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VP, percutaneous VertebroPlasty (경피적 추체 성형술)2025.01.151. 경피적 추체 성형술 경피적 추체 성형술은 압박골절의 척추뼈에 주사바늘을 삽입하여 골 시멘트를 주입하여 뼈의 안정성을 보강해주는 시술입니다. 이 시술은 외과적 절재 수술과는 달리 시술 후 흉터없이 바늘이 들어간 흔적만 남게됩니다. 주요 적응증은 통증이 있는 압박골절 환자, 척추종양 환자, 다발성 골수종 등의 골용해 환자 등입니다. 시술 방법은 국소마취 하에 C-arm 영상투시장비를 이용하여 정확한 위치에 바늘을 삽입하고 골 시멘트를 주입하는 것입니다. 주요 합병증으로는 시멘트 유출, 감염, 골절 등이 있습니다. 2. 척추 수술 ...2025.01.15
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척추동맥 동맥류 및 박리 환자의 간호 사례 연구2025.11.151. 척추동맥 동맥류 및 박리의 정의 및 병태생리 척추동맥 동맥류는 동맥벽이 약해져 풍선처럼 부풀어 오르는 질환이며, 박리성 동맥류는 혈관의 내벽이 찢어지는 경우를 말한다. 척추동맥은 경추뼈를 따라 올라가는 혈관으로 V1-V4 부위로 나뉘며, 특히 V3, V4 부위에서 잘 발생한다. 내탄력막(IEL)이 손상되면 재생되지 않으며, 박리에 의해 벽내혈종이 형성될 수 있다. 급성기에는 혈전색전증 또는 동맥류 파열을 초래하고, 만성기에는 내막비후와 혈관벽 재생이 진행된다. 2. 척추동맥 동맥류 및 박리의 진단 및 치료 진단 방법으로는 뇌전...2025.11.15
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드레싱 카트 물품 및 병동 시술·수술 간호활동2025.11.171. 드레싱 카트 물품 및 소독약품 드레싱 카트에는 Poly-Glove, 라텍스 장갑, 포비돈스틱, 헥스틱스왑액, 과산화수소수, 포비돈탈지면볼, 멸균거즈, Dressing KIT, 메디폼, 바셀린거즈, 메딕스, Hypafix, 폼가드, MultiFix, Border Flex, 루브-겔, 탄력붕대, 메스, 나일론 봉합사, Steri-Strip, 옷핀, 리도카인 등이 포함된다. 이들은 상처 소독, 드레싱, 고정, 봉합 등 다양한 목적으로 사용되며 감염 예방과 상처 치료를 위한 필수 물품들이다. 2. 개방정복 및 내고정술(ORIF) 넙다...2025.11.17
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뇌혈관질환의 최신 중재적 시술2025.05.141. 뇌혈관 해부학 뇌는 두개강의 앞쪽으로 들어오는 내경동맥과 대후두공으로 들어오는 척추동맥에 의해 혈액을 공급받는다. 대체적으로 전체 뇌혈액의 80%는 내경동맥으로부터, 20%는 척추동맥으로부터 공급받는다. 척추동맥과 내경동맥으로부터 혈액을 공급받고, 쇄골하동맥에서 기시하여 목으로 척추를 따라 올라오는 척추동맥은 Pons 아래의 뇌저동맥으로 합쳐진다. 이는 중뇌 근처에서 좌우로 나뉘고 후뇌동맥으로 이어진다. 내경동맥은 두개 내에서 대뇌에 혈액을 대부분 공급하는 전대뇌동맥과 중대뇌동맥으로 갈라지게 되고 이 혈관들이 뇌의 기저부에서 ...2025.05.14
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Nerve block 수술실 레포트(척추 해부생리, nerve block 수술방법, 사용되는 약물 종류, 준비물, spinal needle과 epidural needle의 차이)2025.05.061. 추간판 해부생리 추간판은 척추뼈 사이에 존재하는 관절연골의 일종으로, 척추의 움직임과 충격을 흡수하는 완충작용을 담당하며 섬유륜(섬유테)과 수핵으로 구성된다. 섬유륜(섬유테)은 추간판의 외부를 양파껍질처럼 둥글게 원형으로 싸고 있는 질긴 섬유조직이며, 수핵은 추간판의 중심 부분에 위치한 젤라틴 성분의 조직이다. 외상이나 퇴행성 변화 등에 의해 섬유륜(섬유테)이 찢어지거나 파열되면 내부의 수핵이 밖으로 밀려 나와 주위 조직, 특히 척추신경을 압박하면서 통증 등의 증상을 유발하는데, 이것을 '추간판탈출증'이라고 한다. 2. 추간판...2025.05.06
