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수술부위(침습적처치)절개와 관련된 "통증" 간호과정입니다. / 총망라!! 이것만 보셔도 무방합니다. + 간호기록지2025.05.111. 수술부위 절개와 관련된 급성 통증 수술 후 발생한 통증을 사정하고 관리하기 위한 간호과정입니다. 통증 요인, 양상, 부위, 정도, 시간을 사정하고 활력징후 측정, 수술부위 관찰, 방광팽만 및 장음 사정, 좌욕 실시, 체위변경, 이완요법 적용, 진통제 사용 등의 중재를 통해 통증을 관리하고자 하였습니다. 단기 목표로 1일 이내 NRS 통증 점수 1점 이하, 진통제 종류 설명, 통증 감소 방법 2가지 이상 설명하는 것을 설정하였고, 장기적으로는 퇴원 시까지 통증이 없도록 하는 것을 목표로 하였습니다. 1. 수술부위 절개와 관련된 ...2025.05.11
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A+++ 아동 급성중이염 간호과정(CASE) 간호진단3개 평가까지(급성통증, 고체온, 체액부족의 위험)포함!!2025.01.131. 급성 중이염 급성 중이염은 중이강 내에 생기는 염증성 질환으로, 아동이 3세가 될 때까지 2/3 정도에서 적어도 한 번은 경험하게 됩니다. 주요 증상으로는 귀통증, 발열, 콧물, 구토, 설사, 식욕저하 등이 있으며, 진단을 위해 고막검사, 고실측정법, 청력검사 등이 시행됩니다. 치료는 항생제 투여, 진통제 투여, 열요법 등이 이루어지며, 합병증으로는 전도성 청력장애, 고막 퇴축, 고실경화증 등이 발생할 수 있습니다. 간호목적은 통증완화, 배농촉진, 합병증 및 재발 방지, 가족교육, 정서적 지지 제공 등입니다. 2. 중이염의 병...2025.01.13
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복막염 CASESTUDY 간호과정 간호진단 2개 A+ 자료2025.04.271. 복막염의 정의, 생리·해부학적 구조, 원인, 증상, 진단, 치료, 간호 복막염은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 생긴 염증이다. 주로 복강 속에 장액, 섬유소, 세포, 고름 등이 고이면서 발생하며, 급성 혹은 만성으로 발생할 수 있다. 복막은 복강을 둘러싸고 있는 장막으로, 각각의 장기를 싸고 있는 내장쪽 복막과 복막의 벽을 싸고 있는 벽쪽 복막으로 나눌 수 있다. 복막염의 원인은 감염성과 비감염성으로 구분되며, 가장 뚜렷한 증상은 복부 통증이다. 진단을 위해 신체검진, 혈액검사, 복부 내 액체 흡인, 혈...2025.04.27
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요도하열2025.01.091. 요도하열의 정의 요도하열은 귀두 끝에 있어야 할 외요도구가 비정상적으로 귀두 아래 음경요도 쪽에 위치하는 병이다. 출생 남아 300~500명 중 1명에게서 나타나 비교적 흔한 선천성 기형이다. 2. 요도하열의 종류 비정상적 외요도구의 위치에 따라 귀두, 관상구, 음경, 음경음낭, 음낭, 회음부 요도하열로 분류하지만, 간단하게 전부, 중부, 후부 요도하열로 나누기도 한다. 이 중 70%는 귀두 또는 음경원위부 요도하열이다. 3. 요도하열의 원인 요도하열을 일으키는 정확한 원인은 밝혀진 것이 많지 않다. 남성호르몬결핍 또는 유전적...2025.01.09
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결장암 간호과정 (급성통증)2025.01.121. 결장암 수술 후 급성통증 관리 결장암 수술을 받은 환자의 급성통증 관리를 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, 진통제 투여, 상처 관리, 체위 변경, 이완요법 등의 간호중재를 제공하고 심호흡, 기침 운동, 조기 보행 등을 교육하여 통증을 효과적으로 관리하고자 한다. 1. 결장암 수술 후 급성통증 관리 결장암 수술 후 급성통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질에 매우 중요한 부분입니다. 수술 후 통증은 환자에게 큰 고통을 줄 수 있으며, 이는 회복 과정을 지연시키고 합병증 발생 위험을 높일 수 있습니다. 따라서 효과적인 통증 관리 ...2025.01.12
