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제왕절개 수술과 관련된 간호과정2025.01.241. 제왕절개 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 수술 부위의 통증을 호소하고 있으며, 통증 정도가 5점 정도로 높은 편이다. 통증으로 인해 움직임이 어려워 일상생활 수행에 어려움을 겪고 있다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 자궁 마사지, 복대 착용, 운동 격려 등의 중재를 통해 통증을 관리하고자 한다. 대상자의 통증 정도가 3점 이하로 감소하고, 일상생활 수행이 가능해질 것으로 기대된다. 2. 제왕절개 수술로 인한 감염 위험성 대상자는 수술 부위의 압통과 체온 상승 등 감염 징후를 보이고 있다. 간호사는 활력징후 모니터링, 상...2025.01.24
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대장암 환자의 수술 후 간호2025.01.031. 대장암 환자 간호 대장암 환자의 수술 후 간호에 대해 살펴보았습니다. 수술 후 감염 위험성, 정맥 혈전색전증 위험, 장루 관리 등 다양한 간호 요구사항이 있었습니다. 간호사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 교육을 실시하여 자가 관리 능력을 향상시키는 것이 중요합니다. 2. 임상 윤리 갈등 임상 현장에서 간호사와 환자 간의 윤리적 갈등 상황이 발생할 수 있습니다. 간호사의 전문적 역할과 환자의 요구 사이에서 균형을 잡는 것이 쉽지 않습니다. 간호사 윤리강령과 의료법을 ...2025.01.03
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제왕절개분만 케이스, 수술 절개부위와 관련된 급성통증, 과도한 수분 손실과 관련된 체액부족의 위험성, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성2025.04.291. 수술 절개부위와 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하였으며, 통증 사정 결과 NRS 점수가 5-6점으로 나타났다. 통증의 악화요인은 움직임이었고, 휴식과 sand bag 적용이 완화요인이었다. 간호사는 통증 사정을 주기적으로 실시하고, 수술부위 지지, 진통제 투여, PCA 사용법 교육 등의 중재를 제공하여 대상자의 통증을 관리하였다. 그 결과 대상자는 퇴원 시까지 NRS 점수 4점 이하를 유지하였다. 2. 과도한 수분 손실과 관련된 체액부족의 위험성 대상자는 제왕절개술 전 금식 중이었고, 수술 중 실혈량이 많아 체액...2025.04.29
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노인간호학 케이스스터디(양성 발작성 현기증)간호진단 5개,간호과정 2개2025.04.261. 양성 발작성 현기증 양성 발작성 현기증은 전정기관의 혈액순환이 나빠지거나, 머리를 부딪힐 때의 충격으로 이석을 고정하는 조직이 손상되어 이석이 떨어지면서 발생한다. 이로 인해 전정미로를 통해 들어오는 정보를 부정확하게 인지하게 되며, 뇌간과 대뇌 피질에서의 구심성 정보를 처리하고 분석하는 능력이 감소한다. 특히 전정반사의 저하는 어지럼증과 평형장애를 유발하며, 위치감각과 시력 저하 또한 노인에게 어지럼증을 유발하는 주요 원인이 된다. 이 밖에도 당뇨병, 고혈압, 추골기저동맥 순환부전 등 노인에게 흔한 질환과 항고혈압제, 항우울...2025.04.26
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모성간호학 케이스_급성통증, 출혈위험성2025.05.101. 급성통증 대상자는 TAH(Total Abdominal Hysterectomy) 수술을 받은 상황으로, 수술 후 급성통증을 호소하고 있다. 통증 관리를 위해 IV-PCA, 진통제 투여 등의 중재를 제공하였으며, 대상자의 통증 수준을 지속적으로 사정하고 관찰하였다. 대상자는 수술 후 통증이 점차 감소하는 양상을 보였으나, IV-PCA를 제거한 후 일시적으로 통증이 악화되는 모습을 보였다. 간호사는 대상자의 통증 관리를 위해 약물적, 비약물적 중재를 제공하고 교육하였다. 2. 출혈 위험성 대상자는 TAH 수술 후 빈혈 소견을 보여 ...2025.05.10
