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Sputum culture2025.01.291. Sputum culture Sputum culture는 환자의 가래에 포함된 균의 정체를 파악하여 환자 치료 계획에 도움을 주기 위해 실시하는 검사입니다. 주로 폐렴 환자나 결핵 환자의 진단을 위해 가래 검사를 진행합니다. 가래를 직접 뱉을 수 있는 경우와 뱉지 못하는 경우에 따라 검사 및 준비 방법이 다릅니다. 가래를 뱉을 수 있는 경우에는 환자가 직접 가래를 뱉으면 되고, 뱉지 못하는 경우에는 생리식염수를 이용하여 suction 방법으로 가래를 채취합니다. 1. Sputum culture Sputum culture is a...2025.01.29
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[A+ 성인간호학] EICU 심근경색증 간호진단 CASESTUDY(케이스스터디)- 가스교환장애, 전해질 불균형의 위험, 출혈위험성2025.01.141. 가스교환장애 대상자는 호흡수가 빠르고 얕은 호흡을 하고 있으며, 청진 시 수포음과 악설음이 들리고 다량의 누렇고 끈적한 객담이 관찰되었다. 동맥혈 가스분석 결과 산소포화도가 낮은 편이었다. 이에 매시간 활력징후를 측정하고 호흡수를 주의 깊게 사정하며, 폐를 청진하여 호흡음의 변화를 관찰하고 기록하였다. 또한 의식 상태와 말초 부위, 결막, 입주변의 청색증 여부를 관찰하고 맥박산소포화도를 지속적으로 모니터링하였다. 좌위를 취하게 하고 1시간마다 흡인을 시행하여 가래를 제거하였다. 동맥혈 가스분석 검사를 매일 시행하여 결과를 사정...2025.01.14
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수술실 도구 사전학습2025.01.111. 수술도구 수술실에서 사용되는 다양한 수술도구에 대해 설명하고 있습니다. Mosquito, Kelly, Right angle, Long forcep, Fine forcep, Adson tissue, Mayo, Metezenbaum, Cut, Knife, Knife handle, Deaver retractor, Self retractor, Instrument table, Bovie(monopolar), Plate, Bove handpiece, C-Arm X-ray, 무영등, 수술침대, Bipolar, View box, Gas sy...2025.01.11
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성인간호학실습 환자안전간호 실사례적용A+2025.01.171. 환자안전간호 기관 내 삽관 후 Close Suction Catheter 관리 미흡 사례를 통해 환자 안전을 위한 간호 절차의 중요성을 다룹니다. 폐쇄형 흡인 간호 시 생리식염수로 카테터를 세척하는 절차와 손위생 준수가 감염 예방, 카테터 막힘 방지, 기계적 손상 최소화 등 환자 안전을 위해 필수적임을 설명합니다. 이를 위해 의료진 교육, 정기적 점검, 모니터링 체계 구축 등의 개선 방안을 제시합니다. 1. 환자안전간호 환자안전간호는 의료서비스 제공 과정에서 발생할 수 있는 환자의 신체적, 정신적 피해를 예방하고 최소화하는 것을...2025.01.17
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신생아 NICU ARDS 폐렴 간호 사정 및 중재2025.11.151. 호흡곤란 사정 신생아의 호흡수, 리듬, 깊이를 사정하여 임박한 호흡장애의 조기 경고 증상을 파악한다. 의식수준 변화(안절부절못함, 혼돈, 불안정)는 뇌로 가는 산소부족의 조기 증상이며, 기면과 졸림은 저산소증의 후기 증상이다. 피부색(창백, 청색증)과 온도 변화를 모니터링하여 불포화혈액 상승과 저산소혈증을 판단한다. 맥박산소포화도와 동맥혈가스분석(PaCO2, PaO2)을 통해 호흡부전 상태를 조기에 감지한다. 2. 기도 분비물 관리 효율적인 기침으로 가래를 자발적으로 배출하도록 격려하며, 분비물 배출이 불충분할 경우 흡인법을 ...2025.11.15
