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인공호흡기 관련 감염관리 교육과 폐렴의 연관성2025.01.211. 인공호흡기 관련 폐렴 예방 중환자실에 있는 환자들은 일반 환자들보다 인체 방어기전이 저하되어 있으며 병원감염률이 일반병실보다 1.7~7배 높다고 한다. 중환자실에서의 인공호흡기의 사용은 병원감염 발생의 위험도를 6 ~ 21배 증가시키고, 인공호흡기 유지기간이 길어질수록 폐렴 발생위험은 인공호흡기 사용1일 증가 시 1 ~ 3%씩 증가한다. VAP를 예방하기 위하여 각각의 중재에 따른 발생률에 대한 보고서는 있으나 일관된 결과를 보이지 않았다. 또한 주로 지식증진을 위한 중재였으며 VAP에 대한 총체적 중재는 부족하다고한다. 따라...2025.01.21
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CRRT(Continuous Renal Replacement Therapy) 지속적 신대체요법 보고서2025.01.111. CRRT(Continuous Renal Replacement Therapy) CRRT는 24시간 이상 지속적으로 혈액에서 과도한 수분과 노폐물을 제거하는 투석 치료의 형태입니다. CRRT는 혈액 투석과 달리 혈역학적으로 급격한 변동을 일으키지 않아 혈역학적으로 불안정한 환자에게 안정적인 신대체요법을 시행할 수 있습니다. CRRT의 구성요소에는 Access line, Return line, Hemofilter, Filtrate line, Drainage bag, Anticoagulation line 등이 있으며, 원리로는 반투막...2025.01.11
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CRRT 보고서2025.01.131. 신장 기능 신장은 대사 산물 및 독소 제거, 체내 수분량과 삼투압, 전해질, 산염기 항상성 유지, 혈압 유지, 빈혈 교정, 칼슘과 인 대사와 관련된 호르몬 활성화 등의 기능을 담당한다. 신장 손상 시 핍뇨, 부종, 피로, 고혈압 등이 발생하고 빈혈이 악화될 수 있다. 2. 급성 신장 손상(AKI) AKI는 신장 기능이 빠르게 감소되어 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타나는 질환으로, 가장 흔한 원인은 허혈과 신독성 물질이다. AKI는 신전성, 신성, 신후성으로 구분되며, 각각 혈류 감소, 신장 자체 손상, 요로 폐색으로 인...2025.01.13
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인공호흡기관련 폐렴 레포트2025.05.101. 인공호흡기 관련 폐렴 인공호흡기 관련 폐렴(Ventilator associated pneumonia, VAP)은 폐렴이나 폐렴 잠복기에 있지 않던 환자가 기관 내 삽관이나 인공호흡기 치료를 적어도 2일 이상 적용한 경우 폐의 침윤이나 감염(고열, 백혈구 수치 변화 등) 증상이 새롭게 나타나는 폐렴을 말한다. 인공호흡기 관련 폐렴은 환자의 사망률을 높이며, 입원기간을 2~3배 늘리고 병원비용도 증가시킨다. 따라서 인공호흡기 관련 폐렴의 위험요인을 파악하고 예방 전략을 수립하여 적극적으로 중재해야 한다. 2. 인공호흡기 관련 폐렴...2025.05.10
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간호학과 근육주사 선행지식 기본간호학2025.04.261. 근육주사 부위 근육주사 부위로는 둔부의 배면부위(dorsogluteal site)와 둔부의 복면부위(ventrogluteal)가 있다. 둔부의 배면부위는 중둔근과 일부 대둔근을 포함하며, 후상장골극과 대전자를 연결한 선의 상외측 부위가 주사부위이다. 둔부의 복면부위는 중둔근과 소둔근을 포함하며, 손바닥을 대전자 위에 놓고 둘째 손가락을 전상장골극에 놓고 셋째 손가락을 장골능을 따라 벌려 놓은 삼각부위가 주사부위이다. 2. 내과적 무균술 내과적 무균술은 감염회로를 차단하여 병원체의 수와 전파를 줄일 수 있는 방법이다. 주요 내용...2025.04.26
