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에이플!! 여성간호학실습 제왕절개 C/S 케이스 (심장질환-삼첨판막 역류)2025.01.171. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 모체 또는 태아의 생명에 위험이 발생하거나 또한 이것을 예지할 수 있는 상황에서 생리적인 산도를 통하여 만출하지 않고 산부의 복벽 및 자궁벽을 절개하여 태아와 그 부속물을 만출시키는 수술을 말한다. 제왕절개 분만은 태아와 산모의 안전과 생명에 위협을 받아 자연분만보다 제왕절개 분만이 더 안전하다고 의학적으로 판단된 경우에 한하여 고려되어야 한다. 제왕절개 분만 후 산모의 간호는 매우 중요하므로 이번 case 연구를 통해 제왕절개 분만과정 및 수술 전후 간호 등에 대해 알아보고자 한다. 2. 고위험...2025.01.17
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SBAR 협력적 의사소통 기록지_AKI(급성신손상)2025.01.151. SBAR 협력적 의사소통 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation) 협력적 의사소통 기록지를 통해 환자의 상황, 배경, 평가 및 권고사항을 체계적으로 기록하고 있습니다. 이를 통해 의료진 간 효과적인 정보 공유와 협력적 의사결정을 지원하고 있습니다. 2. AKI(급성 신손상) 환자는 AKI(급성 신손상) 진단을 받았습니다. 주요 증상으로는 both leg pitting edema와 전신부종이 있으며, 검사 결과 Mg, phosphorus, Cr, BUN 등의 수치 변화가...2025.01.15
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Acute Respiratory Failure 케이스 (ARDS 케이스랑 비슷) 진단 4개/과정 각 10개 이상2025.01.271. Acute Respiratory Failure Acute Respiratory Failure는 폐의 환기 또는 관류 기전이 손상되어 있는 상태로, 폐의 이산화탄소와 산소의 교환이 신체 세포에서의 산소 소모와 이산화탄소 생성 비율을 감당할 수 없을 때 나타난다. 중추신경계 기능의 손상, 신경 근육계 기능부전, 근골격계 기능부전, 호흡기계 기능부전 등은 환기 부전을 일으켜 Acute Respiratory Failure를 발생시키고 폐렴, 급성호흡곤란증후군, 심부전, COPD, PE, 제한성 폐질환 등은 산화 부전을 일으켜 Acut...2025.01.27
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[임상종합실습]SBAR보고서(이뇨제로 인한 저혈압)2025.01.211. 이뇨제로 인한 저혈압 환자는 2개월 전부터 몸이 붓고 종아리에 쥐 내리는 증상이 있어 R/O HF 의심하에 치료를 위해 입원한 지 3일째 되는 분으로, 어제부터 라식스 0.5 BID injection, 알닥톤 1.5T PO BID가 추가로 투약되고 있습니다. 어제 21시부터 both foot edema는 1단계로 완화되었고, 오늘 6시에 I/O는 2100cc/4100cc, BW는 87.9kg로 전일 대비 2kg 감량되었습니다. 오늘 아침 8시부터 mild한 dizziness를 호소하시며, V/S 시행 결과 BP 90/60, H...2025.01.21
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성인간호학 Acute pulmonary edema 급성폐수종 간호과정2025.01.151. 급성 폐수종 폐수종은 폐의 간질 조직이나 폐포 내에 체액이 비정상적으로 축적되어 폐울혈이 극심한 상태를 말한다. 폐수종의 흔한 원인은 심장질환이다. 고혈압성 심질환, 판막성 심질환, 죽상경화성 심질환 및 심근증 등으로 심부전증이 진행되어 초래된다. 또한 급성 심근경색증에 의한 심장근육의 손상 시에도 폐수종이 잘 일어난다. 좌심실 이완기말 압력과 폐정맥압이 높아져 정수압을 증가시키고, 이는 체액을 누출시킨다. 심장질환이 없어도 여러 가지 원인, 즉 독성 물질의 흡입, 약물중독, 신경인성으로 폐수종이 올 수 있다. 2. 급성 폐수...2025.01.15
