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심부전 환자의 폐음 사정 및 비정상음 진단2025.11.141. 폐음 청진 방법 호흡음 청진은 청진기의 판 부위로 청진하며, 대상자에게 입을 벌리고 깊게 숨을 쉬도록 지시한다. 폐의 대칭 부위를 비교하면서 한쪽에서 다른 쪽으로 이동하며 청진기는 피부에 직접 댄다. 비정상음이 의심되면 인접 부위를 충분히 청진하고, 각 부위에서 최소 하나의 완전한 호흡음을 듣는다. 과다환기로 인한 불편감을 주의하고 필요시 대상자를 쉬게 한다. 2. 수포음(Crackles) 흡기 초기, 중기, 말기 또는 호기에서 발생하는 비연속적 비음악음이다. 미세수포음은 부드럽고 높은 음조로 흡기 중간에서 말기까지 들리며 체...2025.11.14
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심혈관기능장애 아동의 사정2025.11.161. 간호력 수집 심혈관기능장애 아동의 입원 시 간호사는 환아의 건강력, 사회정서적 정보를 기초자료로 수집한다. 부모 및 가족의 심장 질환 경력, 다른 질병기록, 일상생활 양상에 대한 자료를 수집하고, 입원에 대한 환아 및 부모의 이해 정도, 과거 입원 및 질병의 정도, 주산기력 등을 파악한다. 2. 신체검진 - 계측 및 활력징후 활력징후는 심혈관계 사정의 필수적인 부분이다. 심장 질환이 의심되면 사지에서 혈압을 측정해야 한다. 6개월 이전 영아는 상하지 혈압이 같으나, 이후 아동은 상지보다 하지가 10~30mmHg 높다. 상지혈압...2025.11.16
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인공기도 없는 환자의 호흡곤란 간호 시나리오2025.11.171. 산소요법 인공기도가 없는 환자에게 비강캐뉼러를 통해 산소를 공급하는 치료법입니다. 환자의 호흡곤란, 저산소증 상태를 개선하기 위해 의사의 처방에 따라 적절한 산소 유량(본 사례에서는 2L)을 설정하여 투여합니다. 산소 적용 전 습윤병에 멸균증류수를 채우고 유량계와 연결한 후 비강캐뉼러의 작동 여부를 확인합니다. 환자에게 코로 숨을 쉬도록 교육하며, 산소의 발열 위험성으로 인해 전열기구 사용을 금지합니다. 산소포화도 모니터링을 통해 치료 효과를 평가합니다. 2. 흡인간호 기관지 내 분비물로 인한 호흡곤란을 해결하기 위해 흡인카테...2025.11.17
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간호학과 건강사정 - 흉곽과 폐 사정2025.05.141. 건강력 파악 대상자의 주요 증상인 기침, 객담, 호흡곤란, 흉통 등을 확인하였습니다. 기침은 3일 전부터 있었고 오후에 더 심해지는 것으로 나타났습니다. 객담은 노랗고 냄새나며 끈적이는 양상이었습니다. 호흡곤란과 흉통 여부는 확실하지 않습니다. 과거 폐질환 병력, 흡연력, 작업환경 등도 확인하였습니다. 2. 시진 흉곽의 형태와 움직임은 정상적이었습니다. 호흡수는 분당 18회이며, 한 쪽 콧구멍이 막혀 호흡이 힘든 것으로 관찰되었습니다. 피부는 전체적으로 붉은 기가 도는 노란 색을 보였고, 오른쪽 견갑골 부위에 화상 자국과 등에...2025.05.14
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신체검진방법 요약정리2025.01.041. 신체검진법 신체검진법에는 시진, 촉진, 타진, 청진의 4가지 기본 기법이 사용됩니다. 시진은 시각을 사용한 검진법으로, 펜라이트, 검안경, 이경, 비경, 질경 등의 기구를 사용할 수 있습니다. 촉진은 촉각을 사용하는 검진법으로, 손가락이나 손바닥을 이용하여 크기, 모양, 부위, 움직임, 자세, 진동, 온도, 압통, 부종 등을 확인할 수 있습니다. 타진은 신체의 표면을 손으로 두드려 그 소리를 듣고 해석하는 것으로, 직접타진, 주먹타진, 손가락 타진 등의 방법이 있습니다. 청진은 몸의 내부에서 나는 공기, 수액, 혈액의 움직임 ...2025.01.04
