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SICU 외과계중환자실 실습일지 성찰보고서2025.01.131. 중심정맥관(Central Venous Catheter) 중심정맥관(Central Venous Catheter, CVC)은 신체의 중심에 위치한 큰 정맥에 삽입하는 카테터로 쇄골하정맥, 경정맥, 대퇴정맥 팔의 대정맥등에 삽입하여 수액이나 약물을 주입하는 방법이다. 카테터의 끝 부분은 상대정맥이나 심장의 우심방에 위치한다. 보통 중환자에게 많이 적용되며, Peripheral line을 잡기 어려운 환자, 다시 말해서 말초혈관 확보가 어려운 환자에게 적용한다. 중심정맥관을 삽입하게 되면 중심정맥압(CVP, Central Venous...2025.01.13
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근거중심간호: PICO를 활용한 임상질문 개발2025.11.161. PICO 임상질문 구성 PICO는 근거중심간호의 핵심 도구로, 환자(Patient), 중재(Intervention), 비교(Comparison), 결과(Outcome)의 4가지 요소로 구성됩니다. 본 자료는 중환자실 감염관리, 치매 인지기능, 고혈압 예방, 골절 진단, 우울증 치료, 심방세동 관리, 당뇨 혈당관리, 폐암 방사선치료, 골절 통증관리, 호스피스 삶의 질, 갱년기 우울증, 비강염증 관리 등 12개의 임상질문을 PICO 형식으로 제시하고 있습니다. 2. 감염관리 및 위생중재 중환자실 입원환자의 혈류감염 예방을 위해 2...2025.11.16
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환자교육자료, 케모포트 교육자료2025.04.281. Chemoport Chemoport는 장기간 비연속적인 항암치료를 안전하게 하기 위해 삽입하는 기구로, 굵은 중심 정맥에 삽입되며 문제가 발생하지 않는 경우 반영구적으로 사용할 수 있습니다. 시술 전 3-4시간 금식, 시술 과정에서의 국소마취와 피부 절개, 시술 후 관리 등의 절차가 있습니다. 환자는 시술 당일 케모포트 삽입 방향으로 누워 자는 것을 피하고, 시술 후 이틀간 케모포트 삽입 방향 팔을 무리하게 사용하지 않아야 합니다. 실밥 제거 후 샤워가 가능하며, 장기간 사용하지 않을 때는 1달 간격으로 항응고제 투여가 필요합...2025.04.28
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PICC 시술 및 간호활동 보고서2025.11.121. PICC(말초삽입중심정맥관) PICC는 우심방이나 상대정맥에 유치되는 중심정맥관의 한 종류로, 팔의 말초정맥을 통해 삽입된다. 다른 중심정맥관에 비해 시술이 간단하고 부작용이 적으며, 수주에서 6개월간 유치하여 사용할 수 있다. 기흉과 혈흉의 발생률이 낮고, 감염 발생 시에도 대정맥으로의 확산을 일정 시간 동안 방지할 수 있는 장점이 있다. 가격이 저렴하고 삽입 후 흉부 X선 확인 없이 바로 사용 가능하다. 2. PICC 시술의 적응증 및 금기증 적응증은 중심정맥압 측정 필요, 고농도 수액 주입, 항암약물 투여, 24시간 CR...2025.11.12
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환자중심간호 보고서2025.01.171. 환자 중심 간호 환자의 가치와 자율성을 존중하는 것이 환자 중심 간호의 핵심이다. 환자 개개인의 요구에 초점을 맞춰 최상의 간호를 제공하는 것이 필요하다. 이를 위해 환자의 신체적 편안함을 도모하고, 통증을 적극적으로 관리해주며, 자세한 설명과 정서적 지지를 제공하는 것이 중요하다. 또한 보호자가 존재한다면 보호자를 간호에 참여시키는 것도 환자 중심 간호를 위해 필요하다. 1. 환자 중심 간호 환자 중심 간호는 환자의 개별적인 요구와 선호도를 존중하고 이를 바탕으로 간호를 제공하는 것입니다. 이는 환자의 자율성과 존엄성을 보장...2025.01.17
