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응급실 체크리스트2025.05.071. ICP monitor ICP monitor는 두개골 내에 있는 뇌와 뇌혈관에 의해 가해지는 압력을 기록하는 장치입니다. 이를 통해 두개내압 상승을 조기에 확인하고, 비정상의 정도를 수치로 나타낼 수 있습니다. 또한 두개내압 상승에 대한 적절한 치료와 뇌척수액 채취 및 배액, 치료 효과 평가에 도움이 됩니다. 2. Intubation set 기관 삽관은 전신 마취 시, 폐질환 치료, 저산소증, 저환기 등의 상황에서 필요하며, 기관 속에 튜브를 삽입하여 기도를 개방하고 유지하는 것을 말합니다. 관이 너무 크면 기도와 점막 내충을 ...2025.05.07
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응급실 주요 장비 및 기구 보고서2025.01.091. Airway 기도유지기 구강인두관, 비강인두관, 기관내관, 기관절개관 등 4가지 유형의 인공기도가 있으며, 의식이 없거나 자발호흡이 없는 대상자의 기도를 유지하기 위해 사용됩니다. 구강인두관은 구강부터 인두 후방까지 위치시키고, 비강인두관은 비공에서 귓불까지의 길이로 삽입합니다. 기관내관은 구강(또는 비강)에서 기관분기부 3cm 위까지 삽입하며, 기관절개관은 후두 바로 밑 기관을 외과적으로 절개하여 삽입합니다. 2. Ambu bag (소생백) 호흡이 없거나 불충분한 사람, 스스로 호흡하기 어려운 사람에게 약 10L의 고농도 산...2025.01.09
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Prehospital airway management for out of hospital cardiac arrest-a nationwide multicenter study from the KoCARC registry2025.01.061. Prehospital airway management 이 연구는 병원 밖 심정지 환자에서 전원 단계의 기도 관리에 대한 것입니다. 전원 단계에서 산소 공급 확보와 기계적 기도 관리(AAM) 적용을 통한 효과적인 환기가 합리적인 조치로 여겨집니다. 그러나 기계적 기도 관리와 백마스크 환기 사이의 결과에 대해서는 혼재된 결과가 보고되고 있습니다. 이 연구는 대규모 실제 데이터 분석을 통해 전원 단계 기계적 기도 관리의 임상적 효과를 명확히 하고자 합니다. 2. Out-of-hospital cardiac arrest 이 연구는 병원...2025.01.06
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CPR (Cardiopulmonary Resusitation) [BLS, ALS, PLS, 약물요법, 제세동, endotracheal intubation, Ambu bagging] [레포트, 지침서, 보고서, 과제, 응급실, ER, 실습]2025.05.081. 기본 생명소생술(BLS) 기본 생명소생술은 심정지 환자를 소생시키기 위한 첫 번째 단계이며, 심정지의 발생을 인지하고 환자의 생명을 유지하기 위한 응급조치이다. 현장에서 인공호흡과 흉부압박을 시행하여 정지된 혈액 순환 및 호흡기능을 유지시켜 조직으로의 산소공급을 유지하는 기본소생술이다. 2. 전문생명소생술(ALS) 전문 생명소생술은 심장박동을 회복시키기 위해 전문 기도유지, 약물투여(에피네프린)와 심전도 감시 및 심전도에 바탕을 둔 전기적 제세동 등의 장비를 사용하는 전문적인 치료를 제공하는 단계이다. 3. 소생 후 치료(PL...2025.05.08
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CCU 케이스 심실빈맥 ventricular tachycardia 간호진단 9개, 간호과정 3개2025.01.171. Ventricular Tachycardia 심실빈맥은 심실에 회귀 회로(reentry circuit)이 생기고, 이것이 흥분을 반복하여 이것이 전도되어 발생한다. 정상 심장에서는 SA node에서 흥분이 발생하지만, 심실빈맥의 경우 심실에 회귀 회로가 생기고 이곳에서 흥분이 발생하여 전도되는 것이 보인다. 그렇기에 EKG상 QRS complex가 넓게 보이게 된다. 심실빈맥은 빠른맥으로 심장이 빨리 뛰면서 가슴 두근거림을 느끼거나, 온 몸으로 충분한 혈액공급이 이루어지지 못하면서 호흡 곤란, 어지러움, 실신 등의 증상을 동반할...2025.01.17