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성인간호학실습(중환자실)_호흡사정보고서2025.01.271. 호흡 사정 이 보고서는 60세 여성 환자의 호흡 상태를 자세히 기록하고 있습니다. 환자는 심정지 후 소생에 성공했으며, 중환자실에 입원 중입니다. 보고서에는 환자의 호흡 관련 지표들이 시간대별로 기록되어 있습니다. 이를 통해 환자의 호흡 상태 변화와 치료 과정을 확인할 수 있습니다. 2. 기계 환기 환자는 기계 환기 치료를 받고 있으며, 보고서에는 환기 모드, FiO2, PEEP, 일회 호흡량, 최고 흡기압 등의 정보가 기록되어 있습니다. 이를 통해 환자의 기계 환기 상태를 확인할 수 있습니다. 3. 동맥혈 가스 분석 보고서에...2025.01.27
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아동의 신체사정 발표자료2025.05.061. 심장 사정 심장은 횡격막 위, 종격 속, 양쪽 폐 사이의 흉강 내에 위치합니다. 심장 사정은 시진, 촉진, 청진을 통해 이루어지며, 심장음(S1, S2, S3, S4)과 심잡음(수축기, 이완기)을 평가합니다. 2. 복부 사정 복부 사정은 시진, 청진, 타진, 촉진의 순서로 진행됩니다. 시진을 통해 배 곧은근 분리, 배꼽 탈장 등을 확인하고, 청진으로 장음을 평가하며, 타진과 촉진으로 장기의 크기와 위치를 파악합니다. 3. 생식기 사정 남아 생식기는 음경, 귀두, 요도구멍, 음낭을 관찰하고, 여아 생식기는 치구, 대음순, 소음순...2025.05.06
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성인간호학 심장의 구조와 기능2025.11.141. 심장의 해부학적 구조 심장은 무게 250~300g이며 종격동 내 2~5번째 늑간에 위치한다. 심방과 심실로 구성되어 있으며, 우심방은 정맥혈을, 좌심방은 동맥혈을 받는다. 우심실은 폐동맥을 통해 폐로 혈액을 보내고, 좌심실은 대동맥을 통해 전신순환계로 혈액을 방출한다. 심장은 심낭으로 둘러싸여 있으며, 심외막, 심근, 심내막의 세 층으로 구성된다. 판막은 방실판막(삼첨판, 이첨판)과 반월판막(폐동맥판, 대동맥판)으로 나뉜다. 2. 심장의 전기생리적 기능 심장은 자동성, 흥분성, 전도성, 수축성, 불응성의 특성을 가진다. 동방결...2025.11.14
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건강사정 기말 과제 <신체계통별 정상, 비정상상태>2025.04.301. 면담기술과 건강력 면담 시 조용하고 개인적인 공간을 사용하며, 전문의학용어를 피하고 천천히 명료하게 의사를 전달한다. 효과적인 의사소통 기법을 사용하고 개방형 질문과 폐쇄형 질문을 적절히 사용한다. 건강력 사정 시 주관적 자료와 객관적 자료를 모두 수집하며, 대상자의 진술을 격려하는 다양한 방법을 사용한다. 건강력 사정은 포괄사정과 초점사정으로 구분되며, 아동, 청소년, 노인 등 대상자의 특성에 맞게 실시한다. 2. 신체검진 기법과 기록 신체검진은 시진, 촉진, 타진, 청진의 순서로 체계적으로 실시한다. 시진은 계획적이고 체계...2025.04.30
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영아 관찰 기록일지 만 1세 10명2025.05.161. 기본생활 단풍잎을 높이 던지고 잡으며 한참을 놀이하던 00가 교사에게 다가와 '이제 정리해요.'라고 이야기한다. 교사가 '단풍잎 놀이 그만 하고 싶어요?'라고 묻자 '네. 바닥이 너무 더러워요.'라고 이야기한다. 교사가 '그럼 바구니에 단풍잎을 담아볼까요?'라고 하자 단풍잎을 하나씩 주워 바구니에 담는다. 잠시 후 역할놀이 영역에서 빗자루를 가져와 단풍잎을 쓸어 바구니에 옮겨 담는다. 2. 신체운동 친구들이 이불위에 올라가 앉자 00이는 이불을 잡고 끌기시작한다. 다른친구가 도와 같이 끌자 이불 썰매가 움직이고 친구들은 신이나...2025.05.16
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