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성인간호학 심장내과 Case Study(케이스) - Pulmonary edema(폐부종) [진단 2개]2025.01.141. 폐부종 폐부종(pulmonary edema)은 폐울혈이 극심하여 폐의 간질조직이나 폐포 내에 체액이 비정상적으로 축적된 상태를 말한다. 심장질환과 밀접한 관련이 있는 폐부종의 가장 큰 원인은 좌심부전으로, 구조적 또는 기능적 이상으로 발병한다. 좌심실 이완기말 압력과 폐정맥압이 높아져 정수압을 증가시키고, 이는 폐포와 폐조직에 체액을 누출시키는 결과를 초래한다. 심부전은 전 세계적으로 유병율과 사망률이 증가하고 있는 추세이며, 호전과 악화가 반복되어 질환의 완치보다는 관리가 매우 중요하다. 2. 심부전 울혈성 심부전(conge...2025.01.14
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Pneumonia(폐렴)/pulmonary edema(폐부종) 간호과정보고서, 케이스스터디(시나리오 요약 설명 및 간호진단1, 간호과정1)2025.01.141. 폐렴 박00님은 10년 전 당뇨병을 진단받아 경구용 혈당강하제와 인슐린 주사를 투여받고 있으며, 5년 전 뇌졸중으로 치료받았습니다. 최근 1주일 전부터 호흡곤란, 양하지 부종, 미열이 발생하여 내과 병동으로 전원되었습니다. 흉부 CT 검사 결과 좌하엽 폐렴과 폐부종 소견이 있었고, 객담 배양 검사에서 카바페넴 내성 장내세균이 검출되어 격리 치료 중입니다. 산소 8L/min을 공급받고 있지만 여전히 누워있기 어려울 정도의 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 2. 폐부종 박00님은 10년 전 당뇨병을 진단받아 경구용 혈당강하제와 인슐린...2025.01.14
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성인간호학 ICU 중환자실실습 장폐색, 폐부종 케이스 A+받았습니다. (간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.05.111. 장폐색 장폐색은 장 내용물의 통과 장애를 일으키는 현상을 말하며 급성 복증의 약 20%를 차지하고 있다. 장폐색증은 크게 마비성 장폐색와 기계적 장폐색의 두 종류로 나눌 수 있으며 수술적 치료를 고려해야 하는 기계적 장폐색의 원인으로 가장 많은 것은 수술 후 유착(49%), 종양(16.2%), 탈장(15%) 등의 세 가지를 들 수 있다. 한번 유착된 장은 그 후에도 다시 재발할 수 있으므로 주의 깊은 간호가 필요하다. 장폐색은 오심, 구토, 탈수와 심한 통증을 유발한다. 이런 상태가 24시간 이내에 진단되거나 치료되지 않으면 ...2025.05.11
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두개내압 상승의 기전과 간호2025.05.101. 두개내압(ICP) 두개강 내의 압력으로 두 개 내의 3가지 구성요소인 뇌조직(70~80%), 뇌척수액(CSF, 9~10%), 혈액(4~10%)에 의해 측정되는 압력. 인체는 이 3가지 구성요소를 비교적 일정하게 유지함으로써 균형을 이루어 두개내압을 정상으로 유지하지만, 어느 한 요소가 증가하면 다른 성분의 용적에 변화가 오게 되어 총 용량을 유지한다. 2. 두개내압 상승(IICP) 중추신경계 문제로 인해 흔히 경험하는 중요한 증상. 정상 두개내압은 5~15mmHg이며, 20mmHg 이상이면 ICP가 증가된 것. 단단한 머리뼈로...2025.05.10
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울혈성 심부전(CHF) 중환자실 케이스 스터디, 폐부종, 성인간호학 실습, 중환자실, 간호진단 3개, 간호과정 3개, 문헌고찰2025.01.151. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 심장의 펌프기능 장애로 인하여 전신 정맥계에 울혈을 일으키는 심장질환을 총칭하며, 심박출량 감소로 체내조직의 대사요구를 충족할 수 없게 되는 상태를 의미한다. 주요 원인으로는 고혈압, 심장질환, 폐기종을 비롯한 COPD 등이 있으며, 전부하 증가, 후부하 증가, 수축력 저하 등의 병태생리학적 변화가 나타난다. 2. 폐부종 울혈성 심부전으로 인해 폐정맥 울혈이 발생하면 폐부종이 나타날 수 있다. 폐부종은 폐포 내로 액체가 고이는 상태로, 호흡곤란, 기침, 청색증 등의 증상이 나타난다. 폐부종 관리를...2025.01.15