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[간호] 신생아 간호과정 - 비효과적 기도청결, 체온조절 장애 위험성2025.04.281. 비효과적 기도청결 신생아의 얼굴이 창백하고 입술 주변이 파란 것을 관찰하였다. nasal cannula 2L 산소요법을 시행하고 suction을 통해 양수와 객담 5cc를 배출하였다. 활력징후 측정 결과 BP 70/50mmHg, HR 140회, RR 70회, BT 37.0°C, SPO2 85%로 나타났다. 이를 통해 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 간호진단을 내렸다. 간호목표는 대상자가 퇴원 시까지 정상적인 호흡양상을 유지하는 것이며, 단기목표는 1시간 이내 SPO2가 95% 이상 유지되는 것이다. 이를 위해 활력징후와 SP...2025.04.28
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청색증 신생아 간호 시뮬레이션 및 흡인 절차2025.11.131. 신생아 청색증(Cyanosis) 사정 및 간호진단 신생아에서 관찰되는 청색증은 perioral cyanosis, grunting, chest retraction 등의 증상으로 나타난다. 호흡곤란 징후로는 호흡수 증가(65회/분), 산소포화도 저하(SpO2 85%), 체온 저하(35.7℃) 등이 있다. 간호진단은 '청색증으로 나타나는 환경 부적응과 관련된 비효율적 호흡양상'으로 설정된다. 신체검진에서 흉곽 chest retraction은 mild 정도이며, 심박수 140회/분, 근육긴장도는 양호하다. 2. 기도 흡인(Suctio...2025.11.13
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성인간호학 case study, 사례보고서 (지주막하출혈(SAH)) 간호과정2025.01.131. 두부 손상과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 대상자의 의식수준, GCS, 지남력, 눈 부종, I/O 등을 확인하여 IICP의 징후를 사정하고, 침상머리 상승, ICP 감소 약물 투여, 기도 개방 유지, 적절한 산소 공급, 체온 조절, 영양 공급, 안정적 환경 제공 등의 중재를 통해 정상적인 뇌 조직 관류를 유지하고자 하였다. 2. 두부 손상으로 인한 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 V/S, 혈액검사 결과, 처치 부위의 감염 징후, 소변 양상, 뇌막염 증상 등을 확인하여 감염 여부를 사정하고, 철저한 손 위생과 무균술 준...2025.01.13
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응급상황시 대처간호2025.11.141. 호흡곤란 및 산소포화도 저하 대처 호흡곤란(dyspnea)과 산소포화도(SPO2) 저하 시 대처 방법으로, 먼저 활력징후와 SPO2를 측정하고 호흡곤란 증상을 확인한다. Suction 시행 후에도 산소포화도가 상승하지 않으면 처방된 용량의 산소를 연결하여 산소포화도 회복 여부를 확인한다. 산소 치료에도 반응이 없으면 의사에게 재보고하고, airvo 연결 후에도 회복되지 않으면 ambu bag을 사용하며 간호사실로 이동할 수 있다. 2. 혈압 저하 대처 혈압 저하(BP drop) 시 대처 방법으로, 활력징후를 측정하고 어지러움 ...2025.11.14
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[감염관리학] 코로나19(covid 19) 환자 case study/간호진단2개/간호과정2개/비효과적호흡양상,고체온/코로나19 케이스2025.01.031. 코로나19 환자의 비효과적 호흡 양상 코로나19 환자의 기도 내 분비물 축적으로 인한 비효과적 호흡 양상을 해결하기 위해 Suction, 체위 변경, 흉부 물리요법, 산소요법, 약물 투여 등의 간호중재를 수행하였다. 또한 올바른 기침법 교육과 무균법 및 손상 방지에 대한 교육을 제공하였다. 이를 통해 환자의 기도 청결이 증진되고 호흡이 편안해지도록 하였다. 2. 코로나19 환자의 고체온 관리 코로나19 환자의 폐 염증으로 인한 고체온을 관리하기 위해 체온과 호흡 수를 지속적으로 모니터링하고, 오한 증상 유무를 사정하였다. 또한...2025.01.03
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