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성인간호학 MICU 케이스 - 패혈증, septic shock 환자 케이스2025.05.061. 패혈증 및 septic shock의 병태생리 패혈증은 감염성 원인에 의한 전신성 염증반응 증후군을 의미하며, 패혈성 쇼크는 적절한 수분 공급에도 저협압 상태가 지속되는 것을 말한다. 균이 체내에 들어오면 면역반응, 염증반응, 응고체계가 활성화되고 사이토카인이 분비되면서 연쇄적인 염증반응이 일어난다. 이로 인해 혈관이 확장되고 모세혈관 투과성이 증가하여 혈관 누출 증후군이 발생하고 저혈압이 나타나게 된다. 2. 패혈증 및 septic shock의 진단 및 치료 진단을 위해 감염원에 해당되는 부위에서 배양 검사를 실시하고, 가능한...2025.05.06
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마취 종류에 따른 간호, 아동 수술 후 간호2025.04.281. 전신마취 후 간호 전신마취 후 간호에는 금식, 호흡운동, 통증 관리, 장운동 확인, 배뇨 간호, 출혈 관리 등이 포함됩니다. 금식은 8시간 동안 유지하며, 정맥 수액 공급과 총 비경구 영양 투여가 필요합니다. 호흡기계 합병증 예방을 위해 심호흡과 기침을 돕고, 통증 관리를 위해 자기통증조절방법(PCA)을 사용합니다. 장운동 저하로 인한 변비나 마비성 장폐색증을 확인하고, 배뇨 반사 회복을 위해 자가 배뇨와 도뇨관 삽입을 고려합니다. 출혈 징후를 모니터링하고 적절히 대응합니다. 2. 척추마취 후 간호 척추마취 후에는 저혈압, 호...2025.04.28
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응급간호학 / 응급실 / 아나필락시스쇼크 케이스 / 쇼크 케이스 / 간호진단 6개 / 간호과정 1개 /문헌고찰 포함2025.01.151. 아나필락시스 아나필락시스는 인체가 특정 항원에 노출되며 항원-항체 반응에 의해 국소·전신적으로 발생하는 제 1형 과민반응이다. 코나 눈의 점막에 항원이 노출되면 콧물, 재채기, 충혈, 눈물 증상 등의 국소적 증상, 더 나아가 혈관과 기관지평활근에 작용하여 광범위한 혈관확장, 심박출량 감소, 심각한 기관지협착 등의 전신증상을 일으킨다. 이러한 증상은 원인에 노출된 후 수초에서 수분 내에 발현된다. 아나필락시스를 일으키는 원인에는 약물, 외부단백질, 음식물, 곤충/동물 등 다양한 물질이 있다. 아나필락시스는 즉각적인 치료가 이뤄지...2025.01.15
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구토와 복통으로 인한 체액 불균형 및 호흡 장애 관리2025.01.031. 체액 불균형의 위험 환자는 1-2일 전부터 복통과 구토를 경험하고 있으며, 피부 상태와 소변량 감소 등 체액 부족의 징후를 보이고 있습니다. 간호사는 지속적인 활징후 모니터링, 수액 공급, 항구토제 투여 등을 통해 체액 균형을 유지하고자 합니다. 또한 환자와 보호자에게 체액 불균형의 원인과 증상, 관리 방법을 교육하여 협력적인 치료를 도모하고자 합니다. 2. 비효율적 호흡 양상 복통으로 인한 통증으로 환자의 호흡이 얕고 빨라져 비효율적인 호흡 양상을 보이고 있습니다. 간호사는 산소 공급, 진통제 투여, 체위 변경 등을 통해 통...2025.01.03
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부동환자의 간호와 문헌고찰2025.01.121. 부동(immobility) 부동(immobility)이란 전신이나 신체 일부를 움직일 수 없는 상태이다. 마비가 되었거나 무의식, 신경계 및 근골격계 질환에서 흔하게 발생한다. 이러한 대상자는 안전과 신체기능을 유지하기 위해 전적으로 간호사에게 의존하며 장기적인 부동은 정신적인 기능저하까지 가져올 수 있다. 2. 부동의 영향 부동은 심혈관 기능, 호흡기능, 근골격 기능, 피부기능, 배뇨/배변기능, 사회 심리적 기능 등에 다양한 영향을 미친다. 기립성 저혈압, 심장 과부담, 혈전형성, 환기량 감소, 산 염기 불균형, 침강성 폐렴...2025.01.12
