A+받은 기본간호학 감염관리와 무균술 사례연구

문서 내 토픽

• 1. 수술 후 감염 발생 위험 요인

  대상자가 지니고 있는 내인성 요인으로는 면역기능이 저하된 높은 연령과 감염의 위험성을 증가시키고 상처치유를 지연시키는 당뇨가 있다.

• 2. 감염 회로 개념

  감염은 단순히 병원체가 있다고 진행되는 것이 아니라 일련의 감염회로가 완성되어야 발생한다. 박테리아, 바이러스 등의 감염을 일으킬 수 있는 감염원이 손위생, 멸균법, 항생제, 살균제 등이 적절히 시행되지 않아 미생물의 성장과 증식의 서식지가 되는 저장소에서 탈출구를 통해 나오게 된다. 여기서 건조 드레싱, 손위생, 장갑착용을 하지 않는다면 미생물이 다양한 방법과 통로를 통해 전파되고 손위생, 살충제 사용, 냉동, 냉장처리가 적절히 사용되지 않으면 숙주의 침입구를 통해 침입하게 된다. 손위생, 장갑착용, 적절한 보호장구 착용, 바늘과 날카로운 기구의 적절한 처리가 이루어지지 않으면 감수성 있는 숙주 즉, 감염에 취약한 대상자에게 들어가 감염이 발생할 수 있다.

• 3. 신체의 방어체계

  신체는 감염에 대해 정상균무리, 신체방어기전, 면역체계와 같은 방어체계를 가지고 있는데, 수술 과정 중, 비특이적 방어의 1차 방어에 해당하는 피부에 침습적 의료기구를 사용하여 상처를 노출시켜 질병을 일으킬 가능성이 있는 원인물질들의 유입통로를 제공하게 된다. 또한 수술부위에 혈액 또는 액체가 고이는 걸 방지하기 위해 필요하다고 판단 될 경우, 배액관을 삽입하는데 이 또한, 피부에 침습적 의료기구를 사용하기 때문에 감염이 발생할 수 있다.

• 4. 수술 후 감염 예방을 위한 간호사정

  대상자의 감염에 대한 감수성과 현재의 임상적 상태를 사정해야한다. 또한 대상자와 가족의 의료기록을 점검하고 최근에 감염성 질환에 노출된 적이 있었는지 확인하고 대상자의 식이상태를 파악해야한다. 급성감염을 확인하기 위해 체온이 상승하는지, 개방된 상처의 배액, 상처부위에 염증반응이 있는지 사정하고 대상자가 상처부위에 경결감을 느끼는지, 오한, 쇠약감을 호소하는지 사정해야한다. 진담검사를 통해 백혈구의 상승이나 WBC상승, 혈액배양결과 양성이 감염을 나타내는 지표가 된다.

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• 1. 수술 후 감염 발생 위험 요인

  수술 후 감염 발생 위험 요인은 매우 다양하며, 환자의 건강 상태, 수술 유형, 수술 환경 등 여러 요인이 복합적으로 작용합니다. 환자의 나이, 기저 질환, 영양 상태, 면역력 저하 등은 감염 위험을 높이는 주요 요인입니다. 또한 수술 시간이 길어지거나 수술 기법이 복잡할수록, 수술 부위가 오염되거나 수술 기구 관리가 부적절할 경우 감염 발생 가능성이 높아집니다. 따라서 수술 전후 철저한 환자 사정과 감염 관리 프로토콜 준수가 중요합니다.

• 2. 감염 회로 개념

  감염 회로 개념은 감염 발생의 연쇄적인 과정을 설명하는 모델입니다. 이 모델에 따르면 감염은 병원체, 숙주, 전파 경로의 상호작용을 통해 발생합니다. 병원체가 숙주에 침입하고 증식하여 감염을 일으키며, 이 과정에서 다른 숙주로 전파될 수 있습니다. 따라서 감염 예방을 위해서는 이 세 가지 요소를 차단하는 것이 중요합니다. 예를 들어 병원체 관리, 숙주의 면역력 강화, 전파 경로 차단 등의 전략이 필요합니다. 이를 통해 감염 회로를 차단하고 감염 발생을 예방할 수 있습니다.

• 3. 신체의 방어체계

  신체의 방어체계는 외부 병원체로부터 우리 몸을 보호하는 중요한 기능을 합니다. 피부, 점막, 위산 등의 물리적, 화학적 방어 기전과 함께 백혈구, 보체계, 면역 세포 등의 생물학적 방어 기전이 복합적으로 작용합니다. 이러한 방어체계가 정상적으로 작동하면 대부분의 병원체 침입을 막을 수 있습니다. 하지만 면역력이 저하되거나 방어 기전이 손상되면 감염에 취약해질 수 있습니다. 따라서 수술 전후 환자의 방어체계 상태를 면밀히 사정하고, 필요시 면역력 증진을 위한 중재가 필요합니다.

• 4. 수술 후 감염 예방을 위한 간호사정

  수술 후 감염 예방을 위한 간호사정은 매우 중요합니다. 간호사는 수술 전부터 수술 후까지 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 평가해야 합니다. 환자의 기저 질환, 영양 상태, 면역력 등을 사정하여 감염 위험을 파악해야 합니다. 또한 수술 부위 상태, 배액관 관리, 수술 부위 드레싱 등을 면밀히 관찰하여 감염 징후를 조기에 발견해야 합니다. 이를 통해 감염 발생 위험을 최소화하고, 감염 발생 시 신속한 중재가 가능합니다. 따라서 수술 전후 간호사의 체계적인 사정과 관리가 수술 후 감염 예방의 핵심이라고 할 수 있습니다.