A+ A+ 성인간호학 실습 케이스 스터디 - MICU 내과계 중환자실 (폐렴, 간질성폐질환 ) 케이스 스터디 간호진단 5개 간호과정 3개

문서 내 토픽

1. 비효과적 호흡양상

대상자는 pneumonia, Hemoptysis, Lt. pneumothorax, ILD, Bronchiectasis, Tb의 Hx가 있으며, 23.02.14부터 desaturation으로 ICU 입실하였고 23.02.15 2~3시경 의식저하, BP 40/30 확인되어 septic shock으로 본원으로 전원되어 MICU에서 ventilator care를 받고 있다. 대상자는 tachypnea, grunting sound, 객담 증상을 보이고 있어 호흡기계 간호가 필요하다.
2. 가스교환 장애

대상자는 ILD, Pneumonia, Pul Tbc의 진단을 받았으며, ABGA 검사 결과 비정상적인 수치를 보이고 있다. 또한 SpO2가 간헐적으로 90%까지 떨어지는 등 가스교환 장애를 보이고 있어 이에 대한 간호가 필요하다.
3. 심박출량 감소의 위험

대상자는 EKG 상 Atrial fibrillation이 확인되었고, 심부전 표지자인 BNP 수치가 증가되어 있으며, 불규칙적인 맥박, 피부 온도 저하 등의 증상을 보이고 있어 심박출량 감소의 위험이 있다. 따라서 이에 대한 간호중재가 필요하다.
4. 피부 통합성 장애

대상자는 76세의 고령이며 general weakness로 인한 부동 상태로, 욕창 (stage 1~3)이 발생한 상태이다. 따라서 피부 통합성 장애에 대한 간호중재가 필요하다.
5. 감염의 위험

대상자는 Rt. jugular C-line과 Foley catheter 등의 침습적 시술을 받고 있으며, 영양 불량 상태로 인해 감염의 위험이 있다. 또한 혈색소 감소, 백혈구 증가 등의 검사 소견이 확인되어 감염 관리에 대한 간호중재가 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 비효과적 호흡양상

비효과적 호흡양상은 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있는 중요한 문제입니다. 이는 폐 기능 저하, 산소 공급 부족, 이산화탄소 배출 장애 등을 초래할 수 있습니다. 따라서 이를 조기에 발견하고 적절한 치료와 관리를 통해 개선하는 것이 중요합니다. 호흡 운동, 산소 공급, 약물 치료 등 다양한 방법을 통해 환자의 호흡 기능을 향상시키고 합병증을 예방할 수 있습니다. 또한 환자와 가족에게 교육을 제공하여 스스로 관리할 수 있도록 하는 것도 중요합니다.
2. 가스교환 장애

가스교환 장애는 폐 기능 저하로 인해 발생하며, 저산소증, 고이산화탄소혈증 등의 문제를 초래할 수 있습니다. 이는 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 조기 발견과 적극적인 치료가 필요합니다. 산소 공급, 호흡 운동, 약물 치료 등 다양한 방법을 통해 가스교환 기능을 개선할 수 있습니다. 또한 환자의 생활 습관 개선, 영양 관리 등 포괄적인 접근이 필요합니다. 가스교환 장애 환자의 삶의 질 향상을 위해서는 의료진, 환자, 가족 간의 긴밀한 협력이 중요합니다.
3. 심박출량 감소의 위험

심박출량 감소는 심장 기능 저하로 인해 발생하며, 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 이로 인해 조직으로의 혈액 공급이 감소하여 장기 부전, 쇼크, 사망 등의 위험이 높아집니다. 따라서 심박출량 감소 환자에 대한 신속한 진단과 적극적인 치료가 필요합니다. 약물 치료, 수술적 치료, 생활 습관 개선 등 다각도의 접근이 요구됩니다. 또한 환자와 가족에 대한 교육과 지지가 중요하며, 지속적인 모니터링과 관리가 필수적입니다. 심박출량 감소 환자의 예후 향상을 위해서는 의료진과 환자 간의 긴밀한 협력이 필요합니다.
4. 피부 통합성 장애

피부 통합성 장애는 피부 손상으로 인해 발생하며, 욕창, 피부 감염, 상처 치유 지연 등의 문제를 초래할 수 있습니다. 이는 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미치므로 예방과 관리가 중요합니다. 피부 관리, 영양 공급, 압박 해소, 상처 치료 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 환자와 가족에 대한 교육을 통해 스스로 관리할 수 있도록 하는 것이 중요합니다. 피부 통합성 장애 환자의 예후 향상을 위해서는 의료진, 환자, 가족 간의 긴밀한 협력이 필수적입니다.
5. 감염의 위험

감염의 위험은 환자의 건강과 생명에 심각한 위협을 줄 수 있는 중요한 문제입니다. 이는 면역 기능 저하, 침습적 처치, 의료 환경 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 따라서 감염 예방을 위한 철저한 관리와 신속한 대응이 필요합니다. 손 위생, 무균 술기, 예방접종, 항균제 사용 등 다각도의 접근이 요구됩니다. 또한 감염 징후 모니터링, 조기 진단 및 치료, 환자와 가족에 대한 교육 등이 중요합니다. 감염 위험 환자의 예후 향상을 위해서는 의료진, 환자, 가족 간의 긴밀한 협력이 필수적입니다.