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A+ 성인간호학실습 케이스 간호과정4개 만성신부전, 혈액투석, 전해질 불균형, 급성통증, 감염위험성, 영양불균형2025.01.281. 만성신부전 만성신부전은 점진적이고 비가역적인 콩팥기능의 상실로, 3개월 이상 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태를 의미한다. 만성신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어진다. 가장 흔한 원인은 당뇨, 고혈압, 사구체질환, 다낭신 등이며, 병태생리는 콩팥의 70~80%가 기능을 하지 못하더라도 효과적인 GFR를 유지할 수 있지만 오래 지속되면 보상기전이 파괴되어 콩팥기능부전상태가 된다. 주요 증상으로는 대사장애, 전해질과 산-염기 균형장애, 심혈관계 변화, 혈액계 변화,...2025.01.28
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[A+ 레포트] 백혈병 환자 간호 진단 및 중재 (case X)2025.05.021. 감염의 위험 백혈구 기능인 면역과 염증반응의 손상으로 감염의 위험성이 증가됨. 백혈구는 미성숙하고 비효율적이며 어떤 경우 백혈구의 수가 감소됨. 항암화학요법이나 방사선요법은 골수기능을 억압시키고 감염의 위험요인을 증가시킴. 감염 증상을 보고하고 감염 예방 방법을 교육하며, 과립구가 500/mm³ 이하인 경우 보호적 격리나 LAF(laminar air flow)가 설치된 독방에서 간호를 받을 수 있게 한다. 2. 영양 불균형 백혈병 환자는 대사량이 증가되고 피로, 식욕부진, 오심 및 구토, 구강점막 장애로 인해 영양부족 상태를 ...2025.05.02
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여성건강(모성)간호학실습 조기산후출혈 Postpartum Bleeding 보고서2025.04.281. 조기산후출혈 조기 산후출혈은 분만 후 24시간 이내에 발생한 출혈로 출혈량이 많고 이환율이 높다. 조기 산후출혈의 90%는 자궁이완이 원인이며, 태반 부착부위에서 출혈이 지속된다. 자궁이완으로 인한 조기 산후출혈 산모가 느끼는 첫 증상은 오심, 현기증, 두통, 발한, 혼돈, 심계항진 등이다. 자궁이완이 있으면 자궁바닥 촉진 시 부드럽고 물렁물렁한 자궁이 만져지고 비정상적인 질 출혈이 나타난다. 저혈량 쇼크로는 저혈압, 빈맥, 약한 맥박, 빈호흡, 맥압감소, 차고, 축축하고 창백한 피부, 청색증, 심한 갈증, 무감동, 기면, 혼...2025.04.28
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성인간호실습 - 수술실 실습 보고서2025.01.171. Parathyroidectomy (부갑상샘절제술) Parathyroidectomy(부갑상샘절제술)은 Parathyroid adenoma (부갑상샘선종)의 치료법 중 하나로, 부갑상샘을 직접 제거하는 시술이다. 부갑상샘선종은 부갑상샘 기능항진증을 동반하여 칼슘, 인산 및 골 대사에 이상을 초래하는 질환이다. 부갑상샘절제술은 악성종양으로 발달할 가능성이 있는 부갑상샘선종을 미리 제거함으로서 암 발병 확률을 낮추기 위해 시행한다. 수술 적응증으로는 2003년 K/DOQI 가이드라인에서는 6개월 이상 내과적 치료로 해결되지않는 고칼슘...2025.01.17
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성인간호학 실습 A+ 받은 만성진부전(CKD) 케이스 CASESTUDY, 간호진단, 간호과정까지 혈액투석실AK 케이스2025.04.301. 만성신부전 만성신부전은 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60ml/min/1.73m² (정상:60ml/min/1.73m²) 이하 일 때 만성 신부전으로 정의한다. 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 대체 요법을 해야 한다. 2. 만성신부전의 원인 반복되는 감염과 콩팥염의 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨...2025.04.30