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수술실 핵심술기 과제 (마취, 수술, 회복 간호)2025.01.171. 외과적 손위생 수술 의료인력은 수술 직전에 액체 소독제와 1회용 hand scrub용 브러쉬를 사용하여 외과적 손씻기를 한다. 이를 통해 오염균 제거뿐 아니라 상재균수를 줄일 수 있다. hand scrub용 브러쉬를 사용하여 손끝의 손톱 부위는 30회, 그 이외의 다른 부위는 20회의 솔질을 하면서 최소한 2~5분 정도를 할애한다. 최근에는 물과 브러쉬 없이 소독제의 마찰을 사용한 손소독 방법도 많이 사용하고 있다. 2. 봉합사와 봉합침 봉합사는 혈관을 결찰하여 지혈시키거나 수술 창상 조직이 회복될 때까지 조직을 지지한다. 조...2025.01.17
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A+ 여성건강간호학 둔위제왕절개분만 케이스스터디2025.01.041. 제왕절개수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 2일 이내에 NRS 2점 이하로 감소하였고, 퇴원 시까지 복부 통증이 많이 가라앉았다고 말로 표현하였다. 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, 심호흡 및 이완요법 교육 등의 간호중재를 통해 통증을 효과적으로 관리하였다. 2. 제왕절개수술과 관련된 출혈 위험성 대상자는 수술 후 3일 이내에 수술 부위의 출혈이 감소하였고, 혈액검사 수치도 정상범위에 들어갔다. 자궁수축제 투여, 규칙적인 배뇨 격려, 출혈 증상 교육 등의 간호중재를 통해 출혈 위험을 효과적으로 관리하였다. 3. 제왕절개수술...2025.01.04
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성인간호학 CASE STUDY, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 수술과 관련된 통증2025.01.271. 수술과 관련된 통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, 통증 관리를 위해 PCA를 사용하고 있다. 간호사는 활력징후 모니터링, 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 통해 통증 관리를 하고 있다. 통증 관리 목표는 대상자가 통증을 호소하지 않는 것이며, 단기적으로는 PCA를 통한 자가 통증 조절, NRS 통증 척도 감소, 진통제 감소 등을 목표로 하고 있다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자는 수술 후 체온 상승, 백혈구 증가 등의 감염 징후를 보이고 있다. 간호사는 활력징후 및 검사 결과 모니터링,...2025.01.27
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성인 음낭수종 사례연구보고서(간호과정3개)2025.05.161. 수술부위와 관련된 통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 환경 조절, 교육 및 상담 등의 중재를 통해 대상자의 통증을 관리하고자 한다. 장기 목표는 퇴원 전까지 NRS 점수 2점 이하 유지, 단기 목표는 3일 이내 NRS 2점 이하 및 통증 완화법 2가지 이상 수행이다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 수술 후 감염 위험이 있다. 간호사는 활력징후 측정, 수술 부위 사정, 검사 결과 모니터링, 무균술 준수, 교육 및 상담 등의 중재를 통해 감염 예방 및 ...2025.05.16
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급성중이염 간호과정: 안위손상과 전해질 불균형2025.11.121. 급성중이염의 정의 및 병태생리 급성중이염은 귀의 고막 안의 공간인 중이가 감염되어 급성 염증이 발생한 질환이다. 유스타키오관의 기능 장애로 인해 중이에 분비물이 정체되고, 관이 폐쇄되면서 공기 정체가 발생한다. 중이 음압이 형성되면 비인두의 병원체가 공기 압력 차이로 중이로 침입하여 번식하고 점막을 침범한다. 어린 아동의 유스타키오관은 짧고 넓고 곧아서 감염이 중이로 쉽게 확산되며, 청력장애, 만성 중이염, 뇌막염 등의 합병증을 유발할 수 있다. 2. 급성중이염의 원인 및 위험요인 급성중이염의 주요 원인은 유스타키오관의 기능 ...2025.11.12
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