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환자안전 사고 사례와 환자안전 향상 활동2025.05.081. 환자안전 환자안전이란 의료로 인한 우발적 혹은 예방 가능한 손상이 없는 것을 말한다. 세계보건기구(World Health Organization)에서는 환자안전을 '보건 의료와 관련된 불필요한 위해의 위험을 수용 가능한 최소 수준으로 감소하는 것'으로 정의하고 있다. 환자안전사고가 발생했을 경우 보고체계를 통해 아주 작은 오류라도 보고해 체계적으로 분석하여 근본 원인을 찾아 시스템을 개선하게 된다. 2. 환자안전사고 주로 병원 내에서는 낙상, 투약(보관, 처방, 조제, 투약 등), 수혈(검사 과정, 불출, 투여 등), 수술, ...2025.05.08
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생명과학 세특 항암제의 원리와 CAR-T치료2025.01.241. 항암제의 역사 항암제의 역사를 살펴보면 1세대와 2세대 항암제는 각각 합성 화학물질과 바이오(항체) 물질이었기에 그 특성은 다르지만, 일종의 분자(화학물질과 생체물질인 항체)를 사용한다는 점에서는 공통점을 가지고 있다. 하지만 3세대인 면역항암제는 면역세포를 활성화한 세포 자체를 이용한다. 이러한 점들을 토대로 항암 치료의 패러다임이 분자에서 세포로 전환되고 있음을 깨달을 수 있었다. 2. 면역 항암제 암세포는 'PD-L1'이라는 단백질을 가지고 있는데 이 단백질은 T-세포의 PD-1 단백질과 결합하여 T-세포의 면역 브레이크...2025.01.24
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간암 환자의 TACE 시술 후 증상 보고2025.01.041. 간암 간암(Hepatocellular carcinoma, HCC)은 간세포에서 발생하는 악성 종양으로, 주요 위험 요인으로는 B형 및 C형 간염, 알코올성 간질환, 지방간 등이 있습니다. 간암 환자의 치료 방법으로는 수술, 경동맥 화학색전술(TACE), 방사선 치료, 표적 치료제 등이 있습니다. 이 사례에서는 간암 환자가 TACE 시술 후 팔다리 힘 저하 증상을 보여 의사에게 보고하고 있습니다. 2. TACE(경동맥 화학색전술) TACE(Transarterial Chemoembolization)는 간암 치료를 위한 방법 중 하...2025.01.04
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중심정맥관 유지관리(Central line management)2025.05.101. 중심정맥관 삽입 목적 및 분류 중심정맥관이란 수액, 약물, 수혈, 영양공급을 목적으로 상대정맥 혹은 우심방 입구에 삽입 사용하며, 사용 목적과 기간 등을 고려하여 결정한다. 중심정맥관 삽입 목적에는 단기간 or 장기간의 항생제, 항암제 등 약물투여, 말초 정맥염 발생 위험성 감소, 만성중환자에서 장기간 TPN이 필요한 경우, 말초혈관에 접근이 불가능 하거나 잦은 정맥 접근이 필요한 경우, 중환자에서 체액의 균형을 맞추기 위해 중심정맥압을 관찰하는 경우 등이 있다. 사용기간에 따른 분류로는 단기(1-3주), 중기(6개월 전후),...2025.05.10
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조혈모세포 이식 종류와 이식 과정, 이식 후 관리2025.01.161. 조혈모세포 이식 조혈모세포 이식은 혈액세포를 만드는 조혈모세포가 기능을 상실하거나 결함이 있는 경우, 대량의 항암제 및 방사선을 통해 제거한 다음 정상적인 조혈 및 면역 기능을 발휘할 수 있는 건강한 조혈모세포를 넣어주어 회복시키는 방법입니다. 조혈모세포 이식에는 동종 이식, 자가 이식, 동계 이식 등 3가지 유형이 있습니다. 2. 동종 조혈모세포 이식 동종 조혈모세포 이식은 백혈병이나 골수기능이 정상이 아닌 재생 불량성 빈혈 등에서 환자의 조혈모세포를 없애고 건강한 다른 사람의 조혈모세포를 넣어주는 방법입니다. 3. 자가 조...2025.01.16