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중증대장암 환자를 위한 다학제 접근법2025.05.141. 다학제 접근법의 개념과 필요성 다학제 접근법은 암과 같은 복잡한 질환을 가진 환자의 치료를 위해 환자와 관련된 모든 진료과 의료진이 한 자리에 모여 환자에게 가장 적합한 최선의 치료 계획을 논의하는 것을 의미합니다. 이를 통해 환자 중심 진료가 이루어지고 의료진과 환자 간의 소통이 돕습니다. 2. 중증대장암 환자를 위한 다학제 접근법 중증대장암 환자의 경우 의사 한 명이 치료 설계를 명확하게 세우기 어려워 여러 의료진들이 모여 다학제 접근을 통해 효과적인 치료방법을 찾는 것이 필요합니다. 다학제 팀에는 대장항문외과, 소화기내과...2025.05.14
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외과계중환자실 임상실습 성찰일지2025.11.161. 중환자실 기본 간호 및 감염관리 중환자실 실습에서 습득한 기본 간호 업무로 1시간마다 체온과 소변 확인, 체위 변경 시 기본 원칙 적용, 기관절개관 관리 등을 수행했다. 표준주의, 공기주의, 비말주의, 접촉주의 등 감염관리 원칙을 학습하였으며, 특히 격리 기준과 개인보호구 착용 방법을 숙지했다. 무균술 준수와 손위생의 중요성을 강조하며 감염 매개체가 되지 않기 위한 주의가 필요함을 인식했다. 2. 중환자실 응급약물 및 치료 Atropine, Epinephrine, Dopamine, Sodium bicarbonate, Calci...2025.11.16
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메이요 클리닉의 핵심전략과 병원 내 협력관계2025.11.151. 메이요 클리닉의 핵심전략 메이요 클리닉은 환자의 가치를 우선적으로 생각하며, 효율성 및 서비스 개선, 협력을 통한 리더십, 재능보다 가치 우선, 단서경영 등 5가지 핵심전략을 추구한다. 이러한 전략들은 100년 전통의 브랜드를 유지하고 세계적으로 최고의 병원으로 선정되는 데 기여했다. 환자의 특별한 필요를 알아채고 예상 이상의 서비스를 제공하며, 통합된 조직으로서 신속하고 효율적인 진료를 실천한다. 2. 병원 내 협력과 조정의 개념 협력은 공동의 목표를 달성하기 위해 두 개 이상의 부서가 함께 공조하여 힘을 합하는 것이며, 조...2025.11.15
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감염관리 사례2025.04.281. 유치도뇨관 관련 요로감염 유치도뇨관 관련 요로감염의 정의는 2일 이상 초과하여 유치도뇨관을 가지고 있음 + 감염발생일 또는 그 전날 유치도뇨관을 가지고 있는 경우를 말한다. CIC, bladder irrigation, cystoscopy, condom drainage 등은 모두 제외하고 유치도뇨관만 포함한다. 소변배양에서 2종류 이하의 균이 자라나야 하며, 무균적으로 채취한 소변 검체를 사용해야 한다. 2. 증상이 있는 요로감염 증상이 있는 요로감염의 정의는 2일을 초과하여 유치도뇨관을 가지고 있음 + 감염 발생일 또는 전일에...2025.04.28
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의료사회사업의 중요성과 역할2025.11.151. 의료사회사업의 개념과 정의 의료사회사업은 의료 서비스와 사회복지 서비스의 접점에서 활동하는 분야로, 환자와 그 가족이 신체적, 정신적, 사회적으로 복지를 증진하고 의료 서비스를 최대한 효과적으로 활용할 수 있도록 지원하는 업무입니다. 환자 중심의 서비스를 제공하며, 의료와 사회복지 간의 협력을 강화하여 의료 서비스의 질을 향상시키는 데 주력합니다. 주요 업무로는 환자 및 가족 상담, 의료비용 및 보험 문제 해결, 의료서비스 접근성 확보, 의료진과의 협력, 의료윤리 문제 처리, 환자의 권리 보호 등이 있습니다. 2. 의료사회사업...2025.11.15
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