총 226개
-
성인간호학 A+자료 대퇴골절 CASE STUDY 진단 2개 꼼꼼함 주의2025.05.011. 외과적 절개(수술과)와 관련된 통증 대상자의 통증 양상, 강도를 사정하고 처방된 진통제 투여, 이완 및 전환요법 교육 등을 통해 통증을 효과적으로 관리하였다. 3시간 이내에 통증이 NRS 3점 이하로 감소되었고, 대상자도 통증 완화를 표현하였다. 수술 후 1주일 이내에 통증이 없어지는 것을 목표로 간호를 수행하였다. 2. 부동과 관련된 피부손상의 위험성 대상자의 피부 상태를 지속적으로 사정하고, 2시간마다 체위변경을 실시하였다. 또한 침상 관리, 등 마사지, ice bag 사용 교육 등을 통해 욕창 발생을 예방하였다. 1일 이...2025.05.01
-
A+, ER, BPPV 이석증 Case Study, (간호진단 10개, 간호과정 2개 & 오심, 비효과적 호흡양상)2025.04.301. 양성 돌발성 두위 현훈증(BPPV) 양성 돌발성 두위 현훈증(BPPV)은 귀에 원인이 있는 어지럼증 증상을 호소하는 환자들 사이에서 50%라는 굉장히 많은 비율을 차지하며 비교적 재발이 흔한 편이다. BPPV는 이석치환술로 비교적 쉽게 치료할 수 있는 질환이지만 재발률도 높은 질환이다. 연구자에 따라 1년 재발률을 21.8~26%로 보고하고 있어 실제 현장에서도 많은 케이스를 목격할 수 있는 질환이다. 2. BPPV의 원인 BPPV는 이석기관에 존재하는 이석이 어떤 이유로든 원래 위치에서 이탈하여 세반고리관으로 유입 후 내임파...2025.04.30
-
심부정맥혈전증 자료 등급SSS2025.01.201. 심부정맥혈전증 심부 정맥 혈전증(deep vein thrombosis, DVT)은 하지의 정맥 내에 생긴 혈전으로 인해 발생하는 질환입니다. 오랜 시간 서서 일하는 사람에게 흔하게 발생하며, 원인으로는 오랜 기간 앉아 있거나 누워 있는 경우, 외상이나 수술 후, 임신, 혈전증 과거력, 유전적 소인, 악성 종양, 비만 등이 알려져 있습니다. 증상으로는 하지 피부색 변화, 갑작스런 부종, 보행 시 장딴지 통증 등이 있으며, 일부 환자에서는 증상이 가벼워 폐동맥 색전증으로 이어질 수 있습니다. 진단을 위해 도플러 초음파, 혈액검사(...2025.01.20
-
무의식 환자 간호2025.05.031. 이차적 뇌손상 최소화 신경학적 상태의 변화, 의식수준, 뇌신경기능 손상 변화 모니터, 약물 농도, 약물치료에 대한 반응 모니터, 배액관·드레싱의 개방성, 안정성 모니터, 뇌압상승, 뇌척수압 상승을 예방하기 위한 간호 필요 2. 효율적인 기도유지 기도가 막히지 않고 호흡기 분비물 배출과 적절한 산소 공급이 될 수 있는 자세유지, 혀의 마비와 혀로 인해 기도폐쇄가 우려 된다면 Airway 삽입, 금기가 아니라면 Head up 30도 & Lateral position, 기도, 기관지 점막이 건조되는 것을 예방하기 위해 산소 가습 적...2025.05.03
-
좌심실 비대 및 폐부종 케이스 (간호진단 2개)2025.04.271. 좌심실 기능저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 심장 기능 저하로 인해 심박출량이 감소한 상태입니다. 활력징후 모니터링, 산소 공급, 이뇨제 투여, 심박출량 증가 약물 투여 등의 간호중재를 통해 4일 이내 정상적인 호흡 양상을 유지하고 퇴원 시까지 증상이 완화되도록 하였습니다. 2. 장시간 부동과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 장시간 침상 안정으로 인해 엉덩이 부위에 2단계 욕창이 발생하였습니다. 4시간마다 체위 변경, 침구류 관리, 공기 매트리스 사용 등의 간호중재를 통해 7일 이내 욕창이 치유되고 퇴원 시까지 다른 부위...2025.04.27
