
구토와 복통으로 인한 체액 불균형 및 호흡 장애 관리
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vSIM for Nursing_stan checketts 간호과정 사례보고서, Guided reflection questions
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2024.01.31
문서 내 토픽
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1. 체액 불균형의 위험환자는 1-2일 전부터 복통과 구토를 경험하고 있으며, 피부 상태와 소변량 감소 등 체액 부족의 징후를 보이고 있습니다. 간호사는 지속적인 활징후 모니터링, 수액 공급, 항구토제 투여 등을 통해 체액 균형을 유지하고자 합니다. 또한 환자와 보호자에게 체액 불균형의 원인과 증상, 관리 방법을 교육하여 협력적인 치료를 도모하고자 합니다.
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2. 비효율적 호흡 양상복통으로 인한 통증으로 환자의 호흡이 얕고 빨라져 비효율적인 호흡 양상을 보이고 있습니다. 간호사는 산소 공급, 진통제 투여, 체위 변경 등을 통해 통증을 완화하고 효과적인 호흡을 돕고자 합니다. 또한 환자와 보호자에게 호흡 관리 방법을 교육하여 스스로 관리할 수 있도록 합니다.
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3. 쇼크의 위험구토로 인한 과다한 체액 손실로 쇼크의 위험이 있습니다. 간호사는 활징후 모니터링, 수액 공급, 체위 변경 등을 통해 혈액 순환을 개선하고자 합니다. 또한 응급 상황에 대비하여 필요한 기구와 약물을 준비하고 환자와 보호자에게 응급 처치 방법을 교육합니다.
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1. 체액 불균형의 위험체액 불균형은 건강에 매우 위험한 상태입니다. 체내 수분, 전해질, 산-염기 균형이 깨지면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 탈수, 과수화, 전해질 이상 등은 신장, 심장, 뇌 등 주요 장기에 악영향을 미칠 수 있습니다. 이로 인해 혼수, 경련, 부정맥, 저혈압 등이 발생할 수 있습니다. 따라서 체액 불균형을 신속히 발견하고 적절한 치료를 받는 것이 매우 중요합니다. 수분 섭취, 전해질 보충, 투석 등의 치료법을 통해 체액 균형을 회복해야 합니다. 또한 기저 질환 관리, 생활습관 개선 등의 예방 노력도 필요합니다. 체액 불균형은 생명을 위협할 수 있는 위험한 상태이므로 신중한 관리가 필요합니다.
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2. 비효율적 호흡 양상비효율적 호흡 양상은 호흡 기능의 문제로 인해 발생하는 것으로, 건강에 매우 위험한 상태입니다. 호흡 부전, 과호흡, 얕은 호흡 등의 양상이 나타날 수 있으며, 이로 인해 저산소증, 고이산화탄소혈증, 호흡 산증 등이 발생할 수 있습니다. 이는 심각한 합병증으로 이어질 수 있어 신속한 치료가 필요합니다. 기저 질환 관리, 산소 공급, 기계적 환기 등의 치료법을 통해 호흡 기능을 개선해야 합니다. 또한 호흡 운동, 금연, 체중 관리 등의 예방 노력도 중요합니다. 비효율적 호흡 양상은 생명을 위협할 수 있는 상태이므로 전문가의 도움을 받아 신중하게 관리해야 합니다.