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수분과 전해질 관련 약물 투여 시2025.01.241. 체액의 분포 체액의 1/3은 세포 외액이며, 이 중 1/5은 혈장, 4/5는 간질액이다. 체액의 2/3은 세포 내액이며 거의 변동이 없다. 체액 전해질에는 Na, Cl, K, P, Mg, HCO3가 포함되며, 세포 외액에는 K>P>Mg, 세포 내액에는 Na>Cl>HCO3가 존재한다. 비전해질에는 포도당, 요소, 크레아티닌이 포함된다. 2. 삼투압에 의한 이동 삼투압은 세포 내액과 세포 외액 간 용질 농도 차이에 따라 형성된다. 혈장 삼투질 농도(Posm)는 2 x 혈장 [Na+] + [Glucose]/18 + [BUN]/2.8...2025.01.24
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[성인간호학 문제]호흡계통질환-천식, ARDS, 무기폐, 기흉, 가슴막삼출 (4문제 수록)2025.01.201. 천식 천식 환자에게 약물 치료 및 조절 시 COX-inhibitor 사용은 피해야 한다. COX-inhibitor 사용 시 아라키돈산 유도물질인 류코트리엔으로 변환되는 반응이 더 유의해지며 결과적으로 부종과 기관지 수축이 심화될 수 있기 때문이다. 2. ARDS ARDS 환자의 경우 폐 모세혈관의 투과성이 높아져 폐포 사이질에 부종이 발생하며, 이로 인해 호흡곤란이 악화된다. 또한 폐의 1형 세포가 파괴되어 폐와 모세혈관의 가스교환이 일어나지 않아 폐포가 허탈되는 병태생리 과정이 나타난다. 3. 기흉 기흉(공기가슴증)은 자연히...2025.01.20
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만성신부전 사례연구보고서2025.05.061. 만성신부전 만성신부전은 신장의 기능이 점진적으로 저하되어 다양한 전신적인 문제를 발생시키는 상태를 말한다. 신장 기능 저하로 인해 수분 및 전해질 불균형, 빈혈, 골다공증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 만성신부전의 주요 원인으로는 당뇨, 고혈압, 사구체신염 등이 있으며, 신장 기능이 15% 이하로 감소하면 말기 신부전으로 진행하게 된다. 치료는 고혈압, 당뇨 등의 기저 질환 관리와 함께 식이 요법, 약물 요법, 투석, 신장 이식 등의 방법이 사용된다. 2. 신장 기능 평가 만성신부전의 진단은 신기능 저하가 3-6개월 이상 지...2025.05.06
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성인간호학실습_폐렴 CASE2025.05.161. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인해 폐실질에 급성 염증이 발생한 감염성 질환입니다. 폐렴이 생기면 폐포에 염증이 생기고 백혈구와 분비물이 고이기 때문에 산소가 폐포의 벽을 통과해서 혈액 속으로 도달하기 어려워져 호흡곤란을 호소하게 됩니다. 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 가장 높습니다. 폐렴 원인균들의 항생제 내성이 강해지면서 폐렴의 치료가 어려워졌기 때문입니다. 2. 폐렴의 원인 폐렴의 가장 흔한 원인은 세균성 폐렴입니다. 건강한 성인에게 폐렴을 일으키는 원인균은 헤모필루스...2025.05.16
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케이스-만성신부전 진단3개 과정3개2025.04.261. 만성신부전 만성 신부전증이란 여러 가지 신장 질환, 예를 들면 만성 사구체 신염, 당뇨병성 신증, 고혈압성 신경화증 등과 같은 질환으로 인하여 신장이 정상적으로 가지고 있는 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적으로 저하되거나 이상이 초래된 상태를 뜻한다. 원인이 되는 신장 질환의 종류에 관계없이 만성적으로 신기능 장애가 진행되어 사구체 여과율이 50% 이하로 감소하면, 대부분의 경우 계속적으로 사구체 여과율이 감소하게 되며, 궁극적으로 말기 신부전증에 도달하게 된다. 2. 만성신부전의 병태생리와 원인 가장 흔한 원인은...2025.04.26
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