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일반적 간호사례 8개, 간호진단 각 4개씩 총 32개2025.05.081. 위암(Gastric Adenocarinoma) 불충분한 식이 섭취와 관련된 영양결핍에 대해 식습관 개선의 중요성, 술 줄이기의 필요성과 음주 습관 개선, 질병에 대한 음식의 위험 요소를 설명한다. 최근의 환경적 변화와 관련된 변비에 대해 편안한 환경 조성, 정서적 지지, 섬유질이 많은 채소 섭취와 규칙적인 식사, 하제나 관장 시행을 한다. 전신쇠약, 현기증과 관련된 활동 지속성 장애에 대해 활동 지속성 사정 및 증가, 갑작스런 움직임 피하기, 어지러움 시 활동 중단, 보조기구 이용, 규칙적인 숙면을 격려한다. 개인위생 관리에 ...2025.05.08
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A+ 성인간호학 심부전 케이스스터디 (간호진단 3개 이상, 간호과정 3개)2025.01.241. 심장의 구조와 특성 심장은 무게 300g 정도의 근육기관으로 길이 12.5cm, 폭 7.5cm 정도이며 보통 성인의 주먹크기만 하다. 심장의 위치는 종격동(세로칸)의 중앙과 흉곽의 왼쪽에 있으며, 아래쪽에는 횡격막(가로막)이 있고, 횡격막 위에 심첨(심장끝, apex)이 앞쪽을 향하고 있다. 심장의 기저부(base)는 약 3번째 늑골(갈비뼈) 정도에 위치한다. 심장은 좌우 중격(사이막)으로 분리되어 각각 심방과 심실로 구성된 4개의 방이 있으며, 1분간 72회 정도로 박동하고, 1회 70mL 정도의 혈액을 내보내 1분당 5L ...2025.01.24
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A+ 성인간호학 CASE STUDY 케이스 스터디 지주막하 출혈 뇌졸중 SAH subarachnoid hemorrhage 진단 3개 간호과정 2개(두개내압 상승과 관련된 뇌조직 관류의 위험성, 질병과 관련된 낙상의 위험, 장기침상안정과 관련된 피부통합성 장애) 수정 후 최종본 / 꼼꼼한 문헌고찰 포함2025.01.131. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험성 대상자는 퇴원까지 CT결과 상 출혈의 증상이 보이지 않을 것이다. 대상자는 2주 이내에 뇌압 상승의 징후가 없을 것이다. 대상자는 2주 이내에 GCS 혼수 척도 측정 시 13점 이상을 유지할 것이다. 매일 I/O를 측정하고, 매 근무마다 pupil size와 GCS를 사정한다. 두개내압 증상을 관찰하고, 필요시 약물을 투약하며 효과와 부작용을 관찰한다. 침상머리를 30~45도로 유지하고, 자극을 최소화하여 경련을 예방한다. 만니톨 투여 전 혈중 전해질과 삼투압을 사정한다....2025.01.13
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간호학과 병리학 정리(레포트) - 염증과 수복, 순환장애, 면역질환, 신생물(종양), 감염성 질환, 순환계통질환, 혈구생성계통 질환, 호흡계통질환, 소화계통질환, 비뇨계통질환, 생식/내분비계통질환, 신경/감각/근육뼈대계통/피부 질환2025.04.271. 병리학이란? 병리학은 우리 인간의 질병에 대한 본질을 연구하는 의학의 한 분야로 형태학적 변화와 기능적 변화를 연구하는 학문이다. 병리학의 어원은 그리스어로 질병(disease)을 나타내는 Pathos와 학문 또는 과학을 나타내는 logs의 합성어로 질병의 발생 원리를 밝히기 위한 의학의 가장 기초분야이다. 2. 질병의 원인 질병의 원인은 크게 외인인자와 내인인자로 나뉜다. 외인인자에는 영양장애, 물리적 요인, 병원체, 화학적 인자 등이 있고, 내인인자에는 연령, 성별, 인종, 유전상태 등이 있다. 질병은 선천적 질환과 후천적...2025.04.27
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[정신간호학] 불안 관련 장애[불안, 공황장애, 광장공포증, 특정공포증, 사회공포증, 범불안장애, 분리불안장애, 선택적 함구증], 강박장애[신체이형장애, 발모광, 피부뜯기장애], 일차적 이득, 이차적 이득 [신체증상장애, 전환장애, 질병불안장애, 인위성 장애] [개념, 정리, 자료조사]2025.05.121. 불안 관련 장애 불안장애는 과도한 불안과 두려움에 관련된 행동 장애의 특징을 공유하는 장애입니다. 불안장애에는 불안장애, 공포장애, 공황장애, 범불안장애, 분리불안장애, 선택적 함구증 등이 포함됩니다. 불안은 주관적인 경험이며, 어린시절의 경험, 지각된 위험 또는 위협의 경고 신호, 불안을 제거하기 위한 행동을 유발하는 정서적 반응 등으로 나타납니다. 불안의 생리적 영향으로는 대뇌피질의 에피네프린 및 노르에피네프린 증가, 부신피질자극호르몬 및 코르티솔 증가, 갑상선자극호르몬 방출 호르몬과 갑상선 자극 호르몬 증가 등이 있습니다...2025.05.12