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가와사키 사례보고서2025.05.111. 염증반응과 관련된 고체온 12개월된 여아가 내원 6일전부터 fever, cough, rhinorrhea 보여 local에서 P.O medi했으나 호전이 없었으며 3일전 전신의 skin rash, 손발부종, redness, red lip, 결막충혈이 있어 ER통해 adm하였다. 체온 38.5℃, 맥박: 124회/분, 호흡 30회/분, BP 100/70mmHg 등의 증상을 보였다. 간호진단으로 염증반응과 관련된 고체온을 선정하였고, 활력징후 모니터링, 해열제 투여, 편안한 환경 제공 등의 간호중재를 수행하였다. 2. 질병과 관련된...2025.05.11
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폐결핵 A+ 간호진단2개 과정2개2025.01.181. 폐결핵 85세 남성 환자로 22년 9월부터 본원 노인병원에 입원하였던 분입니다. 평상시 기침이 있었고 최근 폐렴 악화로 기침, 가래, 숨 차고 열이 나는 상태입니다. 결핵 진단을 받고 항결핵 약물 치료를 받고 있습니다. 호흡 곤란과 객담 배출 문제로 간호 진단과 중재가 필요한 상황입니다. 2. 피부 손상 위험 장기 부동으로 인한 피부 손상 위험이 있습니다. 전신 부종, pitting edema +2, 복부 발진 등이 관찰되었습니다. 영양 상태 불량으로 알부민 수치가 낮고 만성 신부전 진단을 받았습니다. 피부 상태 모니터링, 체...2025.01.18
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<성인간호학 CASESTUDY> 간경화(간호사정 및 진단 2개)2025.01.291. 간경화 대상자는 진단명 Liver cirrhosis를 가진 60세의 남성이다. 과거력에 간암, C형 간염이 있으며 아버지가 간암으로 사망한 가족력이 있다. 대상자는 높은 bilinogen 수치로 인한 황달 증세 (yellowish)를 보였다. 전체 관찰시 피부가 건조하고 힘이 없어 보이며, 색소침착과 멍이 있었다. 시각, 후각, 청각, 미각은 이상이 없었다. 대상자는 3월 15일 입원하였는데, 3월 19일 체중 측정 당시(66.5kg) 입원당시(62.5kg)보다 약 4kg정도 체중이 증가한 것이 확인되었다. 3월 21일 abd...2025.01.29
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NCLEX 요약정리 (+NGN 포함) - 아동간호 Urinary & Renal2025.01.041. Hemolytic uremic syndrome (HUS) 용혈성 요독 증후군은 Escherichia coli 설사의 생명을 위협하는 합병증으로, 적혈구 용혈, 혈소판 감소, 급성 신장 손상을 초래합니다. 치료는 탈수 예방이 목표이며, 과도한 당분이나 전해질 함량이 낮은 과일 주스는 권장되지 않습니다. 대신 일반 식단을 유지하면 설사 기간과 중증도가 단축됩니다. 2. Pyelonephritis 신우신염은 요로감염의 일종으로, 상부 요로/신장을 침범합니다. 증상으로는 배뇨통, 발열, 측복부 통증, 오심/구토 등이 있으며, 패혈증 ...2025.01.04
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다발성 개방 상처(Multiple open wounds) 케이스스터디 / 급성통증, 감염위험성2025.04.301. 다발성 개방 상처 65세 남성 환자가 아파트 공사장에서 일하다 화물트럭에 실린 나무에 깔려 다발성 개방 상처를 입었습니다. 환자는 Scalp laceration (12cm), LT,ankle laceration (18cm), LT,foot(dorsum) (2cm)의 개방 상처와 LT, leg edema, 피부 상처 곳곳에 묻은 톱밥 등의 증상을 보였습니다. 응급실에서 파상풍 예방 주사와 진통제 투여, CT와 X-ray 검사를 통해 LT, fibula shaft fx 와 Lt. metatarsal 2nd 3rd 4th 5th f...2025.04.30
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