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간호 약물 투약오류보고서2025.05.051. 투약 오류 사건보고서 정** 군(만 8세)이 백혈병 치료를 위한 12사이클의 항암치료 중 마지막 항암 주사인 시타라빈(cytarabine)과 빈크리스틴(vincristine)을 맞고 퇴원할 예정이었으며, 시타라빈은 척수강에, 빈크리스틴은 정맥주사를 통해 투여될 예정이었다. 5월 19일 22시, 소아청소년과 1년차 전공의가 2개의 항암주사 중 하나는 정맥주사로, 나머지 하나는 척수강에 주사했다. 이후 정** 군은 두통, 대소변 기능 이상, 구토, 하반신 마비 등의 증상을 보였고, 일주일 만에 사망하였다. 병원 측은 공식적으로 약...2025.05.05
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통합간호실습 자궁경부암 대상자 사전지식2025.05.031. 자궁경부암의 원인, 증상, 진단검사, 병기, 치료 자궁경부암의 주요 원인은 인유두종바이러스(HPV) 감염이며, 흡연, 다수의 성 파트너, 낮은 경제 상태, 낮은 교육 수준, 조혼 등도 발암의 보조 요인이 된다. 자궁경부암의 주요 증상은 출혈, 비정상적인 질 분비물, 통증 등이며, 진단을 위해 자궁경부 조직검사, 질확대경 검사 등이 시행된다. 자궁경부암의 병기는 0기부터 IV기까지로 구분되며, 치료로는 항암화학요법과 방사선 요법이 사용된다. 2. 항암화학요법의 효과, 종류, 투여 방법 항암화학요법은 암을 축소, 억제, 제거하기 ...2025.05.03
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간동맥 색전술(TACE) 정의, 목적, 대상, 치료원리, 장점, 증상, 시술 전 간호, 시술 후 간호2025.04.281. 간동맥 색전술(TACE) 간동맥 색전술(TACE)은 간 종양의 치료에 많이 사용되는 방법으로, 종양에 혈액을 공급하는 동맥에 항암제가 섞인 치료약을 주입하여 종양의 혈액 흐름을 차단하고 선택적으로 종양을 괴사시키는 치료법입니다. 진단적 목적으로는 간암을 명확히 진단하고 종양의 위치를 확인하여 외과적 절제를 하기 위해 사용되며, 치료적 목적으로는 원발성 간암이나 간문맥에 침범되지 않은 종양을 치료하기 위해 사용됩니다. 대상은 암 덩어리가 여러 개 있거나 해부학적 절제가 불가능한 환자, 외견상 절제가 가능하지만 남은 간의 기능적 ...2025.04.28
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내과병동 케이스스터디, HCC2025.01.121. 간세포암(Hepatocellular carcinoma, HCC) 간세포암(HCC)은 간에서 발생하는 상피성 악성종양입니다. 주요 증상으로는 간이 있는 오른쪽 윗배에 덩어리가 만져질 수 있고, 간암이 빠르게 커질 때 같은 부위에 통증이 발생할 수 있습니다. 또한 황달, 식욕부진, 체중감소, 피로감, 권태감 등이 나타날 수 있습니다. 간암의 치료로는 경피적 에탄올 주입술(PEIT), 경동맥 화학 색전술(TACE), 고주파열치료(RFA) 등이 있으며, 간암이 간 밖으로 전이된 경우에는 항암제 치료를 고려합니다. 2. B형 간염(He...2025.01.12
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중심정맥관 관리(C-line,Chemo port,히크만 카테터)2025.01.161. 중심정맥관 적응증 정맥내로 카테터를 삽입하여 항암제 주입, 고영양 수액제 주입, 잦은 채혈검사, 수혈, 말초혈관 사용이 어려운 환자의 치료, 백혈병이나 조혈모세포(골수)이식 환자의 조혈모세포 주입을 위한 정맥로 확보를 위해 사용한다. 2. 중심정맥관 위치 쇄골하정맥(Subclavian vein), 경정맥(Jugular vein), 대퇴정맥(Femoral vein)을 통하여 삽입되면 끝은 상대정맥(Superior vena cave)이나 우심방(Rt. atrium) 및 하대정맥(Inferior vena cave)에 위치한다. 3....2025.01.16
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