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가와사키 사례보고서2025.05.111. 염증반응과 관련된 고체온 12개월된 여아가 내원 6일전부터 fever, cough, rhinorrhea 보여 local에서 P.O medi했으나 호전이 없었으며 3일전 전신의 skin rash, 손발부종, redness, red lip, 결막충혈이 있어 ER통해 adm하였다. 체온 38.5℃, 맥박: 124회/분, 호흡 30회/분, BP 100/70mmHg 등의 증상을 보였다. 간호진단으로 염증반응과 관련된 고체온을 선정하였고, 활력징후 모니터링, 해열제 투여, 편안한 환경 제공 등의 간호중재를 수행하였다. 2. 질병과 관련된...2025.05.11
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우리 몸 안에서 벌어지는 소리 없는 전쟁2025.04.251. 피부의 면역 반응 피부는 외부의 병원균이 몸속으로 들어오는 것을 막아주는 역할을 한다. 피부로 침투하기에 실패한 병원균들은 땀이나 기름으로 씻겨 내려간다. 아토피는 면역 반응이 약해서가 아니라, 너무 강해져서 면역체계가 병원균뿐만 아니라 정상적인 피부까지 공격해서 생기는 것이다. 2. 점막의 면역 기능 점막은 내장을 감싸고 있는 상피인데 점액을 분비하여 세균이 씻겨 내려가게 한다. 콧물이 대표적인 점액이며, 점막 끝에 있는 보이지 않는 섬모가 박테리아나 바이러스가 쓸려나가게 한다. 3. 암세포의 증식 암세포가 증식하는 이유는 ...2025.04.25
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가와사키병 케이스스터디2025.01.051. 염증과 관련된 고체온 대상자의 체온과 염증 수치가 높아 '염증과 관련된 고체온' 진단을 내렸습니다. 이를 위해 체온 측정, 탈수 증상 관찰, 해열제 투여, 쾌적한 환경 유지, 수분 섭취 증가 등의 중재를 실시하였습니다. 대상자는 퇴원 전까지 정상 체온 범위를 유지할 것으로 예상됩니다. 2. 질병과 관련된 심장조직관류 감소 위험성 가와사키병은 심장에 동맥류를 유발할 수 있어 심장조직관류 감소 위험성이 있습니다. 이를 위해 활력징후 및 I/O, 체중 측정, EKG 모니터링, 항염증 및 항응고제 투여, 가벼운 신체활동 등의 중재를 ...2025.01.05
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가와사키병 간호과정2025.01.041. 혈관 내 염증진행과 관련된 고체온 39°C 이상의 발열, WBC/ESR/CRP 상승, 혈소판 수 증가 등 감염의 징후가 나타나고 있음. 이러한 고체온은 열성 경련으로 이어질 수 있어 가장 우선적인 간호문제로 판단하였다. 체온을 정상범위로 유지하기 위해 면역글로불린과 아스피린 투여, 해열진통제 투여, 미온수 마사지, 활동 최소화 등의 중재를 계획하였다. 2. 질병으로 인한 피부 발진과 관련된 피부 통합성 장애의 위험성 가와사키병의 증상으로 경한 결막충혈, 우측 이하선 부위의 발적, 등/가슴/안면부/양측 허벅지의 홍반 구진양 발진...2025.01.04
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LC간호과정 소양증피부손상- 피로 지식부족2025.01.281. 소양증과 관련된 피부손상 위험성 간호사정을 통해 LC환자의 피부가 짙은 갈색이고 공막이 노란색을 띄고 있으며, 활력증후나 혈당 측정 시 신체를 긁고 있는 것을 확인하였다. 환자는 피부가 너무 가려워 이유를 묻고 있다. 간호진단은 소양증과 관련된 피부손상 위험성이며, 장기목표는 한 달 이내 소양감이 완화되는 것이다. 간호계획으로는 소양감이 일어날 때 긁는 것을 제한하고, 피부를 청결하게 하며 적절한 수분을 유지시키는 것이다. 간호수행 결과 부드러운 아기용 비누와 로션을 사용하는 것을 확인할 수 있었다. 2. 대사율 변화와 관련된...2025.01.28
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