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만성 신부전 환자의 전신부종 case study2025.05.021. 만성 신부전 만성 신부전(Chronic renal failure)이란 여러 원인에 의해 신장이 지속적으로 손상을 입어 노폐물을 제거하는 신기능이 지속적으로 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 상태를 말한다. 만성 신부전을 일으키는 3대 요인으로는 당뇨, 고협압, 사구체신염이 있으며 정도의 차이는 있지만 모든 신장병이 만성 신부전으로 진행할 가능성을 가지고 있다. 2. 만성 신부전의 병태생리 만성 신부전의 병태생리는 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 사구체여과율과 청소율...2025.05.02
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아동간호진단 호흡기계 감염으로 인한 후두부종과 관련된 비효율적 호흡, 부적절한 지혈과 관련된 쇼크 위험성2025.04.271. 급성 후두개염 6세 아동이 인후통, 연하곤란과 침흘림, 39℃의 고열로 응급실에 입원했다. 아동은 아파 보이고 피부는 홍조를 띠고 있으며, 안전 부절 못하고 앉아 있거나 자신의 팔에 기대고 싶어 했다. 아동의 어머니는 아이가 2~3일간 물이나 음식 중 어느 것도 먹지 않았다고 한다. 이는 급성 후두개염의 증상으로 볼 수 있다. 급성 후두개염은 호흡곤란이 나타나기 때문에 가장 먼저 시행해야 할 것은 기도개방이다. 기도를 확보하기 위해 기관 내 삽관을 준비하며, 이후에 SPO2와 lung sound를 듣고 호흡이 원활한지 확인한다...2025.04.27
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A+) 성인간호학실습 Case study 급성폐부종 간호진단 3개2025.01.141. 치료과정에 대한 지식부족과 관련된 비효과적 대처 환자가 치료과정에 대해 이해하지 못해 폭력적이고 치료를 거부하는 모습을 보였다. 이를 해결하기 위해 안전한 환경을 제공하고, 약물 투여, 억제대 적용 등의 중재를 제공하였다. 또한 기분 전환 요법과 치료과정의 중요성을 교육하여 환자의 협조적인 태도를 증가시키고자 하였다. 2. 약물 복용과 관련된 출혈위험성 환자가 와파린을 복용 중이었으나 PT, INR, aPTT 수치가 정상범위를 벗어나 출혈의 위험이 높았다. 이를 해결하기 위해 안전한 환경을 제공하고, Vit K 투여, 와파린 ...2025.01.14
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성인간호실습 Lung cancer(질병고찰, 합병증, 2개의 간호진단/과정)2025.05.021. 폐암 폐암은 폐에 비정상적인 암세포가 무절제하게 증식하여 종괴(덩어리)를 형성하고 인체에 해를 미치는 질환입니다. 폐암은 진행되면 반대쪽 폐뿐만 아니라 임파선이나 혈액을 통하여 뼈, 간, 부신, 신장, 뇌, 척수 등 온몸으로 전이될 수 있습니다. 폐암의 증상으로는 지속적인 기침, 호흡곤란, 천명음, 혈액이 섞인 객담, 흉통, 식욕부진, 피로, 체중 감소, 오심, 구토 등이 있습니다. 폐암의 치료는 비소세포암과 소세포암에 따라 방법이 다르며, 진단 당시의 병의 진행 상태에 따라 예후가 달라집니다. 치료 방법으로는 수술, 항암 치...2025.05.02
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케이스스터디_자발적 환기장애, 욕창위험성2025.05.031. 심인성 폐부종 심부전에 따른 폐정맥 정수압의 상승에 의해 유발되는 상태로, 주로 호흡 곤란과 함께 마른 기침, 분홍빛의 거품 낀 객담(가래)이 동반된다. 짧고 잦은 호흡과 함께 그로 인한 불안감을 보이는 경우가 많고, 호흡곤란의 경우 주로 누우면 숨이 더 가빠지는 양상이 특징적이다. 심해지면 청색증, 말초 부종도 동반될 수 있다. 치료는 급성 심부전에 대한 치료와 동일하며, 혈관확장제와 이뇨제를 투여하여 전부하를 감소시키고 강심제를 투약하는 경우도 있다. 상태가 심해 자발 호흡이 불가능하고 산소를 공급하는 것만으로 동맥혈 산소...2025.05.03
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