회전근개증후군 문헌고찰
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2023.02.24
문서 내 토픽
  • 1. 회전근개 파열
    회전근개란 어깨 관절 주위를 덮고 있는 4개의 근육인 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근을 가리킨다. 이 4개의 근육은 어깨 관절의 회전운동 및 안정성을 유지해주는 역할을 한다. 그런데 이들 4개의 근육 가운데 하나 또는 그 이상이 파열되어 팔과 어깨에 통증을 발생시키는 질환이 바로 '회전근개 파열'이다. 회전근개의 손상은 어깨 관절에 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인이다.
  • 2. 회전근개 파열의 원인
    회전근개 파열은 보통 만성적인 통증을 유발한다. 50세 이상의 연령층에서 퇴행성 변화에 따라 자연적으로 파열되는 경우가 흔하나 최근에는 스포츠 활동인구가 증가함에 따라 스포츠 외상으로 인한 파열도 종종 발생하고 있다. 회전근개 파열을 유발하는 요인은 퇴행성 변화, 선천적 이상 및 발육 부전, 회전근개의 혈액 순환 장애, 어깨의 지나친 사용 등으로 매우 다양하다.
  • 3. 회전근개 파열의 증상
    팔을 옆으로 들어 올리거나 앞으로 뻗을 때 통증이 나타난다. 통증있는 어깨쪽으로 눕기 힘들고 밤에 통증이 심화된다. 어깨에서 삐걱거리는 소리가 나고 걸리는 듯한 느낌이 난다.
  • 4. 회전근개 파열의 진단
    회전근개 증후군은 환자의 증상과 통증에 관한 상담을 통해 진단을 내릴 수 있습니다. 다양한 임상 검사와 관절 조영술, 초음파 검사, MRI 등에 의해 진단할 수 있습니다.
  • 5. 회전근개 파열의 치료
    회전근개 파열의 치료는 환자의 나이, 필요한 기능 정도, 파열의 크기, 기능저하의 정도, 손상기전, 통증 정도 등을 감안하여 결정한다. 회전근개 파열을 동반하지 않은 회전근개 질환이나 가벼운 정도의 회전근개 파열은 우선적으로 보존적 치료를 권한다. 3∼6개월이상의 보존적 치료에도 증상의 호전이 없는 경우, 외상 후에 갑자기 근력 약화가 나타난 경우, 파열의 크기가 크거나 기능장애가 심한 경우는 수술적 치료가 필요하다.
  • 6. 회전근개 파열의 예방
    일상생활에서 수많은 작업을 수행하는 손과 팔의 움직임은 회전근개라는 근육의 작용으로 이루어집니다. 이 근육은 어깨 관절을 둘러싸면서 움직임을 강하게 뒷받침하여 무리 없이 손과 팔을 움직일 수 있게 합니다. 평소에 어깨가 쳐지거나 무거운 느낌이 드는 경우 팔과 손이 좀 더 능률적으로 움직이기를 원한다면 아래의 운동을 사무실 또는 집에서 틈틈이 해보세요.
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  • 1. 회전근개 파열
    회전근개 파열은 어깨 관절 주변의 4개의 근육(회전근개)이 파열되는 질환입니다. 이는 주로 노화, 반복적인 사용, 외상 등으로 인해 발생하며, 어깨 통증, 운동 제한, 근력 약화 등의 증상을 동반합니다. 정확한 진단을 위해서는 병력 청취, 이학적 검사, 영상 검사 등이 필요하며, 보존적 치료와 수술적 치료 등 다양한 치료 방법이 있습니다. 예방을 위해서는 어깨 관절의 유연성과 근력을 유지하는 것이 중요합니다.
  • 2. 회전근개 파열의 원인
    회전근개 파열의 주요 원인은 크게 세 가지로 볼 수 있습니다. 첫째, 노화에 따른 퇴행성 변화로 인해 회전근개 근육이 점차 약해지고 취약해지는 것입니다. 둘째, 반복적인 어깨 사용으로 인한 과사용 손상입니다. 특히 어깨를 많이 사용하는 직업이나 운동을 하는 사람에게서 흔히 발생합니다. 셋째, 외상으로 인한 급성 파열입니다. 낙상이나 충돌 등의 외상으로 인해 회전근개가 갑자기 파열되는 경우입니다. 이러한 다양한 원인들이 복합적으로 작용하여 회전근개 파열이 발생할 수 있습니다.
