성인 음낭수종 사례연구보고서(간호과정3개)

문서 내 토픽

1. 수술부위와 관련된 통증

대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 환경 조절, 교육 및 상담 등의 중재를 통해 대상자의 통증을 관리하고자 한다. 장기 목표는 퇴원 전까지 NRS 점수 2점 이하 유지, 단기 목표는 3일 이내 NRS 2점 이하 및 통증 완화법 2가지 이상 수행이다.
2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성

대상자는 수술 후 감염 위험이 있다. 간호사는 활력징후 측정, 수술 부위 사정, 검사 결과 모니터링, 무균술 준수, 교육 및 상담 등의 중재를 통해 감염 예방 및 관리를 하고자 한다. 장기 목표는 퇴원 전까지 감염 증상 없음, 단기 목표는 2일 이내 정상 체온 유지, 감염 증상과 예방법 설명, 3일 이내 WBC 정상화이다.
3. 식욕부진과 관련된 영양불균형

대상자는 수술 후 식욕부진으로 인한 영양불균형 상태이다. 간호사는 체중 측정, 식사량 확인, 구강간호, 영양제 투여, 식욕 증진법 교육, 영양사 상담 의뢰 등의 중재를 통해 영양 상태 개선을 하고자 한다. 장기 목표는 퇴원 전까지 오심 없음, 식사 섭취 완료, 입원 전 체중 회복, 단기 목표는 2일 이내 식욕 회복 표현이다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 수술부위와 관련된 통증

수술 후 통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질에 매우 중요한 요소입니다. 수술 전부터 통증 관리 계획을 수립하고, 수술 중 최소한의 조직 손상을 유발하며, 수술 후 적극적인 통증 조절 약물 투여와 물리치료 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 환자의 통증 호소에 귀 기울이고 개인차를 고려하여 맞춤형 관리를 제공해야 합니다. 이를 통해 환자의 빠른 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.
2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성

침습적 처치는 감염 위험을 동반하므로 철저한 감염 관리가 필수적입니다. 의료진의 손 위생 준수, 멸균 기구 사용, 무균술 준수, 환자 피부 소독 등 다각도의 감염 예방 조치가 필요합니다. 또한 처치 전후 환자 상태 모니터링을 통해 감염 징후를 조기에 발견하고 신속한 대응이 이루어져야 합니다. 이를 통해 침습적 처치로 인한 감염 합병증을 최소화할 수 있을 것입니다.
3. 식욕부진과 관련된 영양불균형

수술이나 질병으로 인한 식욕부진은 영양불균형을 초래할 수 있어 환자의 회복에 부정적인 영향을 미칩니다. 따라서 영양 상태 평가와 함께 개인별 맞춤 영양 중재가 필요합니다. 경구 섭취가 어려운 경우 경관 영양이나 정맥 영양 공급을 고려하고, 입맛 증진을 위한 식단 조정과 영양 보충제 투여 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 환자의 선호도와 상황을 고려하여 영양 공급 방법을 결정하고, 지속적인 모니터링을 통해 영양 상태를 개선해 나가야 할 것입니다.

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