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회전근개증후군 문헌고찰2025.05.011. 회전근개 파열 회전근개란 어깨 관절 주위를 덮고 있는 4개의 근육인 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근을 가리킨다. 이 4개의 근육은 어깨 관절의 회전운동 및 안정성을 유지해주는 역할을 한다. 그런데 이들 4개의 근육 가운데 하나 또는 그 이상이 파열되어 팔과 어깨에 통증을 발생시키는 질환이 바로 '회전근개 파열'이다. 회전근개의 손상은 어깨 관절에 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인이다. 2. 회전근개 파열의 원인 회전근개 파열은 보통 만성적인 통증을 유발한다. 50세 이상의 연령층에서 퇴행성 변화에 따라 자연적으로 파열되...2025.05.01
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중추신경계 손상 환자의 운동장애: 근력과 강직2025.11.181. 근육긴장도와 강직 근육긴장도는 수동 신장에 대한 근육의 저항을 의미하며, 정상적인 긴장도는 중력을 이기면서도 기능적 움직임을 허용해야 한다. 중추신경계 손상 환자는 저긴장 또는 과긴장 상태를 경험한다. Modified Ashworth Scale(MAS)은 근육긴장도를 0~4 단계로 평가하는 임상척도이다. 강직은 상위운동신경원 증후군의 요소로, 신장 반사가 움직임 속도와 비례하여 근육 긴장도가 증가하는 운동장애이다. 강직의 발생은 신경학적 기전과 근섬유의 역학적 특성 변화 모두와 관련이 있다. 2. 근력 생성의 생리학적 기전 근...2025.11.18
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정형외과 OS 사전학습: 약물 및 수술2025.11.171. 세팔로스포린 항생제 B-lactam 항생제로 페니실린과 유사한 작용기전을 가지며 세균의 세포벽 합성을 방해합니다. 1~4세대로 분류되며, 1세대는 포도알균에 저항성, 2세대는 그람음성균에 활성, 3세대는 장내세균에 효과적, 4세대는 광범위 항균효과를 보입니다. 경구 흡수가 좋지 않아 IM 또는 IV로 투여하며, 페니실린 아나필락시스 반응 병력이 있는 환자는 금기입니다. 2. 항혈전제 항혈소판제, 항응고제, 혈전용해제로 분류됩니다. 항혈소판제는 혈소판 응집을 억제하고, 항응고제는 응고인자 작용을 억제합니다. 헤파린은 빠른 항응고...2025.11.17
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신경손상의 분류2025.05.081. 신경차단(neurapraxia) 신경차단은 신경타박상이나 압박, 가벼운 견인 등으로 인하여 축삭의 차단이 없는 상태에서 일시적 전도장애가 발생하는 것을 말한다. 이 경우 wallerian 변성은 나타나지 않으며, 운동마비가 주로 나타나고 감각마비는 상대적으로 약하다. 신경전도가 국소적으로 차단된 경우 원인 제거 시 회복이 빠르다. 2. 축삭절단(axonotmesis) 축삭절단은 신경내막 결합조직이나 schwann 세포의 손상없이 신경세포 축삭이 차단된 상태를 말한다. 이 경우 손상부위에서 완전한 축삭전도 장애가 발생하며 wal...2025.05.08
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교차증후군과 가슴문증후군2025.04.301. 상부교차증후근(upper crossed syndrome) 상부교차증후근(upper crossed syndrome)은 상체에서 교차되는 근육의 불균형으로 인한 체형문제를 말한다. 교차적으로 같은 대각의 선상에 있는 근육이 약화되고, 다른 대각 선상의 근육은 긴장되어 상체와 흉추가 과도하게 구부러져 굽은 자세를 유지하게 된다. 주로 기능장애가 발생하는 관절은 흉쇄관절(stermoclavicular joint)와 견봉새관절(acrominclavicular joint), 흉·경추 후관절(thoracic andcervical facet...2025.04.30