-
비사용 증후군 위험성 간호진단2025.01.291. 근육 강도 감소와 관련된 비사용 증후군 위험성 환자는 최근 들어 움직일 때마다 피로감을 느끼고, 일상적인 활동을 하는 것에 어려움을 겪고 있다. 신체검사 결과, 근육 강도 측정에서 정상 범위보다 현저하게 낮은 수치가 나타났다. 이는 장기간의 활동 제한이나 불완전한 운동을 통해 근육 약화가 진행되고 있음을 나타낸다. 간호사는 근육 강도 회복을 위한 개인화된 운동 프로그램을 설계하여 시행하고, 환자에게 운동의 중요성과 올바른 운동 방법을 교육한다. 이를 통해 환자의 근육 강도를 향상시키고, 독립적인 활동을 가능하게 한다. 2. 기...2025.01.29
-
수술(편도절제술)과 관련된 신체손상(출혈)위험성2025.04.271. 편도절제술 수술 후 출혈 위험성 편도절제술 수술 후 출혈 위험성에 대한 간호 진단, 간호 사정, 간호 계획 및 수행, 간호 평가 내용을 포함하고 있습니다. 수술 후 활력징후 모니터링, 출혈 증상 관찰, 침상 안정, 출혈 예방 교육 등의 간호 중재를 통해 수술 후 24시간 동안 출혈이 없었음을 확인하였습니다. 1. 편도절제술 수술 후 출혈 위험성 편도절제술은 편도선 제거 수술로, 수술 후 출혈은 가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 출혈 위험성은 수술 기법, 환자의 건강 상태, 출혈 경향 등 다양한 요인에 따라 달라질 수 있습니다...2025.04.27
-
조기진통 관리를 위한 간호중재2025.05.061. 조기진통의 위험요인 조기진통의 위험요인으로는 산과적 요인(양수과다, 다태임신, 전치태반 등), 내과적 요인(임신성 고혈압, 당뇨병 등), 사회행동적 요인(연령, 부적절한 산전관리, 흡연 등)이 있다. 이러한 위험요인을 빨리 발견하고 효과적으로 관리하는 것이 중요하다. 2. 조기진통의 증상 조기진통의 증상으로는 자궁수축, 불편감(하복부 통증, 요통, 골반압박감 등), 질분비물 증가 등이 있다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의료진에게 알리고 적절한 치료를 받는 것이 중요하다. 3. 조기진통의 치료 조기진통의 치료로는 예방, 침상안...2025.05.06
-
무의식 환자 간호 PPT2025.01.131. 기도유지와 환기 무의식 환자의 기도유지와 환기를 위한 초기 간호 조치로는 즉각적인 기도 청결, 목 주위의 옷을 느슨하게 해주기, spinal injury 가능성으로 인한 목 보호를 위한 collar 사용, 환자를 lateral semiprone position으로 하고 head up 30도 유지, oral airway insert 또는 endotrachial intubation 등이 있다. 무의식이 장기화되면 tracheostomy가 필요할 수 있다. 2. 뇌조직 관류 증진 무의식 환자에서 두개내압 상승은 중요한 간호문제이므로...2025.01.13
-
만삭 전 조기양막파수 사례보고서 간호과정 3개(감염위험성,불안,지식부족)2025.04.271. 만삭 전 조기양막파열 만삭 전 조기양막파열은 임신 37주 전에 양막이 파열된 것을 의미하며, 조산의 원인 중 20%를 차지한다. 대부분의 경우 조기에 양막이 파열되고 난 후 몇 분에서 몇 시간 내에 진통이 온다. 또한 양막이 파열된 후 12시간이 지나면 융모양막염이 생길 수 있는데, 이 경우에는 항생제를 투여한다. 원인은 정확하게 밝혀져 있지 않지만 모체의 영양결핍과 감염, 흡연, 출혈, 태아막 선천적 이상 등과 관계가 있는 것으로 알려져 있다. 진단은 무균적인 질경검진, 니트라진 검사, 양치검사로 이루어진다. 만삭 전 조기양...2025.04.27
2 / 23
