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간호학과 뇌경색 case study (간호진단, 과정 4개)2025.01.201. 급성 뇌경색 이 환자는 상기도 감염 이후 발생한 급성 뇌경색 및 일시적인 의식 소실을 경험한 사례입니다. 정확한 진단과 신경학적 평가를 통해 적절한 치료 계획을 수립하고, 환자의 안전과 건강 회복을 위해 지속적인 간호 중재가 필요합니다. 2. 신경학적 기능 손상 위험성 환자의 신경학적 상태를 지속적으로 모니터링하여 추가적인 신경학적 손상이 발생하지 않도록 합니다. EEG와 심장 모니터링을 통해 발작 활동과 심장 기능을 평가하고, 환자와 보호자에게 신경학적 증상 변화 시 즉시 보고하도록 교육합니다. 3. 낙상 위험성 환자가 의식...2025.01.20
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성인간호학실습 A+ 흉추 척수병증 케이스스터디, 간호진단5개2025.05.161. 척수병증(Myelopathy) 척수병증(myelopathy)은 신경 계통에 발생하는 질병 중 척수(spinal cord)에 발생하는 질환을 의미한다. 척수는 긴 구조물로 운동신경, 감각신경, 자율신경을 포함하는데 많은 질환들이 척수를 침범하여 운동신경, 감각신경 및 자율신경 장애로 구성되는 다양한 임상양상을 통칭하여 척수병증이라 부른다. 단지 하나의 수준에 국한된 분질성 증상이나 징후를 나타내는 국소적인 병리적 변화도 있지만 광범위하게 병리적 변화가 발생할 경우 루게릭병과 같이 하나의 계통을 침범하는 질환도 있으며 일부 퇴행성...2025.05.16
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경막 외 출혈 Case study 진단, 과정 2개2025.01.201. 경막외 출혈 경막외 출혈은 외상에 의하여 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 동맥이나 정맥에서 출혈이 발생하여, 두개골과 경막 사의의 경막외 공간(epidural space)에 피가 고여 안쪽의 뇌를 압박하는 상태이다. 충격에 의한 두부 외상이 주 원인이며 교통사고, 낙상 및 폭행 등으로 머리에 직접적인 손상을 받은 경우에 발생한다. 경막외 출혈은 신경학적인 응급상황으로 두부손상 후 두개골과 경막사이인 경막상 공간에 혈종이 형성된 것을 말한다. 이것은 심한 두부손상의 약 10%에서 발생되며 기저골절과 측두개골 골절을...2025.01.20
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SDH 경막하혈종 케이스스터디2025.05.151. 경막하 혈종 경막하 혈종은 두부 손상 후 경막과 뇌 사이의 공간에 출혈이 발생하는 것을 말한다. 출혈은 교통맥, 뇌피질정맥 또는 정맥동의 파열로 인해 발생할 수 있으며, 혈종이 뇌를 압박하면 신경학적 증상이 나타날 수 있다. 주요 증상으로는 의식 변화, 두통, 구토, 경련 등이 있으며, 진단은 병력 청취와 CT 검사로 이루어진다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 합병증으로는 영구적인 신경학적 장애, 뇌탈출 등이 있다. 2. 두부 손상 경막하 혈종은 주로 두부 손상 후에 발생하며, 위험 요인으로는 두부 외상, 고령,...2025.05.15
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ICH 성인 케이스 스터디, intracerebral Hemorrhage 케이스 스터디, 간호진단 3개, 수행 5개2025.04.261. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH) ICH(Cerebellar Intracerebral hemorrhage) 케이스 스터디에서 전 세계적으로 뇌졸중과 기타 뇌혈관 질환은 허혈성 심장질환에 이어 두 번째로 흔한 사망 원인으로 전체 사망의 20.8%에 이르고, 심각한 장기적 장애(disability)를 유발하여 질병으로 인한 부담이 여섯 번째로 높은 질환이다. 발병 초기 높은 사망률을 갖고 있어 병원 통계 상 30일 치사율이 35%에 이르는 치명적인 질환이며, 사망에 이르지 않더라고 심각한 신경학적 장...2025.04.26