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3. 쇼크의 위험쇼크는 심각한 생명 위협 상태로, 신속한 치료가 필요합니다. 쇼크는 조직으로의 혈액 공급이 부족한 상태로, 저혈압, 빠른 맥박, 차가운 피부, 의식 저하 등의 증상이 나타납니다. 이로 인해 장기 부전, 다발성 장기 부전, 사망 등의 위험이 높습니다. 쇼크의 원인으로는 출혈, 감염, 심장 기능 저하, 중추신경계 손상 등이 있습니다. 따라서 쇼크의 원인을 신속히 파악하고 수액 공급, 혈압 상승제 투여, 수술 등의 적극적인 치료가 필요합
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성인간호학 실습 사례보고서_장폐색 간호진단3 간호과정21. 장폐색 장폐색은 소장이나 대장의 일부가 여러 요인에 의해 부분적으로 또는 완전히 막혀서 장의 내용물(음식물, 소화액, 가스)이 빠져나가지 못하여, 배변과 가스가 장내에 축적되어 장애를 일으키는 현상을 말한다. 장폐색의 원인은 크게 장관이 기계적으로 막힌 경우와 장관의 운동이 마비된 경우로 나눌 수 있다. 주요 증상으로는 복통, 구토가 있으며, 치료를 ...2025.04.28 · 의학/약학
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급성 위장관염 환아의 간호과정1. 급성 위장관염 급성 위장관염은 소아에게 흔히 발생하는 질환으로, 바이러스, 세균, 기생충 등 다양한 원인에 의해 발생한다. 주요 증상으로는 설사, 구토, 발열 등이 있으며, 심한 경우 탈수와 전해질 불균형을 초래할 수 있다. 따라서 수분 및 전해질 보충, 증상 완화, 감염 예방 등의 간호중재가 필요하다. 2. 호흡기능 장애 급성 위장관염 환아는 기침,...2025.01.12 · 의학/약학
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성인간호학실습 케이스 간세포암1. 간세포암 간세포암(Hepatocellular Carcinoma, HCC)은 간의 주요 악성 종양 중 하나로, 간경화와 밀접한 관련이 있습니다. 이 환자의 경우 간경화와 다발성 간세포암 소견이 관찰되었으며, 이로 인한 호흡 및 대사 장애가 나타나고 있습니다. 간세포암 환자의 간호에는 가스교환 개선, 체액 및 전해질 균형 유지, 영양 상태 관리 등이 포함...2025.01.28 · 의학/약학
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A+장폐색 케이스 스터디(간호 과정-급성통증, 위장관 운동 기능 장애, 전해질 불균형 위험)1. 장폐색 장폐색은 소장이나 대장의 일부가 여러 요인에 의해 부분적으로 또는 완전히 막혀서 장의 내용물(음식물, 소화액, 가스)이 빠져나가지 못하여, 배변과 가스가 장내에 축적되어 장애를 일으키는 현상이다. 주요 증상으로는 복통, 구토, 오심, 대변 변화 등이 있으며, 진단을 위해 복부 X-ray, 복부 청진 등의 검사가 필요하다. 치료는 내과적 요법(금...2025.05.09 · 의학/약학
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급성췌장염(문헌고찰+간호과정(진단, 과정 각 2개))1. 급성췌장염 급성췌장염은 술이나 담석을 포함한 여러 가지 원인에 의해 췌장에 갑자기 염증이 생겨 췌장 및 그 주변조직까지 손상되는 병으로, 알코올과 담석증으로 인한 원인이 70-80%에 해당된다. 급성 췌장염이 경증인 경우에는 합병증 없이 치료되는 경우가 많지만 중증인 경우에는 괴사, 출혈, 농양 등 생명에 치명적인 영향을 끼친다. 갈수록 급성 췌장염 ...2025.04.28 · 의학/약학
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수분과 전해질, 산염기 간호 PTT(H+양지병원)1. 체액 불균형 - 세포외액량 결핍 세포외액량 결핍은 혈관 내의 체액과 간질액이 감소된 상태로, 흔히 탈수라고 한다. 혈관 내 체액량의 감소(저혈량증)를 일으키는 가장 흔하고 심각한 수분 불균형이다. 간호 사정과 중재로는 피부의 탄력, 구강 점막의 건조 정도 사정, 소변배설량 측정, 체중 측정, 구강 수분 공급, 설사 환자 식이 관리, 피부통합성 장애 예...2025.05.02 · 의학/약학