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[심장내과] 심폐소생술(CPR) 및 자동제세동기(AED) 사용법2025.01.031. 심폐소생술(CPR) 심폐소생술은 심장이 멈추고 숨을 쉬지 않는 사람에게 할 수 있는 응급처치법입니다. 골든타임은 단 4분 이내이며, 기본소생술과 전문심장소생술로 구분됩니다. 심정지 응급처치 순서는 C(Circulation) → A(Airway) → B(Breathing) → D(Defibrillation)이며, 심폐소생술 순서는 깨우고 → 알리고 → 누르고 → 사용하고입니다. 가슴압박은 5~6cm 깊이, 최소 분당 100~120회 속도로 시행하며, 기도확보와 인공호흡도 중요합니다. 2. 자동제세동기(AED) 자동제세동기는 심실...2025.01.03
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[성인간호] 응급실 사전학습보고서 (심전도, 호흡음, 5H&5T, 트리아제, 응급실장비)2025.05.011. 심전도 심전도의 정상파형과 비정상파형을 설명하고, 심전도 검사 방법과 간호사가 사정해야 할 내용을 기술하였습니다. 2. 호흡음 정상 호흡음과 비정상 호흡음의 특징을 설명하였습니다. 3. 5H & 5T 5H & 5T의 의미와 각각의 항목에 대해 사정할 것, 가능한 간호 진단, 치료 및 간호중재를 기술하였습니다. 4. 응급 환자의 초기사정 트리아제의 목적과 환자 분류, 환자의 병력조사, 신체사정 방법을 설명하였습니다. 5. 응급실 장비 Defibrillator, 심장율동전환술, ETCO2, Neck collar, High Flow...2025.05.01
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성인간호학실습 케이스스터디2025.05.131. Cardiac arrest with successful resuscitation 63세 남성 환자로 알코올성 젖산산증에 의한 심실세동으로 심정지가 발생하였다. 심폐소생술 후 회복되었으나 신기능 저하, 호흡부전, 피부 통합성 장애 등의 합병증이 발생하였다. 집중치료를 통해 점진적인 회복을 보이고 있으며, 주요 치료 목표는 산성물질 배출, 혈액순환 개선, 감염 관리, 욕창 예방 등이다. 2. Lactic acidosis 알코올 과다 섭취로 인한 젖산 축적으로 젖산산증이 발생하였다. 젖산산증은 심부전, 신부전, 감염 등의 상황에서 ...2025.05.13
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응급실 널싱내러티브 실습 과제 (교수님께 칭찬 받은 과제!!!!)2025.05.081. 응급실 간호 변OO (F/78)은 오후 1시 10분경 진주고려병원에서 119 구급차를 타고 Stretcher cart에 실려 응급실로 내원하였다. 대상자가 응급실 도착 즉시 응급실 선별진료소에서 대상자의 의식상태와 전반적인 대상자의 상태를 확인하였고, KTAS 2단계로 분류받아 Resuscitation zone 4번 자리로 이동하는 것을 관찰할 수 있었다. 내원 당시 대상자는 O2 reserve mask 15L/min inhalation 중이었고, mental은 deep drowsy 상태, dyspnea 호소하며 숨 가쁘게 내...2025.05.08
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성인사례보고서 - 심실빈맥 대상자 PBL, 간호진단(간호계획, 수행, 평가 포함) 2개, 이외 간호진단 도출(9개) / 신체문진, 혈액검사, 진단검사 포함2025.01.281. 심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 심실빈맥, 확장성 심근병증, 심부전 등의 심장질환을 가지고 있어 심장 기능이 저하되어 있는 상태이다. 이로 인해 심박출량이 감소하여 체중증가, 저혈압, 어지러움, 호흡곤란, 의식저하 등의 증상이 나타날 수 있다. 따라서 활력징후 모니터링, 약물 투여, 산소요법 등의 간호중재를 통해 심박출량 감소를 예방하고 관리하는 것이 중요하다. 2. 호흡곤란과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 COPD, 만성 기관지염 등의 호흡기 질환을 가지고 있어 호흡곤란을 호소하고 있다. 이로 인해 비정상적...2025.01.28
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