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자가면역질환 - 중증근무력증2025.01.091. 자가면역질환 자가면역질환은 몸이 자신의 조직에 대해 부적절한 면역 반응을 보일 때 일어나는 질환입니다. 면역 시스템이 하나 이상의 몸의 정상적인 구성 성분을 '자신'으로 인식하지 못하고 자신의 세포, 조직 그리고 기관을 공격하는 항체인 자가항체를 생산하게 됩니다. 이는 염증과 손상의 원인이 되어 자가면역질환을 야기합니다. 대표적인 자가면역질환으로는 전신성 홍반성 낭창(SLE), 류마티즘성 관절염(RA), 만성 갑상선염 등이 있습니다. 2. 중증근무력증 중증근무력증은 신경의 자극이 근육으로 제대로 전달되지 못하여 근육이 쉽게 피...2025.01.09
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근육의 이론, 기능 및 근막의 해부학2025.11.161. 근육계의 구조와 기능 근육계는 인체 체중의 40~50%를 차지하며 약 650개의 근육으로 구성됩니다. 근육은 수축성, 탄성, 흥분성, 전도성의 생리적 특성을 가지며, 움직임 발생, 자세 유지, 열 생산의 주요 기능을 수행합니다. 골격근은 약 200쌍, 자세 유지근은 약 75쌍으로 분류되며, 건을 통해 뼈에 연결되어 운동을 가능하게 합니다. 2. 근육의 종류와 분류 근육은 기능에 따라 수의근(골격근)과 불수의근(심장근, 내장근)으로 분류됩니다. 형태에 따라 횡문근(골격근, 심장근)과 평활근(내장근)으로 나뉘며, 외관상 적색근과 ...2025.11.16
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성인 근골격계 사정2025.01.041. 근골격계 사정 근골격계 사정은 주로 시진과 촉진을 통해 이루어집니다. 사정 순서는 머리에서부터 목, 상지, 하지 순으로 진행됩니다. 근육의 대칭성, 압통, 불수의적인 움직임, 근력, 근육의 강도 등을 사정하며, 관절운동범위, 다리 길이와 불일치, 신체부분의 기형, 관절의 대칭성 등도 사정합니다. 자세와 체위검사, 피부사정, 근육사정, 관절과 뼈 사정, 신경혈관 사정 등의 항목으로 구성됩니다. 2. 자세와 체위검사 자세와 체위검사에는 보행능력 사정, 관절 움직임, 운동력, 균형 등의 전반적인 관찰, 관절의 경직이나 척추, 발의 ...2025.01.04
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심근경색 문헌고찰2025.01.271. 심근경색 심근경색은 관상동맥의 혈전증이나 혈관 수축으로 인해 심장 근육에 산소와 영양분 공급이 급격히 줄어들어 심장 근육 조직이나 세포가 죽는 상황을 말한다. 심근경색은 부위별, 정도별로 다양하게 분류되며, 주요 원인은 동맥경화증, 당뇨병, 고혈압 등이다. 심근경색의 증상은 가슴통증, 호흡곤란, 의식혼돈 등이며, 진단을 위해 혈액검사, 심전도, 심장초음파 등의 검사가 필요하다. 치료로는 혈관성형술 및 스텐트 삽입술이 시행되며, 부정맥, 심인성 쇼크, 승모판 폐쇄부전증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 재발 방지를 위해 아스피린,...2025.01.27
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안면마비 facial palsy 환자분의 SOAP note2025.01.171. 안면마비 이 SOAP note는 81세 환자의 우측 안면마비에 대한 내용입니다. 환자는 2024년 6월 18일부터 입이 돌아가고 표정을 지으면 눈물이 마르고 눈이 건조한 증상이 있었습니다. 신경과 진료 결과 말초신경병증으로 인한 안면마비로 진단되었습니다. 전기진단검사 결과 우측 안면신경 손상이 불완전한 것으로 나타났으며, 예후가 좋을 것으로 예상됩니다. 치료 계획으로는 얼굴 근육 마사지, 표정 운동 훈련, 전기치료 등이 포함되어 있습니다. 1. 안면마비 안면마비는 안면신경의 기능 장애로 인해 발생하는 질환입니다. 이로 인해 한...2025.01.17
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