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성인간호학실습 A+ 인공심박동기, 심내막염 케이스스터디, 간호진단5개2025.01.121. 인공심박동기 삽입 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성 환자는 infection on ICD lead insertion site로 PMK reinsertion한 자로 endocarditis에 대한 ABx 치료효과가 미미하며 mild fever 지속됨. 혈당조절에 어려움이 있어 DM으로 인한 합병증 여부 관찰 필요함. 지속되는 infection으로 환자 지친 상태이며 이에 대한 emotional care 및 supportive care 필요한 상태임. 2. 부적절한 자가 당뇨관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 환자는 LMC에서...2025.01.12
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성인 A+ 보장 감염성 심내막염 환자 문헌 고찰, 간호 사정, 심박출량 감소의 위험, 비효과적 호흡 양상, 고체온, 출혈의 위험2025.01.291. 심박출량 감소의 위험 대상자는 EKG 상에서 sinus rhythm에 간헐적으로 APC가 관찰되며, 심박수, 혈압, 산소포화도 등의 활력징후를 지속적으로 모니터링하고 심전도 검사를 통해 부정맥 발생을 확인한다. 또한 심장 효소와 전해질 수치, 심장 초음파 검사 결과를 확인하여 심장 기능을 평가한다. 산소 공급, 항부정맥제 투여, 안정 취하기, 체위 변경 등의 중재를 통해 심박출량 감소를 예방하고, 증상 발생 시 신속히 대처할 수 있도록 교육한다. 2. 비효과적 호흡 양상 대상자는 산소포화도와 호흡수를 지속적으로 모니터링하며, ...2025.01.29
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infective endocarditis(acute, subacute) A+ 맞은 급성 심내막염 수술간호 사례간호 간호진단 3개, 간호과정 1개2025.01.131. infective endocarditis 감염성 심내막염은 주로 세균에 의해 발생하는데, 포도알균이나 사슬알균이 주요 원인균이다. 기존에 특정한 선천성 심장질환을 가지고 있거나, 판막 질환을 앓고 있는 환자들이 비뇨기계 수술이나 치과 치료(특히 발치)를 받는 과정에서 혈액 내로 들어온 세균들이 혈액을 타고 흐르다가, 심장 내 구조물, 특히 판막에 정착하여 염증을 일으키게 된다. 감염성 심내막염에 걸리면 심장의 수축기에 심 잡음이 들리고, 비 출혈(코피), 잇몸 출혈, 관절통, 열, 등의 증상이 생긴다. 이러한 염증은 결합조직을...2025.01.13
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선천성 심질환 정리본2025.01.291. 심실중격 결손 심실중격 결손은 우심실과 좌심실 사이의 비정상적인 결손(구멍)이 있는 질환입니다. 이로 인해 심내막염, 폐혈관질환 등의 합병증이 발생할 수 있어 수술이 필요합니다. 수술을 통해 울혈성 심부전을 방지하고 이뇨제, digitalis, 수분제한 등의 치료를 받습니다. 2. 심방중격 결손 심방 사이의 비정상적인 결손(구멍)이 있는 질환으로, 심내막염, 폐혈관질환 등의 합병증 예방을 위해 수술이 필요합니다. 수술을 통해 울혈성 심부전을 방지하고 이뇨제, digitalis, 수분제한 등의 치료를 받습니다. 3. 팔로 4징후...2025.01.29
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만성 수축성 심낭염 환자의 간호 사례2025.01.041. 만성 수축성 심낭염 만성 수축성 심낭염은 심낭 내막의 섬유화와 유착으로 인해 심장 기능이 저하되는 질환입니다. 주요 증상으로는 가슴 답답함, 호흡 곤란, 피로감 등이 있으며, 심전도와 심초음파 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 치료는 약물 요법과 수술적 치료가 있으며, 간호 중재로는 증상 관리, 활동 증진, 영양 관리 등이 필요합니다. 1. 만성 수축성 심낭염 만성 수축성 심낭염은 심낭 내막의 만성적인 염증으로 인해 발생하는 심각한 심장 질환입니다. 이 질환은 심낭 내막이 점진적으로 두꺼워지고 경화되어 심장의 수축과 이완을 방...2025.01.04