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환자 안전과 질 향상 보고서(욕창, 낙상, 의료사고)2025.01.151. 의료사고 예방 보건당국은 의료사고 안전망 구축을 위해 응급실 안전 강화, 의료인 형사처벌 부담 완화, 불가항력 의료사고 보상 강화 등의 정책을 시행하고 있다. 병원에서는 의료사고예방위원회를 운영하여 의료사고 예방 및 재발방지를 위한 활동을 하고 있다. 2. 낙상사고 예방 낙상의 위험요인으로는 65세 이상, 과거 낙상력, 보행 및 자세 변화 어려움, 약물 복용, 체위성 저혈압, 지남력 상실 등이 있다. 낙상 예방을 위해 바닥 미끄럼 방지, 밝은 조명 사용, 침상 높이 조절, 체위성 저혈압 관리 등의 간호중재가 필요하다. 3. 투...2025.01.15
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약리학 자율신경계 (원리, 적용 약물)2025.05.111. 자율신경계 자율신경계는 중추신경계와 말초신경계로 구성되며, 교감신경계와 부교감신경계로 나뉩니다. 교감신경계는 활성화되면 심장박동 증가, 혈압 상승, 동공 확대 등의 반응을 일으키고, 부교감신경계는 활성화되면 심장박동 감소, 혈압 저하, 동공 축소 등의 반응을 일으킵니다. 자율신경계에 작용하는 약물에는 콜린성 효능약, 콜린성 길항약, 아드레날린성 효능약, 아드레날린성 길항약 등이 있습니다. 2. 콜린성 효능약 콜린성 효능약에는 아세틸콜린, 베타네콜, 카르바콜, 필로카르핀 등이 있습니다. 이들은 부교감신경을 자극하여 위장관 운동 ...2025.05.11
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[간호학과 CASE STUDY] 성인간호학/척수손상/문헌고찰/간호진단 9개2025.05.141. 신경근육계 장애와 관련된 비효과적 호흡 양상 척수 손상(C5, C6 골절)으로 인해 호흡 기능이 저하되어 복부근육을 이용한 얕은 호흡 양상을 보이고 있다. 산소포화도는 정상이지만 이산화탄소 수치가 낮아 호흡 기능 저하가 있음을 알 수 있다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 호흡 기능 사정, 동맥혈가스 분석, 필요 시 산소 공급 등의 간호중재가 필요하다. 2. 신체적 손상과 관련된 급성 통증 척수 손상(C5, C6 골절)으로 인한 급성 통증이 있다. 통증 사정 척도를 이용하여 통증의 특성을 파악하고, 진통제 투여, 보조기구 사용,...2025.05.14
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노인간호학 실습 A++ 케이스_파킨슨병(parkinson's disease) (진단3, 과정3)2025.01.291. 파킨슨병(Parkinson's disease, PD) 파킨슨병은 도파민 신경세포의 소실로 인해 발생하는 만성 진행성·퇴행성 중추신경계 장애입니다. 주요 증상으로는 떨림, 경축, 운동 불능증, 자세불안정 등이 있으며, 2차 증상으로 안면 무표정, 언어문제, 시력문제, 정교한 운동기능 저하, 자율신경계 장애, 인지·행동 장애 등이 나타납니다. 진단은 병력, 신체검진, 약물 반응 등을 통해 이루어지며, 치료는 신경흥분전달물질의 균형 유지를 위한 약물요법과 수술, 간호중재 등이 포함됩니다. 2. 고혈압(Hypertension, HTN...2025.01.29
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뇌내출혈 Intracerebral hemorrhage, Case Study, 간호진단 3개2025.01.041. 뇌내출혈 (Intracerebral hemorrhage) 뇌내출혈은 치명적인 뇌졸중의 한 종류로, 일반적으로 고혈압에 의하여 축적된 소동맥의 혈관 병변과 관련되어 소동맥 및 세동맥이 파열되어 발생하는 질환이다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 파열되면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성한다. 뇌내출혈은 초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통이 있으며 편측 허약감, 말이 어눌해지는 증상이 있다. 심한 출혈로 증상이 진행되면 편마비, 동공확대 및 고정, 비정상적 자세, 혼수 등이 나타난다. ...2025.01.04
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