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호흡기계 건강사정 시나리오2025.01.131. 신경계 건강사정 신경계는 수의적인 반응과 자동 반사를 통해 모든 신체를 총괄하는 매우 조직적인 시스템이다. 해부학적으로 신경계는 중추신경계와 말초신경계로 나뉘어진다. 중추신경계는 뇌와 척수를 포함하고, 말초신경계는 대칭적인 12쌍의 뇌신경과 31쌍의 척수신경으로 구성되어있다. 신경계의 세포는 뉴런과 지지세포로 분류되며, 뉴런은 신경계의 기능적인 단위로 다른 뉴런과 근육세포나 선세포에 정보를 전달한다. 신경계 장애는 의식의 변화, 움직임과 감각의 변화, 연하곤란, 실어증 등을 포함한다. 2. 호흡기계 건강사정 45세 남성 환자는...2025.01.13
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[간호학과]기본간호학 산소화 요점요약정리2025.05.011. 순환기계의 구조와 기능 순환기계는 심장, 혈관, 혈액으로 구성되며 심장의 박동으로 혈액을 순환시켜 산소와 영양분을 공급하고 노폐물을 배출하는 역할을 한다. 심장박출량, 심근허혈, 좌심부전, 우심부전, 저혈량증, 전도장애 등의 순환기계 기능 변화에 대해 설명하고 있다. 2. 호흡기계의 구조와 기능 호흡기계는 상부기도와 하부기도로 구성되며, 폐환기, 가스교환, 가스운반, 말초가스교환 등의 기능을 한다. 흡기와 호기의 원리, 호흡의 신경성 및 화학적 조절, 환기, 관류, 확산 등 호흡기계의 다양한 기능에 대해 설명하고 있다. 3. ...2025.05.01
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[아동간호학 책 요약 정리] 고위험 신생아와 가족의 특성2025.05.111. 고위험 신생아의 정의 고위험 신생아는 자궁 외 생활에 적응하지 못하거나 출생과 관련된 건강 문제로 질병이환율과 사망률이 높은 신생아를 말한다. 재태기간이 짧거나 출생체중이 적은 신생아뿐 아니라 출생고정이나 자궁 외 생활 적응에서 발생하는 문제로 질병에 이환될 위험과 사망 위험이 높은 신생아가 모두 고위험 신생아에게 포함된다. 2. 고위험 신생아의 생리적 장애 고위험 신생아는 호흡, 체온조절, 위장관계 기능, 피부, 심장 및 혈관기능, 신장 기능, 감염 등의 생리적 장애를 겪을 수 있다. 이러한 장애는 재태기간이 짧거나 출생체중...2025.05.11
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호흡기계(폐렴,기흉,흉수)병태생리 및 간호2025.01.121. 호흡기계 주호소 호흡기계 주호소에는 기침, 객담, 숨참, 가슴이 무겁고 눌리는 느낌, 흉통, 쌕쌕거림, 객혈, 운동시 호흡곤란 등이 있다. 2. 호흡곤란의 원인 호흡곤란의 원인에는 기도 폐쇄하는 질환, 미만성 폐실질에 생기는 질환, 폐혈관장애가 있는 호흡 질환, 흉벽과 호흡근육 질환, 심박출량 증가, 비만, 정신적인 원인 등이 있다. 3. 호흡곤란의 사정 호흡곤란의 사정에는 기간 및 시간, 특성, 관련요인, 종류(기좌호흡, 편평호흡, 측위호흡) 등이 포함된다. 1. 호흡기계 주호소 호흡기계 주호소는 매우 다양하고 복잡한 증상들...2025.01.12
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(A+) 아동간호학실습 일과성 빈호흡 TTN (transient tachypnea of newborn) case study2025.01.241. 신생아 일과성 빈호흡 신생아 일과성 빈호흡은 만삭아 혹은 만삭아에 가까운 후기 조산아에게 주로 나타나는 호흡기 질환이며 만삭아 1,000명당 5.7명 정도의 발생률을 보인다. 이 질환은 다른 질병과의 감별진단이 중요한 검사이기에 적절한 치료 과정을 학습하고 적용하여 효과적인 간호 중재를 제공하여 TTN 질환을 가진 대상자의 건강증진을 위해 연구하였다. 2. TTN의 증상 및 진단 TTN의 증상으로는 출생 직후부터 나타나는 경한 빈호흡, 경한 흉부함몰, 호기 시 그렁거림, 경한 청색증 등 호흡곤란 증상이 나타난다. 진단방법으로는...2025.01.24