  • 3. 회전근개 파열의 증상
    회전근개 파열의 주요 증상은 다음과 같습니다. 첫째, 어깨 통증입니다. 통증은 어깨 관절 주변에서 시작되어 팔로 방사될 수 있으며, 특히 팔을 들어올리거나 움직일 때 악화됩니다. 둘째, 어깨 관절의 운동 제한입니다. 파열된 회전근개로 인해 어깨 관절의 가동 범위가 감소하게 됩니다. 셋째, 근력 약화입니다. 회전근개 근육의 기능 저하로 인해 팔을 들어올리거나 밀어내는 힘이 감소하게 됩니다. 넷째, 야간 통증입니다. 회전근개 파열 환자들은 특히 밤에 심한 통증을 호소하는 경우가 많습니다. 이러한 증상들은 파열의 정도에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다.
  • 4. 회전근개 파열의 진단
    회전근개 파열을 진단하기 위해서는 다음과 같은 과정이 필요합니다. 첫째, 병력 청취와 이학적 검사입니다. 의사는 환자의 증상, 발병 시기, 악화 요인 등을 자세히 청취하고 어깨 관절의 움직임과 근력을 평가합니다. 둘째, 영상 검사입니다. 단순 X선 촬영, 초음파 검사, MRI 등을 통해 회전근개의 상태를 확인할 수 있습니다. MRI가 가장 정확한 진단 방법으로 알려져 있습니다. 셋째, 주사 검사입니다. 관절 내 주사를 통해 통증의 원인을 확인할 수 있습니다. 이러한 다양한 검사를 통해 회전근개 파열의 정도와 위치를 정확히 진단할 수 있습니다.
  • 5. 회전근개 파열의 치료
    회전근개 파열의 치료 방법은 크게 보존적 치료와 수술적 치료로 나눌 수 있습니다. 보존적 치료로는 약물 치료, 물리 치료, 주사 치료 등이 있습니다. 이를 통해 통증을 완화하고 관절 가동 범위와 근력을 회복할 수 있습니다. 하지만 파열의 정도가 심하거나 보존적 치료에 반응이 없는 경우에는 수술적 치료가 필요합니다. 수술적 치료에는 관절경 수술, 개방 수술 등이 있으며, 파열된 회전근개를 봉합하거나 재건하는 방법을 사용합니다. 수술 후에는 재활 치료가 중요하며, 이를 통해 관절 기능과 근력을 점진적으로 회복할 수 있습니다.
  • 6. 회전근개 파열의 예방
    회전근개 파열을 예방하기 위해서는 다음과 같은 방법들이 도움이 될 수 있습니다. 첫째, 어깨 관절의 유연성과 근력을 유지하는 것입니다. 정기적인 스트레칭과 근력 운동을 통해 어깨 관절의 가동 범위와 근력을 증진시킬 수 있습니다. 둘째, 반복적인 어깨 사용을 피하는 것입니다. 특히 어깨를 많이 사용하는 직업이나 운동을 할 때는 충분한 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 셋째, 외상을 예방하는 것입니다. 낙상이나 충돌 등의 외상을 피하기 위해 안전한 환경을 만들고 주의를 기울여야 합니다. 이러한 예방 조치들을 통해 회전근개 파열의 발생을 줄일 수 있습니다.
  • 7. 회전근개 파열의 예방
    회전근개 파열을 예방하기 위해서는 다음과 같은 방법들이 도움이 될 수 있습니다. 첫째, 어깨 관절의 유연성과 근력을 유지하는 것입니다. 정기적인 스트레칭과 근력 운동을 통해 어깨 관절의 가동 범위와 근력을 증진시킬 수 있습니다. 둘째, 반복적인 어깨 사용을 피하는 것입니다. 특히 어깨를 많이 사용하는 직업이나 운동을 할 때는 충분한 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 셋째, 외상을 예방하는 것입니다. 낙상이나 충돌 등의 외상을 피하기 위해 안전한 환경을 만들고 주의를 기울여야 합니다. 이러한 예방 조치들을 통해 회전근개 파열의 발생을 줄일 수 있습니다.
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