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뇌출혈CASE_뇌압상승과 관련된 조직관류저하2025.05.051. 뇌내출혈(Intercerebral Hemorrhage, ICH) 뇌출혈이란 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 뇌동맥에서 터져 나온 피가 굳은 혈종이 주위의 뇌 조직을 압박하고 터진 혈관 이후에 혈류 공급이 부족하게 되어 증상을 유발하고 혈류가 중단됨으로써 폐쇄된 혈관 이하의 위치에 놓인 뇌 조직이 산소 및 영양부족으로 급속히 손상되어 다양한 신경마비증세를 일으키게 된다. 뇌출혈의 약 75%를 차지하는 가장 흔한 원인은 고혈압이다. 뇌조직에 산소와 영양분을 공급해 주는 가는 모세혈관이 장기간 고혈압에 ...2025.05.05
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의식 사정 도구 종류2025.05.041. RASS(Richmond Agitation Sedation Scale) RASS는 환자의 의식 수준을 평가하는 도구로, +4부터 -5까지의 점수로 구분됩니다. +4는 공격적이고 폭력적인 상태, -5는 전혀 반응이 없는 상태를 나타냅니다. 2. Glasgow Coma Scale Glasgow Coma Scale은 눈 뜨기, 언어 반응, 운동 반응의 3가지 항목으로 구성되며, 총점 15점이 정상 상태를 나타냅니다. 점수가 낮을수록 의식 수준이 낮은 것을 의미합니다. 3. LOC(Level of Consciousness) LOC는 ...2025.05.04
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뇌출혈 성인간호학에 케이스 스터디문헌고찰 및 간호진단 6개2025.01.151. 뇌출혈의 정의 및 원인 뇌출혈은 뇌 내 혈관이 파열되어 혈액이 뇌 조직에 누출되는 중증 질환으로, 뇌졸중의 한 유형입니다. 뇌출혈은 발생 위치에 따라 여러 종류로 분류될 수 있으며, 각기 다른 임상적 특징과 치료 접근법을 필요로 합니다. 2. 뇌출혈의 병태생리 뇌출혈의 병태생리는 출혈이 발생한 위치와 원인에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 일반적인 병태생리는 혈관 파열, 혈종 형성, 뇌 조직 손상, 뇌압 상승, 신경학적 손상 등의 과정으로 설명될 수 있습니다. 3. 뇌출혈의 임상 증상 뇌출혈의 임상 증상은 출혈의 위치, 크기...2025.01.15
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신경계환자 간호 정리2025.01.171. 의식사정(LOC) 의식이란 뇌의 통합기능의 정수라 할 수 있으며 명료(Alert)에서 혼수까지의 범위가 있습니다. 의식수준은 신경학적 검사의 가장 예민한 지표이므로 의식의 정확한 수준을 알고 변화된 경학적 정도를 파악하여 뇌기능의 손상이나 이상상태를 조기에 발견하고 환자의 예후를 추정하기 위함입니다. 의식장애의 유발요인으로는 뇌교에 직접 또는 간접적인 압력을 받으면 의식상태의 변화가 초래되며, 두부손상, 뇌졸중, 대사장애 및 중추신경계 감염 등의 두개강내 병변에 의하여 발생하여 뇌혈류량이 감소되어 뇌조직에 필요한 산소공급이 부...2025.01.17
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SAH 사례 연구, 거미막하출혈 case, 간호진단 6개, 간호과정 3개2025.01.231. 거미막하출혈(SAH) 거미막하출혈(SAH)은 주로 뇌혈관의 파열로 인해 발생하는 급성 상태를 의미합니다. 이 질환은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 특히 50대 이상의 여성에서 더 흔하게 나타납니다. SAH의 원인은 주로 뇌동맥류의 파열이며, 이 외에도 외상이나 혈관 기형 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 일반적으로 SAH는 갑작스러운 두통(일명 '천둥처럼 쏟아지는 두통')을 동반하며, 이는 환자가 가장 먼저 경험하는 증상입니다. 이때 신경학적 증상이 동반될 수 있으며, 의식 변화나 경직 등의 증상이 나타날 수 있습...2025.01.23