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성인간호학실습 외과 중환자실 SAH 지주막하출혈 케이스 스터디2025.01.231. 두개내압 상승과 관련된 급성통증 대상자는 NRS 10점의 극심한 두통을 호소하고 있다. 진통제 투여와 함께 비약물적 통증경감방법을 교육하여 통증을 완화시키고자 한다. 또한 두개내압 상승을 예방하기 위해 체위 조절, 외부자극 감소 등의 간호중재를 제공한다. 2. 뇌혈관 파열 및 연축으로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 지주막하 출혈로 인한 뇌혈관 연축과 두개내압 상승의 위험이 있다. 혈압 조절, 수액 공급, 약물 투여 등의 중재를 통해 뇌혈류와 뇌관류압을 증가시켜 뇌허혈을 예방하고자 한다. 3....2025.01.23
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응급실 간경화환자의 식도정맥류파열에 관한 간호과정2025.04.291. 식도정맥류 파열에 의한 저혈량증과 관련된 쇼크의 위험 간경화증으로 인한 문맥압 항진증으로 식도와 위의 혈관이 확장되어 정맥류가 생성되고, 이 정맥류가 파열되면 대량 출혈이 발생할 수 있다. 이로 인해 혈액량이 감소되어 쇼크 상태에 빠질 수 있다. 따라서 활력징후 모니터링, 수액 및 수혈 공급, 약물 투여 등의 간호중재가 필요하다. 2. 간기능장애와 관련된 출혈 간경화증으로 인한 간기능 저하로 응고인자 합성이 감소하고 혈소판 감소증이 발생하여 출혈 위험이 증가한다. 따라서 응고 검사 수치 확인, 약물 투여, 출혈 징후 관찰 등의...2025.04.29
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성인간호학실습(A+) 내측 반월상 연골 파열 간호진단(수면양상 장애, 변비)2025.01.131. 내측 반월상 연골 파열 반월연골판이란 무릎 위아래 관절 사이에 있는 반달 모양의 연골질기고 고무 같아서 관절을 보호하는 역할로 무릎이 받는 충격을 완화하는 쐐기 모양의 연골 구조물입니다. 내측 반월상 연골은 내측 구획에 있는 연골을 말합니다. 반월상 연골 파열은 연골이 찢어진 것으로, 주로 30세 이전에는 외상에 의해, 나이가 들면서는 퇴행성 변화로 인해 발생합니다. 주요 증상으로는 통증, 운동 제한, 관절 잠김, 관절 불안정증, 관절 탄발음, 부종 등이 있습니다. 진단을 위해서는 MRI, 관절경 검사 등이 시행되며, 치료는 ...2025.01.13
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지주막하출혈(거미막밑출혈) 케이스 스터디(SAH case study)2025.01.221. 지주막하출혈 지주막하 출혈은 뇌를 감싸고 있는 조직(수막)의 내막(연질막)과 중막(지주막) 사이의 공간(지주막하강)에서 발생한 출혈이다. 이는 뇌졸중의 일종으로 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 된다. 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다. 2. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌동맥 일부가 약해져서 그 부분이 풍선이나 꽈리처럼 부풀어 오르는 질환을 의미하며, 주로 혈관이 큰 분지부에서 ...2025.01.22
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회전근개파열 수술 환자의 감염 위험성 간호2025.11.151. 회전근개파열(Rotator Cuff Tear) 회전근개파열은 어깨 관절을 구성하는 4개의 근육(극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근)과 힘줄의 변형 및 파열을 의미한다. 퇴행성 변화, 생활습관, 과도한 운동, 어깨충돌증후군 등이 원인이 되며, 통증, 움직임 제한, 근육 약화, 어깨 잡음 등의 증상을 보인다. 초기에는 보존적 치료로 관절 운동 범위 회복 운동과 근력 강화 운동을 시행하며, 필요시 수술적 치료(회전근개 봉합술)를 시행한다. 2. 수술 후 감염 위험성 관리 외과적 수술로 인한 침습적 처치는 감염의 위험을 증가시킨다. ...2025.11.15