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척추골절(Spinal fracture) 문헌고찰, 간호과정 3개2025.04.281. 척추골절(Spinal fracture) 척추골절은 외부적 힘에 의해 척추 골조직의 연속성이 파괴된 상태를 말한다. 주요 원인은 교통사고, 낙상 등의 안전사고이며, 특히 노인 환자에게서 많이 발생한다. 척추골절 환자의 효과적인 간호를 위해서는 질환의 정의, 병태생리, 임상 양상, 진단적 검사, 치료 방법 등에 대한 이해가 필요하다. 2. 수술부위와 관련된 급성통증 척추 수술을 받은 환자는 수술 부위의 급성 통증을 경험할 수 있다. 이를 관리하기 위해 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등의 간호 중재가 필요하다. 3. 침습...2025.04.28
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여성간호학/분만실/제왕절개/CASE/간호진단3개/간호과정1개/쇼크위험성2025.01.171. 자궁이완에 따른 출혈 쇼크의 위험성 산모의 자궁이 이완되어 출혈이 발생할 수 있는 위험성이 있다. 따라서 간호사는 활력징후 측정, 자궁저부 높이와 오로 상태 사정, 자궁저부 마사지, 옥시토신 투여, 자궁수축 자세 교육, 수액요법, 패드 수 측정, 모유수유 권장 등의 중재를 통해 출혈과 쇼크의 위험을 예방하고 관리해야 한다. 2. 외과적 수술 급성통증 제왕절개술을 받은 산모는 수술 부위의 급성 통증을 경험할 수 있다. 간호사는 진통제 투여, 통증 사정, 편안한 자세 취하기 등의 중재를 통해 산모의 통증을 관리해야 한다. 3. 유...2025.01.17
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귀밑생종양 널싱내러티브&SOAPIE(자발적 환기장애)2025.05.161. Benign neoplasm of parotid gland 2023학년도 1학기 임상포트폴리오 2주제: Benign neoplasm of parotid gland. 2주차 - Nursing narrative. 곽OO (M/53) 환자는 과거력으로 2022년 10월 경 LMC에서 고지혈증 진단하에 PO medi 중이며, 2023년 3월 본원 LMH에서 빈혈약 처방 받아 복용 중인 환자이다. 두통이 있어 촬영한 Brain MRI 상 Rt.PPS(parapharngeal abcess)확인 되어 Rt.mass 수술적 치료하기 위해 본...2025.05.16
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대동맥 협착(Aortic Stenosis) 간호진단 및 간호과정2025.01.021. 가스교환 장애 대상자는 객담과 산소요법을 제대로 시행하지 않아 SpO2 수치가 낮게 측정되고 있습니다. 간호중재로 6시간마다 활력징후 측정, 호흡음 청진, 산소요법 적용, 진해거담제 투여, 수분 섭취 증진, 호흡운동 교육 등을 계획하여 시행하였습니다. 이를 통해 2일 내 SpO2가 92% 이상으로 상승하고 퇴원 시 95% 이상을 유지할 수 있도록 하였습니다. 2. 수술 후 통증 대상자는 수술 부위 통증을 호소하고 있어 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, PCA 사용법 교육, 통증 완화 기법 교육 등의 간호중재를 계획하여 시행하...2025.01.02
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급성동맥폐색질환, 색전증, 혈전증, 혈전색전증 케이스스터디 & pico(간호진단 5개, 간호과정 3개) / 항응고제 치료와 관련된 출혈위험성2025.01.161. 항응고제 치료와 관련된 출혈위험성 대상자는 혈전제거술 및 항응고제 치료로 인해 출혈 위험성이 있는 상태입니다. 4시간 간격으로 활력징후와 출혈 증상 및 징후를 사정하고, aPTT, PT, 혈소판 수치 등 출혈 관련 검사 결과를 모니터링합니다. 항응고제 복용 방법과 주의사항, 부작용에 대해 교육하고, 최소한의 침습적 처치로 간호를 수행하며, 출혈을 야기할 수 있는 위험 요인을 제거합니다. 2. 수술부위 감염과 관련된 수술 후 회복지연 대상자는 수술 후 감염으로 인해 회복이 지연되고 있습니다. 6시간 간격으로 활력징후를 측정하고,...2025.01.16
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