케이스스터디_자발적 환기장애, 욕창위험성
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케이스스터디_자발적 환기장애, 욕창위험성
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2023.03.11
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1. 심인성 폐부종심부전에 따른 폐정맥 정수압의 상승에 의해 유발되는 상태로, 주로 호흡 곤란과 함께 마른 기침, 분홍빛의 거품 낀 객담(가래)이 동반된다. 짧고 잦은 호흡과 함께 그로 인한 불안감을 보이는 경우가 많고, 호흡곤란의 경우 주로 누우면 숨이 더 가빠지는 양상이 특징적이다. 심해지면 청색증, 말초 부종도 동반될 수 있다. 치료는 급성 심부전에 대한 치료와 동일하며, 혈관확장제와 이뇨제를 투여하여 전부하를 감소시키고 강심제를 투약하는 경우도 있다. 상태가 심해 자발 호흡이 불가능하고 산소를 공급하는 것만으로 동맥혈 산소포화도가 유지되지 않는 경우에는 기관 삽관 및 기계 환기 치료도 고려해 볼 수 있다.
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2. NSTEMINSTEMI(Non-ST Elevation Myocardial Infarction)는 심근경색의 한 유형으로, 심전도상 ST 분절 상승이 없는 상태를 말한다. 이는 관상동맥의 부분적 폐쇄로 인해 발생하며, 전형적인 흉통 증상이 나타나지만 심근 손상의 정도가 ST 분절 상승 심근경색보다 경미한 경우가 많다. 치료는 항혈소판제, 항응고제, 베타차단제, 스타틴 등의 약물 치료와 함께 관상동맥 중재술 등의 시술이 필요할 수 있다.
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3. Cardiac asthma심장천식은 고혈압증, 관상동맥경화증, 심근경색증, 심장판막증, 대동맥폐쇄부전 등에 속발하는 발작성의 호흡곤란을 주징으로 한 상태이다. 주로 호흡 곤란과 함께 마른 기침, 분홍빛의 거품 낀 객담(가래)이 동반된다. 짧고 잦은 호흡과 함께 그로 인한 불안감을 보이는 경우가 많고, 호흡곤란의 경우 주로 누우면 숨이 더 가빠지는 양상이 특징적이다. 치료는 급성 심부전에 대한 치료와 동일하다.
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4. ARDS(acute respiratory insufficiency syndrome)ARDS(Acute Respiratory Distress Syndrome)는 급성 호흡부전 증후군으로, 폐포 내 액체 축적으로 인한 저산소증과 호흡 곤란을 특징으로 한다. 주요 원인으로는 폐렴, 패혈증, 외상, 흡인 등이 있다. 치료는 기계 환기 요법, 체외막 산소화 요법 등의 호흡 보조와 함께 원인 질환에 대한 치료가 필요하다.
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1. 심인성 폐부종심인성 폐부종은 심장 기능 장애로 인해 발생하는 폐 내 액체 축적 상태를 말합니다. 이는 심부전, 심근경색, 판막 질환 등 다양한 심장 질환에서 나타날 수 있습니다. 주요 증상으로는 호흡 곤란, 기침, 객담 배출, 청색증 등이 있습니다. 치료를 위해서는 심장 기능 개선, 이뇨제 투여, 산소 공급 등의 방법이 사용됩니다. 심인성 폐부종은 심각한 상태일 수 있으므로 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다.
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2. NSTEMINSTEMI(Non-ST Elevation Myocardial Infarction)는 심근경색의 한 유형으로, 심전도상 ST 분절 상승이 없는 경우를 말합니다. NSTEMI는 관상동맥 내 혈전 형성으로 인한 부분적 혈류 차단으로 발생하며, 전형적인 흉통 증상이 나타나지만 심근 손상 정도가 STEMI에 비해 경미한 편입니다. 치료를 위해서는 항혈소판제, 항응고제, 베타차단제, 스타틴 등의 약물 치료와 함께 관상동맥 중재술 등의 시술이 필요할 수 있습니다. 조기 진단과 적극적인 치료가 예후 향상에 중요합니다.
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3. Cardiac asthmaCardiac asthma는 심부전으로 인해 발생하는 호흡 곤란 증상을 말합니다. 심부전으로 인해 폐 내 압력이 상승하면 폐포 내 액체 축적이 발생하고, 이로 인해 천명음, 기침, 호흡 곤란 등의 천식과 유사한 증상이 나타납니다. 치료를 위해서는 심부전의 원인을 치료하는 것이 중요하며, 이뇨제, 산소 공급, 기관지 확장제 등의 약물 치료가 도움이 될 수 있습니다. 심부전 환자에서 발생하는 cardiac asthma는 적절한 치료를 통해 증상 관리가 가능합니다.
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4. ARDS(acute respiratory insufficiency syndrome)ARDS(Acute Respiratory Distress Syndrome)는 폐 실질의 손상으로 인해 발생하는 급성 호흡 부전 상태를 말합니다. 주요 원인으로는 폐렴, 패혈증, 외상, 흡인 등이 있으며, 폐 내 염증 반응으로 인해 폐 투과성 증가, 폐 부종, 폐 경화 등이 발생합니다. 증상으로는 호흡 곤란, 청색증, 저산소혈증 등이 나타나며, 치료를 위해서는 기계 환기, 산소 공급, 스테로이드 투여 등의 방법이 사용됩니다. ARDS는 사망률이 높은 질환이므로 조기 진단과 적극적인 치료가 중요합니다.
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