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콩팥 질환과 관리에 대한 요점 정리2025.01.111. 콩팥의 구조와 기능 콩팥은 아래쪽 배의 등쪽에 쌍으로 위치하며 강낭콩 모양의 붉은 빛을 띈 성인 주먹만한 크기의 장기이다. 콩팥에서 걸러진 노폐물은 요관을 거쳐 방광에 쌓이는데 노폐물을 거르는 역할은 한쪽 콩팥에만 약 100만개이상 들어있는 둥근모양의 사구체가 담당한다. 콩팥은 근육에서 만든 노폐물을 크레아틴으로 걸러주고, 혈압 조절, 적혈구 생성, 비타민 D 활성화 등 다양한 역할을 한다. 2. 급성 콩팥 손상 급성 콩팥 손상은 3개월 이내에 콩팥이 갑자기 나빠지는 경우로, 독버섯 섭취, 비스테로이드성 소염진통제 남용, 횡문...2025.01.11
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신생아 고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)의 문헌고찰, 간호진단 및 간호과정2025.01.221. 신생아 고빌리루빈혈증 신생아 고빌리루빈혈증은 생후 첫 주 내에 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰되는 흔한 질환 중의 하나로, 최근 출생 후 조기 퇴원과 모유만 제한적으로 수유하는 비율이 증가함에 따라 빈도가 증가하고 있다. 드물게 핵황달을 야기할 수 있는데 이는 치명적인 신경학적 장애를 초래할 수 있으므로 조기 예방이 필요하다. 고빌리루빈혈증의 임상 양상으로는 공막과 손톱, 피부의 노란빛을 보이고, 소변이 진한 갈색으로 변하며, 기면 상태, 식욕 및 행동의 저하와 같이 모호한 증상에서부터 경련, 활모양 강직, ...2025.01.22
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ABO 부적합으로 인한 신생아 황달 사례 연구2025.01.071. 신생아 황달 신생아 황달은 혈액 내 빌리루빈 농도가 증가하여 피부와 점막이 노랗게 보이는 증상을 말한다. 주요 원인으로는 생리적 황달, 혈액 부적합증(Rh 부적합증, ABO 부적합증), 모유 황달 등이 있다. 신생아 황달은 조기 진단과 적절한 치료가 중요하며, 광선요법, 교환 수혈, 약물 요법 등의 치료법이 사용된다. 2. ABO 부적합증 ABO 부적합증은 산모가 O형이고 태아가 A형 또는 B형일 때 산모의 혈장 내 항-A 또는 항-B 항체가 태아에게 흘러가 태아의 적혈구와 결합하여 용혈반응을 일으키는 질환이다. 이로 인해 고...2025.01.07
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NICU(니큐) 신생아 황달(Neonatal Jaundice) 케이스스터디 보고서 (A+인증 O, 내용 정말 자세함)2025.01.291. 신생아 황달의 정의 신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭한다. 생리적 황달은 출생 후 24시간부터 시작해 3~4일에 최고치를 찍고, 5~7일에 감소한다. 병리적 황달인 고빌리루빈 혈증은 간의 미성숙이나 용혈성질환 등으로 인해 적혈구가 정상 생존 수명(80~100일)보다 조기 파괴되어 나타나는 증상으로, 담즙 색소인 빌리루빈이 증가한 상태를 말한다. 2. 신생아 황달의 원인 생리적 황달을 포함한 고빌리루빈혈증의 흔한 원인은, 빌리루빈 초과생산의 원인이 되는 적혈구 증가증, 적혈구 수명 감소...2025.01.29
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수혈간호-수혈과정, 수혈부작용2025.01.121. 공혈자 사정 공혈자의 건강상태와 과거력을 확인하여 수혈자에게 전파될 수 있는 위험 요인을 파악한다. 공혈자의 활력징후와 혈색소 수치가 정상 범위 내에 있어야 하며, 표준 공혈량 320mL를 채혈할 수 있는 연령과 체중 기준을 충족해야 한다. 공혈 과정에서는 실신이나 현기증 등의 부작용을 예방하기 위한 조치가 필요하다. 2. 수혈 과정 수혈 처방을 확인하고 대상자에게 수혈의 효과와 위험성을 설명한 후 동의서를 받는다. 의료진 2인이 대상자와 혈액 정보를 확인하고, 수혈 전 후 활력징후와 부작용 발생 여부를 주기적으로 모니터링한다...2025.01.12
