응급상황시 대처간호
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2023.10.06
문서 내 토픽
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1. 호흡곤란 및 산소포화도 저하 대처호흡곤란(dyspnea)과 산소포화도(SPO2) 저하 시 대처 방법으로, 먼저 활력징후와 SPO2를 측정하고 호흡곤란 증상을 확인한다. Suction 시행 후에도 산소포화도가 상승하지 않으면 처방된 용량의 산소를 연결하여 산소포화도 회복 여부를 확인한다. 산소 치료에도 반응이 없으면 의사에게 재보고하고, airvo 연결 후에도 회복되지 않으면 ambu bag을 사용하며 간호사실로 이동할 수 있다.
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2. 혈압 저하 대처혈압 저하(BP drop) 시 대처 방법으로, 활력징후를 측정하고 어지러움 등의 증상을 확인한다. 다리를 올린 후(leg elevation) 혈압이 상승하는지 관찰하고, 혈압이 상승하지 않으면 의사에게 보고한다. 수액 로딩(fluid loading)이 필요한 경우 로딩 완료 후 혈압 상승 여부를 재확인하여 환자의 반응을 평가한다.
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1. 호흡곤란 및 산소포화도 저하 대처호흡곤란과 산소포화도 저하는 생명을 위협할 수 있는 심각한 증상으로, 신속한 대처가 필수적입니다. 먼저 환자를 편안한 자세로 앉히고 산소 공급을 시작해야 합니다. 산소포화도가 94% 이하로 떨어지면 의료진의 개입이 필요합니다. 기도 확보, 기침 유도, 분비물 제거 등의 기본적인 응급처치가 중요하며, 원인 파악을 위해 신속한 진단이 요구됩니다. 폐렴, 천식, 심부전 등 다양한 원인이 있을 수 있으므로 병력 청취와 신체검사가 필수입니다. 지속적인 모니터링과 산소 치료, 필요시 기계적 환기 등의 적절한 의료 개입이 생존율을 높입니다.
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2. 혈압 저하 대처혈압 저하는 쇼크 상태로 진행될 수 있는 위험한 상황으로, 즉각적인 대응이 필요합니다. 환자를 누운 자세로 하고 다리를 높여 뇌로의 혈류를 증가시키는 것이 중요합니다. 수액 공급을 통한 혈액량 보충이 기본 치료이며, 원인에 따라 감염성 쇼크, 출혈성 쇼크, 심인성 쇼크 등으로 분류되어 각각 다른 치료가 필요합니다. 지속적인 혈압 모니터링과 함께 심박수, 소변량, 피부 관류 등을 평가해야 합니다. 필요시 혈관수축제 투여와 산소 공급이 필요하며, 근본적인 원인 치료가 동반되어야 합니다. 조기 인식과 신속한 의료 개입이 예후를 크게 좌우합니다.
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배액관 관리 보고서 1페이지
배액관 관리1. Hemovac & JP drain1) 목적: 수술 부위 감염과 부종을 줄이고, 환자의 창상치유 기간을 짧게 하는 역할을 한다.2) 적응증: 유방절제술, 자궁적출술, 종양제거수술 등 후 사용한다.4) 주의사항: I/O 체크할 경우 반드시 포함해야 한다.2. PCD1) 목적: 흉막 또는 복강 내 액체 체취 및 배익을 위해, 고름이 있을때 관을통해 외부로 배출하기 위해 사용한다.2) 적응증: Abcess drainage or removal, Large wound, Pleural effeusion drainage3) 관리 ...2022.06.30· 1페이지 -
[V-SIM] Charlie Snow / 알러지 접촉성피부염(Allergies Contact Dermatitis) 간호진단 6개, 간호과정 2개부터 성찰보고서까지 총정리 아동간호학 21페이지
아동간호학V-Simulation 보고서Charlie Snow알러지-접촉성피부염(Allergies; Contact Dermatitis) 시나리오 (Core)Allergies; Contact Dermatitis 환아 간호 시나리오 (Core) Charlie Snow (100%)Case 7. 알러지-접촉성 피부염(Allergies; Contact Dermatitis) 환아 간호 시나리오 (Core)[환자 배경]병동 : 1100나이/성별 : 만 6세/남Allergies : 땅콩, 향수, 염료Immunizations : 개월 수에 맞추어 진...2025.02.18· 21페이지 -
[배액관 관리] 동영상 시청 후 보고서 3페이지
보고서Hemo vac & JP drain1) 목적-수술 부위의 과다한 삼출물을 음압 원리에 의해 배액하기 위함-수술 부위 감염을 줄이고, 부종을 없애며, 창상 치유 기간을 짧게 하는 역할-수술 및 시술 후 삼출물 배액과 출혈 관찰2) 특성-장액성(serosa foam): 염증의 초기단계나 경한 상처, 혈액과 복막과 같은 장막으로부터 나온 혈청, 맑은 액체-혈액성(bloody): 혈관벽의 파열, 괴사로 일어나며 조직에서 새어나온 적혈구로 구성, 검붉은 색이면 오래된 출혈을 의미한다.-화농성(yellow, green): 백혉, 액화된...2022.05.03· 3페이지 -
흉관배액관의 관리 및 간호 [PPT 발표자료] 40페이지
흉관배액관의 관리 및 간호1. 흉관배액관 (Chest Tube) 이란 ? - Chest Tube 란 늑막강에 음압을 회복하고 공기 또는 액체를 제거하기 위해 흉곽의 늑골 사이를 통해 흉강 안으로 삽입한 관 - 밀폐 흉곽 배액 기구와 연결할 수 있으며 , 일반적으로 흉부 수술 후와 폐허탈 시 이용밀봉 흉곽배액 (water sealed thoracic drainage) 물로 밀봉시키는 배액 장치를 이용하여 비정상적으로 흉막강 내에 존재하는 공기 , 혈액 , 염증성 삼출물을 제거하는 것CTD(Chest Tube Drainage)2. 목 ...2021.04.02· 40페이지 -
A++(교수님피드백완료) 여성간호학 - 자궁내막증 간호과정2가지 9페이지
REPORT자궁내막증(생로병사의 비밀 20091217 #003 대상자)과목명여성건강간호학3제 출 자제출일자실 습 지 도 교 수목 차Ⅰ서론1.사례 선정 이유 ………………………………………………………………………… 22.대상자 건강문제, 질환에 대해 간단히 기술(요약)…………………… 2Ⅱ문헌고찰1.해부,병리,생리 ………………………………………………………………………… 32.원인 ………………………………………………………………………………………… 43.증상 ………………………………………………………………………………………… 54.진단적 검사 …………………...2023.05.29· 9페이지