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펜타닐 투여에 따른 도파민의 변화와 측정 원리2025.01.291. 마약의 정의와 펜타닐의 위험성 마약의 사전적 정의는 중추신경계에 작용하면서 남용할 경우 인체에 위해가 있다고 인정되는 약물이다. 펜타닐은 1959년에 개발된 마약성 진통제로, 약효가 모르핀의 약 200배에 달하여 치사량이 매우 적다. 펜타닐은 암 말기 환자나 대형 수술에 사용되었으나 점차 마약으로 사용되며 사회에 큰 문제를 일으키고 있다. 펜타닐은 소화기 장애, 호흡 억제, 뇌 손상 등 심각한 부작용을 유발할 수 있다. 2. 보상체계와 중독 원리 마약은 뇌의 보상체계에 영향을 미쳐 중독을 유발한다. 마약 투여 시 도파민이 과도...2025.01.29
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말기신장병,ESRD,성인간호케이스,교수님피드백수정본2025.01.161. 말기신장질환(ESRD) 말기신장질환(ESRD)은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명유지가 불가능한 상태를 의미합니다. 주요 원인으로는 당뇨, 고혈압, 사구체신염 등이 있으며, 증상으로는 빈혈, 심혈관계 문제, 호흡기계 문제, 위장관계 문제, 신경계 문제 등이 나타납니다. 진단을 위해서는 혈액검사, 소변검사, 영상검사 등이 필요하며, 치료로는 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등이 있습니다. 간호중재로는 혈관통로 관리, 식이요법, 약물요법, 합병증 예방 등이 중요합니다. 2. 혈액투석 간호 혈액투석 환자 간호의 핵심...2025.01.16
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NICU 감염예방관리지침2025.04.301. 감염관리체계 및 프로그램 NICU 감염예방관리지침에서는 감염관리체계 및 프로그램의 중요성을 강조하고 있습니다. 의료기관은 감염관리 인력을 확보하고 행정적 지원을 해야 하며, 감염예방관리 조직과 인력을 구축하여 직원 건강관리, 감염관리 교육 등의 활동을 수행해야 합니다. 2. 손위생 NICU 감염예방관리지침에서는 환자와의 접촉 전후, 청결/무균 시술 전후, 체액 노출 후 등 다양한 상황에서 손위생을 권장하고 있습니다. 신생아 영역, 신생아중환자실 환경, 병원 환경 등 입원 신생아의 환경을 고려하여 손위생이 필요한 시점을 제시하고...2025.04.30
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신부전 케이스 스터디(간호진단, 간호과정 3개)(통증, 감염위험성, 출혈위험성)2025.05.101. 체액과다 콩팥의 수분배설 기능장애와 관련된다. 간호사정으로 호흡양상, 호흡수 증가, 가쁜 호흡 등을 관찰하고 수분 섭취량과 배설량을 측정한다. 간호중재로 부종과 고혈압을 완화하기 위해 염분제한식이를 하고, 고혈량을 관리하기 위해 체중, 수분제한 등의 지침을 설명한다. 투석 전후 혈액검사와 활력징후를 확인하여 투석에 대한 반응을 평가한다. 2. 심박출량 감소 간호사정으로 혈압을 측정하고 심박출량 감소, 울혈성심부전, 심장박동장애 등의 증상과 징후를 모니터한다. 간호중재로 정확한 혈압측정 방법을 교육하고 심박출량 감소 시 나타날 ...2025.05.10
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기타질환 리포트2025.01.211. 수술과 영양 수술 전후 환자의 영양상태는 수술의 성공 가능성, 합병증, 재원 일수에 영향을 미칩니다. 수술 전과 후에 금식 등의 사유로 음식 섭취가 충분하지 못하여 영양상태가 나빠질 수 있습니다. 수술 전 영양관리의 목표는 헤모글로빈 농도, 혈청 단백질, 헤마토크리트 수준을 정상 범위로 유지하는 것입니다. 수술 후에는 장음과 가스배출로 장기능이 정상화된 후 음식 섭취를 허용하며, 수술 후 체내 대사의 변화에 따라 에너지, 단백질, 비타민, 무기질 등의 공급이 필요합니다. 2. 화상과 영양 화상 후에는 체액과 전해질의 손실, 대...2025.01.21
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