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중환자실 noti 예시2025.01.141. inflammatory spondylopathy 65세 여성 환자로, 감염성 척추병증으로 입원한 지 86일 된 환자입니다. 과거력으로 고혈압, 협심증, 전신홍반루푸스, 쇼그렌 증후군, 골다공증, 척추관 협착증 등을 가지고 있습니다. 내원 당일 외상 없이 목 뒤쪽 통증과 사지 근력 저하가 발생하여 병원에 방문했으나, 척추 MRI 검사를 받지 못해 본원으로 전원되었습니다. 본원 입원 후 삼킴 기능 저하와 기침 반사 저하로 기관 삽관을 받았으며, 이후 기관절개술을 받았습니다. 현재 VRE 양성 판정을 받아 격리 치료 중이며, 항생제...2025.01.14
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[성인간호실습 A++] 말초동맥질환 케이스, PAD, PAOD, 간호진단 3개, 간호과정 3개 (만성 통증, 활동 지속성 장애, 지식부족)2025.05.061. 급성동맥폐색질환 급성동맥폐색은 하지동맥이 모두 혹은 부분적으로 갑자기 막혀 사지의 전체 또는 어느 한 부분의 혈액공급이 차단되어 심한 통증이나 괴사를 일으킨다. 주원인은 색전증, 혈전증, 외상이며, 임상증상으로는 통증, 창백, 맥박소실, 감각이상, 체온변화, 마비 등이 나타난다. 진단을 위해 자료수집, Doppler 초음파검사, 발목-팔지수 측정 등을 수행하며, 수술 전에는 MRI와 혈관촬영술을 실시한다. 1. 급성동맥폐색질환 급성동맥폐색질환은 혈관이 갑자기 막혀 발생하는 심각한 질환입니다. 이로 인해 해당 부위로 가는 혈액 ...2025.05.06
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경추골절, 척수 손상 케이스, 성인 A+과목, 경추골절 간호과정, 전신마비 간호2025.01.281. 기도 분비물 배출 능력과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 계단에서의 낙상으로 인해 경추 척수 손상과 관련된 사지 마비가 발생하였고, 사고 시점부터 현재까지 자발적인 호흡이 힘든 상태이다. 대상자의 SpO2 측정 시 정상범위 내에 들지 못하므로 가장 높은 점수를 부여했고, 1순위로 선정되었다. 대상자의 활력징후를 하루 3번 이상 측정하였고, 4시간마다 비정상적인 호흡 양상과 호흡 깊이, 호흡 음, 호흡 보조근 사용 등을 사정하였다. 처방된 산소와 약물을 투여하고 약물의 효과와 부작용을 관찰하였으며, 처방된 혈액 검사와 ABG...2025.01.28
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중환자실 골절 케이스 급성통증, 급성혼돈, 피부통합성장애, 감염의 위험성 진단 4개 성적 a+2025.05.091. 골절의 원인 골절의 원인은 직접적인 외상과 간접적인 외상으로 나뉜다. 직접적인 외상은 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 되며, 간접적인 외상은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다. 대상자는 직접적인 외상에 의한 폐쇄성 골절로 골절 부위의 피부 외층에 손상이 없는 골절이다. 2. 골절의 일반적 증상 및 징후 골절이 발생한 부위 주변으로 통증과 압통이 발생하며, 골절 부위에 체액이 증가하고 출혈로 인하여 부종과 종창이 나타...2025.05.09
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경추골절 (Cervical Fracture)2025.01.141. 경추골절 정의 척추는 목에 있는 경추와 등에 있는 흉추, 허리에 있는 요추, 골반에 있는 천추와 미추 등으로 이루어져 있으며, 목뼈는 7개의 경추로 이루어져 있습니다. 머리의 두개골은 경추와 연결되어 있고, 경추는 흉추와 연결되어 있습니다. 경추 안으로 나 있는 척수강은 척수와 경추신경이 통과하는데, 뇌에서 사지로 전달되는 운동신경과 사지 및 몸통의 각 기관에서 뇌로 전달되는 감각신경들이 척수로 연결되어 경추강을 통과합니다. 또 심장박동과 호흡을 조절하고 소화를 하게 하는 자율신경이 경추 전면 주위로 지나갑니다. 이러한 경추에...2025.01.14
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성인간호학 골절 케이스스터디2025.01.231. 골절의 정의 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 2. 골절의 원인 대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되는데 직접적인 ...2025.01.23
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케이스 척수손상 진단 5개2025.04.261. 척수의 구조 척주는 33개의 추골로 이루어져 있으며, 경추 7개, 흉추 12개, 천추 5개, 미추 4개로 구성되어 있다. 척수는 척추의 추공이 연결되어 척주관을 이루고 있으며, 위로는 후두골의 대공을 지나 두개강에 이어지고 아래는 천골열공에 그친다. 척수의 분절은 신경근의 수준에 따라 번호가 주어지며 척추체의 수준에 따르지 않는다. 2. 척수손상의 정의 및 원인 척수손상이란 척수에 가해진 외상으로 인해 정상적인 운동, 감각 및 자율신경기능에 이상이 생긴 상태를 말한다. 가장 빈번한 손상의 원인은 교통사고, 낙상, 총상과 같은 ...2025.04.26
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myelopathy, 척수병증 질병보고서2025.05.141. 척수병증 척수는 길이가 41~45cm에 이르는 긴 구조물로 운동신경, 감각신경, 자율신경을 포함하고 있는데 이 척수에 질병이 발생하여 운동신경, 감각신경, 자율신경 장애가 나타나는 것을 모두 통틀어서 척수병증(myelopathy)이라고 한다. 대표적인 척수병증에는 척수염, 척수 경색, 루게릭병, 아급성 연합 변성, 척수 공동증 등이 있다. 2. 척수염 뇌와 말단 팔다리 신경을 연결하는 다리 역할을 하는 중추신경계인 척수의 백색질 또는 회색질에 감염이나 염증, 종양에 의해 발생하는 비특이적인 척수의 염증을 의미한다. 감각 이상,...2025.05.14
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성인_골정과 구획증후군_비효과적 말초조직 관류_급성통증2025.05.061. 골절 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 골절의 증상으로는 통증, 압통, 부종, 변형, 감각이상 등이 나타나며, 치료는 정복, 고정, 재활 등의 단계로 이루어진다. 구획증후군은 심각한 골절의 합병증으로, 외부 압력에 의해 근육, 신경, 혈관이 압박되어 발생한다. 간호중재로는 활력징후 및 말초순환 사정, 통증 관리, 운동기능 회복 등이 필요하다. 2. 구획증후군 구획증후군은 심각한 골절의 합병증으로, 석고붕대나 조이는 드레싱과 같은 외...2025.05.06
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성인간호학 급성신우신염(+척수손상/하지마비) A+케이스스터디/간호진단 11개 간호과정 3개(문헌고찰 2개)2025.01.291. 급성 신우신염 급성 신우신염은 신우와 콩팥잔을 포함하는 상부 요로감염으로 급성과 만성의 두 가지 형태가 있다. 숙주의 저항력이 감소되어 발생하는 원발성 질환이지만 다른 곳의 감염과정이 파급되어 나타나기도 한다. 방광이 주된 감염원이며, 요도의 세균오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이 된다. 급성신우신염은 신농양, 신주위 농양, 기종성 신우신염, 만성신우신염을 수반한다. 고열, 오한, 오심, 이환된 부위의 옆구리 통증, 두통, 근육통, 전신적인 쇠약감 등을 호소하며, 소변에 백혈구나 백혈구원주체가 증가되어 있다. 신체검진과 ...2025.01.29
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