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대장암 수술 환자 간호 시뮬레이션 시나리오2025.01.281. 수술 후 간호 수술 후 간호의 목적과 절차를 설명할 수 있다. 수술 후 간호(수술부위 확인, 배액관 관리, 통증간호, 섭취량/배설량, 조기이상, 심호흡 필요성 교육)를 수행할 수 있다. 전신마취로 인한 합병증과 불편감을 설명할 수 있다. 수술 후 통증 양상을 사정할 수 있다. 환자 및 보호자와 치료적 의사소통을 할 수 있다. 간호사정을 기반으로 수행한 간호활동 내용 및 결과를 기록할 수 있다. 2. 활력징후 측정 활력징후 측정 방법과 정상 범위를 이해하고 수술 후 환자의 활력징후 변화를 모니터링할 수 있다. 3. 통증 간호 수...2025.01.28
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유방암 환자의 수술 전후 간호 과정2025.01.071. 수술과 관련된 불안 환자는 수술에 대한 불안감을 표현하였다. 간호사는 환자의 불안을 경청하고 공감하였으며, 수술 전후 과정에 대한 정보를 제공하고 정서적 지지를 제공하였다. 이를 통해 환자의 불안이 감소하고 편안한 마음을 가질 수 있었다. 2. 수술과 관련된 통증 환자는 수술 후 통증을 호소하였다. 간호사는 통증을 사정하고 진통제를 투여하였으며, 편안한 환경을 조성하여 통증이 감소하고 회복할 수 있도록 도왔다. 3. 배액관과 관련된 감염 위험성 환자는 배액관 삽입으로 인한 감염 위험성이 있었다. 간호사는 활력징후와 임상검사 결...2025.01.07
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여성(모성) 건강간호학 실습 / 병동 체크리스트2025.01.211. 부인과 병동 간호 부인과 입원 시 간호 건강 문제 사정을 위해 면담을 시작한다. 비밀이 보장되고 편안한 환경에서 진행하고, 민감한 문제는 간결하게 질문하며 무비판적인 태도를 취해야 한다. 현재력, 과거력, 가족력, 건강생활 양식, 생애주기별 건강력, 산과력, 월경력을 개방형으로 질문하고, 특정 세부 사항을 알아볼 때는 직접적인 질문을 할 수 있지만, 정해진 방향으로 반응을 이끌어내서는 안 된다. 키, 체중, 피부 두께, 시력을 측정하고, 방광을 비우고 간편한 가운을 입고 침대에 걸터앉게 신체계측, V/S check 하여 체계적...2025.01.21
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소화기계병동 특수 검사 전후 간호2025.01.131. 소화기계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전·후 간호 소화기계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사에는 GFS(위내시경), CFS(결장내시경), ERCP, TACE, EVL, 간 생검, 복수천자 등이 있다. 각 검사에 대한 검사 전 간호와 검사 후 간호 내용을 자세히 설명하고 있다. 2. 위 장관 점막 절제술 환자 관리 위 장관 점막 절제술 환자에 대한 수술 전 간호와 수술 후 간호 내용을 자세히 설명하고 있다. 비위관 관리, 배액 상태 사정, 식이 진행, 합병증 예방 등이 포함된다. 3. 각종 배액관 삽입환자 관리 PTBD, ...2025.01.13
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성인간호학_기흉 - 1. 질환과 관련된 비효과적 호흡 양상(간호계획 8개) 2. 폐허탈과 관련된 급성 통증(간호계획 7개) 3. 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험(간호계획9개) /간호진단3개 /2025.01.221. 질환과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자가 나타내는 증상으로는 갑작스런 호흡곤란과 흉통, RR: 27회/min, BP: 100/60mmHg, 왼쪽 가슴의 호흡음 소실이 있다. 기흉 대상자에게 나타날 수 있는 증상으로는 갑작스럽고 날카로운 통증, 기침, 힘이 많이 드는 가쁜 숨, 혈압 하강, 약하고 빠른 맥박, 병터 흉부의 과공명음, 불안, 초조, 불안정, 발한, 창백함 또는 청색증, 의식소실, 흉부 압박감 등이 있다. 그 외 기흉 대상자에서 확인할 수 있는 증상과 관련요인으로는 자연기흉(밀폐 기흉), 긴장성 기흉, 개방성 기흉...2025.01.22