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회전근개파열 환자의 간호사례 연구2025.11.141. 회전근개파열(Rotator Cuff Tear) 회전근개파열은 어깨의 회전근개 힘줄이 손상되는 질환으로, 본 사례에서 좌측 어깨에 발생했습니다. 환자는 집안일 중 무거운 물건을 옮기다가 통증이 발생했으며, 5개월간 증상이 악화되었습니다. 휴식과 진통제로 경감되지만 활동 시 악화되는 특징을 보입니다. 치료로는 침상안정, 약물치료, 관절경적 회전근개 봉합술 및 외전 보조기 사용이 시행되었습니다. 2. 통증 사정 및 관리 환자의 통증은 NRS 척도로 평가되었으며, 안정 시 4점, 활동 시 8점, 야간 통증이 있는 것으로 나타났습니다....2025.11.14
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RCT 회전근개파열 수술실 사례연구2025.01.281. RCT 회전근개파열 수술 이 사례 연구는 RCT(회전근개파열) 환자의 수술 과정을 자세히 다루고 있습니다. 수술 전 준비, 마취 방법, 사용된 기구 및 장비, 수술 과정 등이 상세히 기술되어 있습니다. 이를 통해 RCT 수술의 전반적인 과정을 이해할 수 있습니다. 2. 관절경 수술 이 사례에서는 관절경을 이용한 수술 방법이 사용되었습니다. 관절경을 통해 관절 내부를 관찰하고 필요한 치료를 진행할 수 있는 장점이 있습니다. 관절경 수술에 사용되는 다양한 기구와 장비들이 소개되어 있습니다. 3. 마취 관리 수술 과정에서 전신마취가...2025.01.28
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[A+] 성인간호학 case - 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage, SAH)2025.01.241. 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage, SAH) 지주막하 출혈은 뇌의 지주막과 연질막 사이의 지주막하강(subarachnoid space)에서 출혈이 일어나는 것이다. 주요 원인으로는 동맥류 파열, 동정맥 기형 파열, 두부 손상, 출혈 장애, 감염, 고혈압 등이 있다. 증상으로는 갑작스러운 심한 두통, 구역질과 구토 등이 있으며, 진단은 뇌 전산화 단층촬영(CT)으로 한다. 치료는 발병 원인에 따라 보존적 치료 및 수술적 치료가 결정되며, 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등의 합병증을 예방해야 한다. 간호중재로...2025.01.24
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A+ 성인실습2_CASE STUDY 회전근개파열 / 간호진단 5개, 간호과정 2개 / 신체기동성 장애, 불안정한 혈당수치의 위험2025.01.291. 회전근개파열 대상자는 2007년 평행봉 운동을 하다가 뚝 소리가 난 적이 있으며, 2017년부터 우측 어깨의 통증이 있었다. 신체검진 시 견갑하근 파열과 동반해 이두박근의 파열로 근육이 튀어나왔으며, 상완의 아래쪽으로 몰린 상태였다. 파열된 힘줄로 인해 힘이 들어가지 않는 상황이었고, 팔을 들어올릴 때 증상이 악화되었다. 이로 인해 일상생활수행을 독립적으로 충분히 수행하기에 어려움을 겪고 있었다. 2. 간호진단 대상자의 간호진단은 총 5개로, 어깨 조직 손상과 관련된 자기돌봄 결핍, 이두박근 파열과 관련된 신체상 혼란, 잘못된...2025.01.29
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어깨 관절경 수술2025.01.151. 관절경 수술 관절경 수술은 관절 내부의 문제(손상 또는 질병)를 직접 보고, 확인하고, 진단하며 치료하는 것을 의미합니다. 관절경은 관절 내부의 여러 구조물을 확대하여 보여주는 작은 유리섬유 거울과 밝게 조명하는 장치로 구성되어 있으며, TV 화면으로 전송하여 다른 사람도 볼 수 있게 합니다. 관절경 수술은 작은 피부 절개를 통해 관절 내부로 삽입하고, 화면을 보면서 손상된 조직을 수술기구로 치료합니다. 장점으로는 작은 절개, 적은 통증, 정확한 진단, 동시 수술, 적은 출혈과 감염 위험, 빠른 회복 등이 있습니다. 2. 회전...2025.01.15
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