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고위험 신생아 요점 정리2025.01.291. 고위험 신생아의 생리적 기능과 특성 고위험 신생아는 재태 기간이나 출생 시 체중과 관계없이, 출생과 관련된 상황이나 자궁 외 생활의 적응과 관련된 것으로 고위험 상태나 환경으로 인해 이환율과 사망률이 평균보다 높은 신생아입니다. 이들은 체온 조절, 호흡, 심혈관계, 위장관계, 간, 비뇨기계, 면역계 등의 기능이 미성숙하여 다양한 문제가 발생할 수 있습니다. 2. 부당경량아(SGA) 부당경량아는 체중이 자궁 내 성장 곡선에서 10% 이하에 속하는 신생아로, 자궁 내 성장 지연으로 인해 기대되는 비율로 성장하지 못한 신생아입니다....2025.01.29
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신생아 고빌리루빈혈증 (Hyperbilirubinemia)2025.01.241. 신생아 고빌리루빈혈증 신생아 고빌리루빈혈증(Hyperbilirubinemia)은 신생아의 간 기능 미숙으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 생리적 황달, 혈관 내 용혈, 혈관 외 용혈, 간 기능 손상 등이 있습니다. 증상으로는 황달, 고열, 피부 발진 등이 나타나며, 진단을 위해 총 빌리루빈 검사, ABO 혈액형 검사, Coombs 검사 등이 필요합니다. 치료로는 광선 요법, 수액 공급, 항생제 투여 등이 이루어지며, 핵황달 등의 합병증에 유의해야 합니다. 간호 중재로는 체온 유지, 감염 예방, 부모 교육 등이 중요...2025.01.24
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조혈, 림프 질환 정리2025.05.141. 재생 불량성 빈혈(aplastic anemia) 재생 불량성 빈혈은 골수에 있는 가장 원시적인 조혈세포인 다능줄기세포의 기능상실 또는 억제로 발생하는 빈혈로, 백혈구와 혈소판이 함께 감소하는 범혈구감소증을 특징으로 합니다. 원인으로는 특발성, 화학물질, 물리적 인자, 바이러스 감염 등이 있으며, 증상으로는 빈혈에 의한 무기력, 피곤감, 두통, 활동시 호흡곤란, 반상 출혈, 코피, 생리과다, 잇몸출혈 등이 있습니다. 2. 철 결핍성 빈혈(iron deficiency anemia, IDA) 철 결핍성 빈혈은 가장 흔히 발생하는 영...2025.05.14
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미숙아에서 흔한 질환 간호2025.01.141. 고빌리루빈혈증 고빌리루빈혈증은 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승한 상태를 의미합니다. 신생아의 경우 적혈구 수명이 짧아 빌리루빈이 많이 생성되지만, 간 효소 기능이 떨어져 빌리루빈을 잘 제거하지 못해 발생할 수 있습니다. 또한 용혈성 질환이나 모유 내 성분 등도 원인이 될 수 있습니다. 가장 뚜렷한 증상은 황달이며, 심한 경우 핵황달이 발생할 수 있습니다. 치료로는 광선 치료와 교환수혈이 있으며, 간호 시 황달 사정, 광선 요법 시 안전 관리, 부모 교육 등이 필요합니다. 2. 호흡곤란 증후군 호흡곤란 증후군은 출생 직후 폐가 지...2025.01.14
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신생아 황달 (Jaundice)2025.01.201. 황달이란? 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상으로, 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보인다. 신생아에게 흔하며, 대부분 비교적 경한 경과를 보이지만 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 줄 수 있기 때문에 병리적인 상태로 간주해야 한다. 2. 황달의 병태생리 적혈구 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물인 빌리루빈이 순환내로 분비되고, 간에서 단백과 분리되어 간효소인 glucuronyl transferase에 의해 수용성인 포합 빌리로빈으로 변화되어 담도 통해 장으로 배설된다. 3. 황달의 원인 생리적(발달적), 요...2025.01.20
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