. 병원감염 병원감염이란 입원 이전에 감염되지 않은 사람이 입원 후 병원 환경에서 병원성 미생물에 폭로되어 ...2025.01.13
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[A+자료] 표준주의 지침(정의, 격리 및 역격리, 표준주의 적용사례기반 분석)2025.04.281. 표준주의 지침 표준주의는 의료기관 내에서 환자를 대상으로 하는 모든 처치와 술기, 간호를 하는데 가장 기본적인 지침이다. 표준주의지침은 모든 환자에게 적용되며, 병원 내에서 감염원으로 인지하거나 인지하지 못한 모든 미생물의 전파를 감소시키기 위한 방법이다. 환자와 병원직원 사이에서 발생할 수 있는 의료관련감염의 전파 예방을 위해 적용되기도 한다. 표준주의 권고사항에는 일반원칙, 호흡기 예절, 환자의 이동과 배치, 치료장비와 기구관리, 환경관리 등이 포함된다. 2. 공기매개주의 공기매개주의란 비말핵이 수증기화 된 물방울이나 먼지...2025.04.28
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A+ 성인간호학실습 CASE STUDY - HLD(요추간판탈출증) 간호진단5, 간호과정32025.05.031. 외과적 절개와 관련된 급성통증 수술 후 통증 관리를 위해 진통제 투여, 체위 변경, 운동 등의 중재를 제공하여 통증을 완화시키고자 하였다. 통증 사정을 통해 대상자의 통증 정도를 파악하고 이에 맞는 중재를 제공하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 수술 후 감염 예방을 위해 드레싱 관리, 항생제 투여, 활력징후 및 검사 결과 모니터링 등의 중재를 제공하였다. 감염 징후 관찰과 예방법 교육을 통해 감염 예방에 힘썼다. 3. 통증과 관련된 기동성 장애 수술 후 통증으로 인한 기동성 저하를 개선하기 위해 물리치료 의뢰, 보조...2025.05.03
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제왕절개 분만 후 간호 - 급성통증, 지식부족2025.01.031. 제왕절개 분만과 관련된 급성통증 대상자는 퇴원 시까지 통증 없이 편안하다고 말로 표현하도록 하였다. 진통제 투여 후 2시간 이내 통증이 감소하였고, 2일 이내 NRS 점수가 3점 이하로 감소하였다. 그러나 퇴원 시 수술부위 통증이 간헐적으로 지속되어 추가 진통제를 처방받았다. 비약물적 통증완화 방법인 심호흡을 사용하도록 격려하였다. 2. 제왕절개와 관련된 감염위험성 산후출혈, 산도감염, 자궁내막염, 혈전성 정맥염, 유선염 등의 감염 위험이 있었다. 활력징후 모니터링, 항생제 투여, 자궁수축제 사용, 유방관리 등의 간호중재를 제...2025.01.03
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성인간호학 CASE STUDY, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 수술과 관련된 통증2025.01.271. 수술과 관련된 통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, 통증 관리를 위해 PCA를 사용하고 있다. 간호사는 활력징후 모니터링, 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 통해 통증 관리를 하고 있다. 통증 관리 목표는 대상자가 통증을 호소하지 않는 것이며, 단기적으로는 PCA를 통한 자가 통증 조절, NRS 통증 척도 감소, 진통제 감소 등을 목표로 하고 있다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자는 수술 후 체온 상승, 백혈구 증가 등의 감염 징후를 보이고 있다. 간호사는 활력징후 및 검사 결과 모니터링,...2025.01.27
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A+ 췌장암(Pancreatic cancer) case study 진단5 과정3 급성 통증, 출혈위험성, 영양불균형, 감염위험성, 낙상위험성2025.01.241. 급성 통증 대상자는 복합적인 요인으로 인한 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, 비약물적 중재 등을 시행하였습니다. 대상자의 통증 점수는 10일 이내에 4점 이하로 유지되었고, 통증 완화에 대해 긍정적으로 표현하였습니다. 2. 출혈위험성 대상자는 간기능 저하와 관련된 출혈 위험성이 있습니다. 이를 위해 Hb, Hct, Prothrombin time 등을 모니터링하고 간 기능 개선제와 위장관 출혈 예방 약물을 투여하였습니다. 그러나 Prothrombin time 수치가 감소하여 출...2025.01.24
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[A+ 교수님 극찬] 비호지킨림프종(혈액암) CASE STUDY 간호진단3개 간호과정3개(감염위험성, 출혈위험성, 체액부족)2025.05.101. 비호지킨림프종 비호지킨림프종은 림프계 세포에서 발생하는 암으로, 림프절, 비장, 골수 등에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 질환은 면역력 저하로 인한 감염 위험성, 출혈 위험성, 체액 부족 등의 문제가 발생할 수 있어 이에 대한 간호 진단과 간호 과정이 필요합니다. 주요 간호 중재로는 활력징후 모니터링, 감염 징후 사정, 호중구 수치 확인, 예방적 항생제 투여, 손위생 교육 등이 있습니다. 2. 감염 위험성 비호지킨림프종 환자는 면역력 저하로 인해 감염 위험성이 높습니다. 이를 예방하기 위해 4시간마다 활력징후 측정, 체온 상승...2025.05.10
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