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응급실 주요 약물 정리 5P 5페이지
응급실 주요 약물약물종류사용목적용량/투여경로작용부작용atropine- 서맥치료- 수술 전 분비물을 줄이고, 기관지 및 위장관의 분비 억제- 부교감 신경계 억제- 유기인계 살충제 해독서맥 : 1mg/IV수술 전 : 0.5mg/IV,IM자율신경계 조절 및 중독 : 1~2mg/IV부교감 신경계의 아세틸콜린 수용체를 차단하여 심박수 증가, 기관지 확장, 위장관 운동 감소구강건조, 변비, 빈맥, 시력흐림, 배뇨곤란, 발한감소, 고온, 알레르기, 심장 부정맥, 안압 상승금기 : 녹내장, 전립선 비대증, 심한 부정맥, 장폐색, 임신 및 수유부d...2025.06.10· 5페이지 -
영양불균형 간호진단 -A+받음!!, 케톤산증 영양불균형 4페이지
사례5세 남아 환아가 지속적인 구토와 식욕부진, 체중감소를 주호소로 내원하였다. 환아는 “계속 목이 말라요.” 라고 이야기 한다. 환아의 의식수준은 명료한 상태였으며 활력징후는 혈압 80/50mmHg, 맥박 130회/분, 체온 36.8도, 호흡 32회였다. 내원 시 시행한 BST가 280mg/dL로 확인되었으나, 환아의 가족은 환아가 평소 건강하였고 다른 질병을 진단 받은 적은 없다고 하였다. 환아의 어머니는 “우리 아이는 먹는 것을 좋아하고 평소 군것질도 많이 하는 편이예요, 그런데 왜 몸무게가 계속 빠지는지 모르겠네요. 한 달 ...2024.03.29· 4페이지 -
아동간호학실습 로타바이러스 케이스스터디 간호진단 2개 중재 평가 포함 18페이지
[아동간호학 실습]- 로타바이러스 CASE STUDY -목차I. 질병기술II. 일반적 사항III. 병력Ⅴ. 임상검사 및 진단검사Ⅵ. 약물Ⅷ. 간호진단 및 간호과정IX. 참고문헌I. 질병기술■ 로타바이러스 장염 정리1. 정의로타바이러스 장염은 로타바이러스에 감염되어 발생하는 급성 바이러스성 위장관염으로, 주로 대변-경구 경로를 통해 전파됩니다. 24~~72시간의 잠복기를 거친 뒤, 구토와 발열, 수양성 설사(피가 섞이지 않은 묽은 설사)를 유발하며, 심한 경우 탈수로 이어질 수 있습니다. 주로 생후 3~~24개월 사이의 영유아에서 흔...2025.06.19· 18페이지 -
성인간호학 실습 케이스 뇌수막종 (A+, 간호진단2개) 27페이지
? 320 ?성인간호학 뇌수막종 케이스소속ㅇㅇ대학교 간호학과과목명성인간호학 실습4실습병원/부서ㅇㅇ대학교병원/SICU(외과계 중환자실)실습 교수님ㅇㅇㅇ 교수님실습기간2025.00.00.~2025.00.00학년ㅇ학번ㅇㅇㅇㅇㅇㅇ이름ㅇㅇㅇⅠ. 문헌고찰질환에 대한 문헌고찰 : 병태생리, 원인, 증상, 진단, 치료, 간호질환명Meningioma [뇌수막종]병태생리뇌수막종은 뇌와 척수를 덮는 막에 발생하는 종양으로 크기나 위치, 침습 정도에 따라 다양한 신경학적 증상을 유발한다. 주로 성인에게 많이 나타나고 대부분 양성으로 서서히 자란다. 수막...2025.07.09· 27페이지 -
아동간호학실습 case study (위장염 + 문헌고찰, 발달단계 특성 및 예방접종표, 간호진단 3개, 간호과정 2개, 정상수치 등 모두 포함) / 꼼꼼하게 작성하였고 교수님께 칭찬들은 자료입니다. 17페이지
vSIM사례기반보고서[위장염 Gastroenteritis]학 교학 번이 름실 습 교 과 목아동간호학실 습 병 원00병원 (VSIM 교내실습)담 당 교 수 님제 출 일2022.05.27목차I. 환아 정보1-1. 환아 이름과 질환명1-2. 환아 정보(연령, 과거력, 가족력, 입원동기, 현재 증상, vsim에서 행한 약물, 검사결과, 처치 및 간호 등)II. 환아의 발달단계 특성2-1. 환아의 발달단계에 맞는 특성2-2. 예방접종Ⅲ. 질환 문헌고찰Ⅳ. 간호과정4-1. 우선순위에 의한 간호진단4-2. 간호과정Ⅴ. 참고문헌I. 환아 정보1....2025.07.12· 17페이지