Pneumonia(폐렴)/pulmonary edema(폐부종) 간호과정보고서, 케이스스터디(시나리오 요약 설명 및 간호진단1, 간호과정1)

문서 내 토픽

1. 폐렴

박00님은 10년 전 당뇨병을 진단받아 경구용 혈당강하제와 인슐린 주사를 투여받고 있으며, 5년 전 뇌졸중으로 치료받았습니다. 최근 1주일 전부터 호흡곤란, 양하지 부종, 미열이 발생하여 내과 병동으로 전원되었습니다. 흉부 CT 검사 결과 좌하엽 폐렴과 폐부종 소견이 있었고, 객담 배양 검사에서 카바페넴 내성 장내세균이 검출되어 격리 치료 중입니다. 산소 8L/min을 공급받고 있지만 여전히 누워있기 어려울 정도의 호흡곤란을 호소하고 있습니다.
2. 폐부종

박00님은 10년 전 당뇨병을 진단받아 경구용 혈당강하제와 인슐린 주사를 투여받고 있으며, 5년 전 뇌졸중으로 치료받았습니다. 최근 1주일 전부터 호흡곤란, 양하지 부종, 미열이 발생하여 내과 병동으로 전원되었습니다. 흉부 CT 검사 결과 좌하엽 폐렴과 폐부종 소견이 있었고, 객담 배양 검사에서 카바페넴 내성 장내세균이 검출되어 격리 치료 중입니다. 산소 8L/min을 공급받고 있지만 여전히 누워있기 어려울 정도의 호흡곤란을 호소하고 있습니다.
3. 간호과정

간호사는 대상자의 폐 기능 저하로 인한 비효율적 호흡 양상을 확인하기 위해 4시간마다 활력징후와 산소포화도를 측정하고, 호흡곤란 증상을 사정하였습니다. 또한 반좌위 자세를 취하게 하고 고농도 산소요법을 시행하여 호흡을 용이하게 하였습니다. 더불어 입술 오므리기 호흡, 기침, 심호흡 등의 방법을 교육하여 대상자의 호흡 기능 향상을 도모하였습니다. 이러한 간호중재 결과 대상자는 5일 이내에 호흡수와 산소포화도가 정상 범위로 유지되었습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 폐렴

폐렴은 폐 조직에 발생하는 감염성 질환으로, 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있습니다. 폐렴은 기침, 가래, 발열, 호흡곤란 등의 증상을 동반하며, 심각한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 폐렴 예방을 위해서는 백신 접종, 금연, 손 위생 등의 예방 조치가 필요하며, 치료 시에는 항생제 투여, 산소 공급, 수액 공급 등의 치료법이 사용됩니다. 또한 폐렴 환자의 회복을 위해서는 충분한 휴식과 영양 섭취가 필요합니다.
2. 폐부종

폐부종은 폐 조직 내에 액체가 과도하게 축적되어 발생하는 질환입니다. 이로 인해 호흡 곤란, 기침, 가슴 통증 등의 증상이 나타납니다. 폐부종의 원인으로는 심부전, 신부전, 폐 감염, 약물 부작용 등 다양한 요인이 있습니다. 따라서 정확한 진단을 통해 근본 원인을 파악하고 이에 맞는 치료를 받는 것이 중요합니다. 치료 방법으로는 수분 섭취 제한, 이뇨제 투여, 산소 공급, 심장 기능 개선 등이 있습니다. 또한 폐부종 예방을 위해서는 건강한 생활 습관 유지, 만성 질환 관리 등이 도움이 될 수 있습니다.
3. 간호과정

간호과정은 간호사가 환자의 건강 문제를 체계적으로 사정하고, 이에 따른 간호 진단을 내리며, 환자 중심의 간호 계획을 수립하고 실행하며, 그 결과를 평가하는 일련의 과정입니다. 이는 간호사가 환자의 요구를 파악하고 이에 맞는 최선의 간호를 제공할 수 있도록 돕습니다. 간호과정의 각 단계는 상호 연관되어 있으며, 이를 통해 간호사는 환자의 건강 문제를 해결하고 증진시킬 수 있습니다. 또한 간호과정은 간호 실무의 질적 향상과 전문성 제고에 기여합니다. 따라서 간호과정은 환자 중심의 양질의 간호 제공을 위해 필수적인 요소라고 할 수 있습니다.