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A+받은 성인간호 심장문제 30개2025.01.291. 심부전 심부전으로 인하여 심장의 혈량이 감소되었을 때 보상기전이 나타나는 현상으로 심근의 확장이 틀린 것이다. 심부전 환자에서는 심실 확대, 빈맥, 심장의 수축력 증가, 소변 생성량 감소 등의 보상기전이 나타난다. 2. 허혈성 심장질환 허혈성 심장질환은 관상동맥이 좁아져 혈액의 흐름이 부분적 혹은 완전히 차단될 때 심근에 허혈과 경색이 초래되어 발생한다. 안정형 협심증은 활동 제한이 있고, 불안정형 협심증은 활동 제한이 없으며, 심근경색증은 관상동맥의 죽상경화, 플라크의 파열, 혈전, 혈류 폐색으로 발생한다. 3. 심전도 심전...2025.01.29
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대동맥 판막부전 성인간호학 실습 케이스2025.11.171. 대동맥 판막부전(Aortic Valve Insufficiency) 대동맥 판막부전은 판막이 제대로 닫히지 않아 심장 이완기에 대동맥에서 좌심실로 혈액이 역류하는 질환이다. 원인으로는 류마티스열, 감염성 심내막염, 선천성 기형, 대동맥 박리증, 상행 대동맥 확장증 등이 있다. 병태생리상 좌심실은 심방과 대동맥으로부터 동시에 혈액을 받아 좌심실 이완기말 용적이 증가하며, 초기에는 강력한 분출로 보상하지만 50% 이상 역류 시 증상이 나타난다. 임상증상으로는 피로, 허약감, 흉통, 어지러움, 부정맥, 심계항진 등이 있으며, 악화 시...2025.11.17
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아동간호학실습: 심실중격결손(VSD) 케이스스터디2025.11.121. 심실중격결손(VSD)의 정의 및 분류 심실중격결손은 우심실과 좌심실 사이의 중간벽에 한 개 이상의 구멍이 있는 가장 흔한 선천심장병으로 선천성 심장병의 약 25%를 차지한다. 결손의 위치에 따라 막양부 결손, 근성부 결손, 대혈관 판하 결손으로 분류되며, 그 중 막양부 결손이 가장 흔하다. 단독으로 발생하기도 하지만 폐동맥판협착, 대혈관전위, 동맥관개존증 등 다른 선천 심장병을 동반하기도 한다. 2. 심실중격결손의 병태생리 혈액은 압력이 높은 곳에서 낮은 곳으로 흐르기 때문에 심실중격에 결손이 있으면 압력이 높은 좌심실에서 우...2025.11.12
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[A+ 교수님 극찬자료] 아동 케이스 급성류마티스열2025.01.161. 다발성 관절염과 관련된 급성 통증 대상자는 관절 부위의 통증, 부종, 뻣뻣한 증상을 호소하고 있으며, 이는 급성 류마티스열의 주요 증상 중 하나인 다발성 관절염과 관련된 것으로 보인다. 간호사는 통증 관리를 위해 진통제 투여, 온찜질과 냉찜질 적용, 수동적 관절 운동 등의 중재를 제공하고 대상자의 통증 수준을 지속적으로 사정하여 통증이 감소되도록 노력해야 한다. 2. 자가면역과 관련된 고체온 대상자는 지속적인 고열을 호소하고 있으며, 이는 급성 류마티스열의 주요 증상 중 하나인 자가면역 반응으로 인한 것으로 보인다. 간호사는 ...2025.01.16
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승모판막 폐쇄 부전증(MR) 간호 사례 연구2025.11.171. 승모판막 폐쇄 부전증(Mitral Regurgitation, MR) 승모판막이 수축 시에 잘 닫히지 않아 좌심실에서 좌심방으로 혈액이 역류하는 질환이다. 지속적인 역류로 인해 좌심실과 좌심방이 확장되고, 좌심실 기능이 감소되며, 심방세동 등의 부정맥이 발생할 수 있다. 원인으로는 류마티스열, 퇴행성 변화, 승모판막 탈출증, 심근경색, 심내막염 등이 있으며, 만성과 급성으로 구분되어 임상 경과가 다르게 나타난다. 2. 진단 및 검사 방법 판막 질환 진단의 첫 단계는 심장 청진으로 심잡음을 확인하는 것이다. 경흉부 심장 초음파 검...2025.11.17
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