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저혈량성 쇼크 사정, 증상, 간호중재2025.05.011. 저혈량성 쇼크 사정 저혈량성 쇼크 환자 사정 시 비침습적 사정과 침습적 사정 방법을 포함합니다. 비침습적 사정에는 전신상태, 호흡, 맥박, 혈압, 체온, 의식상태, 관절운동, 피부점막, 경정맥 팽대, 호흡양상, 통증, 복부/사지 둘레, 심음, 폐활량 측정 등이 있습니다. 침습적 사정에는 중심정맥압, 동맥내압, 폐동맥압, 심박출량 측정 등이 포함됩니다. 2. 저혈량성 쇼크 증상 저혈량성 쇼크의 주요 증상으로는 심혈관계(심박출량 감소, 수축기 혈압 저하, 맥박 증가, 맥압 감소, 체위성 저혈압, 중심정맥압 저하, 말초 저항 증가)...2025.05.01
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간호과정-비효과적인 호흡양상2025.05.011. 간호사정 주관적 자료: "일주일 전부터 감기 증상이 있다." 객관적 자료: 그렁그렁 가래 끓는 소리가 들리며 숨쉬는 것이 힘들어보임, 호흡 20회/분(불규칙적임), Chest PA 판독 결과 기관지폐렴 소견이 있음 2. 간호진단 호흡곤란과 관련된 비효과적 호흡양상 3. 간호계획 장기목표: 14일 이내에 대상자가 호흡 시 천명음(Wheeze)과 같은 비정상적인 호흡음은 들리지 않고 폐포음, 기관지폐포음, 기관지음과 같은 정상적인 호흡음이 들림. 단기목표: 24시간 이내에 대상자의 호흡이 규칙적으로 돌아오고, 숨쉬는 것이 편해보임...2025.05.01
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[응급재해간호] 호흡기계 응급환자 정리2025.05.101. 환자 사정 환자의 병력을 조사하여 증상의 발생 시기와 양상, 만성질환 여부, 특수한 체위에 따른 증상 변화 등을 확인한다. 신체 사정에서는 1차 사정으로 환자의 전반적인 상태와 의식 수준을 평가하고, 2차 사정에서는 호흡곤란의 징후를 시진, 청진, 촉진, 타진 등을 통해 확인한다. 2. 환자 관리 호흡기계 응급환자 관리에는 기도 유지, 산소 공급, 호흡 보조 등이 포함된다. 상기도 폐쇄 시 기도 유지 방법, 만성폐쇄성폐질환 환자의 증상 관리 등이 필요하다. 3. 중추신경 기능부전 척수, 신경, 호흡근의 기능부전으로 인한 호흡 ...2025.05.10
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A+ 받은 크루프 간호과정(후두 점막 부종과 관련된 비효과적 호흡양상, 호흡기 염증반응과 관련된 고체온)2025.01.231. 급성 폐쇄성 후두염(croup) 급성 폐쇄성 후두염은 바이러스나 세균이 후두 점막에 침투하면서 염증을 일으켜 발생하게 되는 것으로 주로 1~3세의 유아에서 흔히 나타나는 질환이다. 대부분 파라인플루엔자 바이러스의 감염이 원인이며, 세균 감염, 먼지나 연기의 흡인, 과도한 성대 사용 등도 원인이 될 수 있다. 크루프의 주증상은 후두, 기관 및 기관지 점막이 염증으로 인해 부어서 기도가 좁아지면서 발생하게 되는 것이다. 초기에는 발열을 동반한 콧물, 가벼운 기침 등의 증상이 나타나고 1~3일 후 특징적인 증상인 개기침(barkin...2025.01.23
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신생아 분만 직후 간호 대본2025.01.241. 신생아 활력징후 측정 신생아의 활력징후를 측정하는 것은 신생아의 건강 상태를 확인하는 중요한 과정입니다. 정상 수치는 혈압 85-65/55-50mmHg, 심박수 110-150회/분, 호흡수 30-60회/분, 체온 36.4-37.2°C입니다. 이를 통해 신생아의 전반적인 상태를 파악할 수 있습니다. 2. 신생아 신체계측 신생아의 신체계측은 성장 발달을 확인하는 데 중요합니다. 키 48-52cm, 몸무게 3000-3900g, 머리둘레 33-35cm, 가슴둘레 32cm가 정상 범위입니다. 이를 통해 신생아의 건강 상태와 성장 정도를...2025.01.24
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