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간농양 문헌고찰 및 간호과정 3개포함 케이스 스터디2025.01.121. 간농양 간농양은 화농균이나 아메바의 침입으로 간에 고름이 생기는 병으로, 단일 또는 다발로 발생하며 세균이 혈행성으로 전파되거나 인접한 복강 내의 감염원으로부터 국소적으로 확산되어 발생한다. 주증상은 발열이며, 일부 환자에서는 우상복부 통증, 자극에 대한 방어, 타격압통, 반동압통 등이 나타날 수 있다. 간농양의 원인균은 담도계 감염의 경우 호기성 그람음성간균과 장구균이 흔하며, 아메바성 간농양은 Entamoeba histolytica에 의해 발생한다. 진단은 간 스캔과 CT로 하며, 치료는 경피적 배액술, 항생제 투여 등이 ...2025.01.12
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A+받은 기본간호학 감염관리와 무균술 사례연구2025.01.121. 수술 후 감염 발생 위험 요인 대상자가 지니고 있는 내인성 요인으로는 면역기능이 저하된 높은 연령과 감염의 위험성을 증가시키고 상처치유를 지연시키는 당뇨가 있다. 2. 감염 회로 개념 감염은 단순히 병원체가 있다고 진행되는 것이 아니라 일련의 감염회로가 완성되어야 발생한다. 박테리아, 바이러스 등의 감염을 일으킬 수 있는 감염원이 손위생, 멸균법, 항생제, 살균제 등이 적절히 시행되지 않아 미생물의 성장과 증식의 서식지가 되는 저장소에서 탈출구를 통해 나오게 된다. 여기서 건조 드레싱, 손위생, 장갑착용을 하지 않는다면 미생물...2025.01.12
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만성 담낭염 환자의 수술 후 간호과정2025.01.031. 만성 담낭염의 원인 및 병태생리 만성 담낭염은 담석이 담낭을 지속적으로 자극하여 급성 또는 아급성의 담낭염이 반복됨으로써 발생한다. 담석으로 인해 담낭 내벽의 점막이 손상되고, 반복적인 염증 때문에 림프구의 침윤과 섬유화가 진행된다. 이로 인해 담낭벽이 두꺼워지고 석회질의 침착이 생기기도 한다. 담석이 총담관으로 이동하면 담석이 담관을 부분적 혹은 완전히 막아 담즙 저류가 발생하며, 이 경우 대부분 초기에 세균이 감염되어 담관염을 유발한다. 2. 경피경간적 담도배액술(PTBD)의 목적 및 과정 경피경간적 담도배액술(PTBD)은...2025.01.03
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유방암 수술 후 간호 및 교육2025.04.271. 유방암 수술 후 간호 수술 후 출혈부위와 활력징후를 사정하였다. 1~2시간마다 배액관의 기능 여부, 배액량, 배액양상 등을 관찰했다. 절개 부위에 얼음주머니를 대주면 부종을 경감시킬 수 있음을 교육했다. 수술 후 1주일 간 surgi-bra 착용하도록 했다. 수술 후 24시간 동안은 정맥혈과 림프액의 정체로 인한 부종을 방지하기 위해 환측 팔과 손을 베개 위에 올려 팔꿈치를 어깨보다 높게 하고, 환측 팔 및 어깨의 움직임은 수술 후 최소한 24시간 동안 제한받는다는 것을 설명한다. 사지운동과 더불어 손가락 운동을 격려한다. 유...2025.04.27
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위암 수술 환자의 간호2025.01.061. 위암 수술 후 간호 63세 남자 환자 김00씨는 위암 1기로 위전절제술을 받은 POD1일째 환자로, 현재 NPO 상태이며 peripheral IV line, IV PCA, RUQ에 JP drain 1개가 유지 중이다. 수술 후 통증으로 침상 안정 중이며, 간호사는 환자에게 배액관 및 IV PCA 점검 및 사용법 교육을 실시한다. 간호사는 환자의 상황을 사정하고, 현재적 문제와 잠재적 문제를 확인하여 간호진단을 내리고 중재 계획을 수립한다. 주요 간호진단으로는 침습적 처치와 급성통증, 구강점막 손상, 지식부족, 불안, 영양불균형...2025.01.06
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