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추간판탈출증 수술 케이스 스터디2025.11.171. 추간판탈출증의 정의 및 병태생리 추간판탈출증은 척추뼈 사이의 쿠션 역할을 하는 추간판(디스크)이 탈출되어 신경을 압박하는 질환이다. 디스크는 80% 수분 성분의 수핵과 섬유륜으로 구성되며, 나이 증가에 따라 수분 함량이 감소하고 탄력성이 떨어진다. 외부 자극이나 나쁜 자세로 인해 수핵이 약해진 섬유륜을 밀고 돌출되면 신경근을 압박하여 통증, 저림, 마비 등의 증상을 유발한다. 요추 추간판탈출증이 가장 흔하며 좌골신경통이 특징적이다. 2. 추간판탈출증의 진단 및 치료 진단은 단순 방사선 검사, CT, MRI 등으로 이루어지며 M...2025.11.17
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모성간호학실습 리플렛 제작_무통분만2025.05.081. 무통분만 무통분만이란 경막 외 마취를 통해 분만 시 진통으로 인한 고통을 경감시키는 방법입니다. 경막 외 마취는 척수를 싸고 있는 경막의 바깥 공간인 '경막 외강'에 약물을 투여하여 통증을 완화시키는 방법으로, 감각 신경만 차단하여 산모가 걷거나 활동하는데 큰 지장이 없으며 의식이 깨어있는 채로 분만에 참여할 수 있습니다. 2. 경막 외 마취 방법 경막 외 마취를 위해 산모는 옆으로 누워 등을 최대한 동그랗게 말아 유지하는 '새우등 자세'를 취합니다. 마취할 부분을 소독하고 국소마취제를 투여한 후 경막 외 마취 바늘을 척추 뼈...2025.05.08
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수술실 사례연구: 척추궁절제술과 V-Y 피판술2025.11.141. 척추궁절제술 및 추간판절제술(Laminectomy & Discectomy) 요추 척추관협착증(T12-L1) 환자에 대한 신경외과 수술로, 척추궁을 제거하고 탈출된 추간판을 절제하는 시술이다. 복위(prone position) 자세에서 시행되며, C-arm 투시를 이용하여 수술 부위를 확인한다. 수술 과정은 절개, 근육박리, 척추궁절제, 황색인대 절개, 추간판 제거 등의 단계로 진행되며, 신경근 손상을 방지하기 위해 신경근견인기와 현미경을 사용한다. 지혈 및 감염 예방을 위해 겔폼과 가디스를 사용하고, 봉합은 층별로 다른 재료를...2025.11.14
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수술실, 마취실 실습 필수 이론2025.01.141. 전신마취 전신마취는 혈관이나 기도로 약물을 투입하여 중추신경을 억제하여 일시적으로 온몸의 감각과 의식을 저하 또는 소실시키는 것으로, 수술의 편의성과 안전성을 위해 근이완제를 함께 사용한다. 환자의 연령과 체격, 수술 내용 등에 따라 마취과 전문의가 적절한 종류와 양의 마취약을 선택해 투여 및 조절한다. 자발적인 호흡이 억제되는 수술동안 기도삽관을 통해 안전하게 기도를 확보해 보조 호흡과 인공 호흡을 시행하며, 수술 및 검사 시간 동안 환자의 의식을 완전히 없애 통증과 기억을 제거하고 움직이지 않도록 한다. 전신마취에는 흡입마...2025.01.14
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A++ 자연분만 중 간호 문헌고찰 및 CASE STUDY(급성통증, 불안, 감염위험성) 평가까지 포함!2025.01.131. 자궁수축증가와 관련된 급성통증 산모의 통증을 완화시키기 위해 활력징후 측정, NRS 점수 사정, 이완법과 호흡법 교육, 분만 진행 과정 설명, 심리적 지지, 태아 심음 사정, 옥시토신 주입량 감소, 무통분만 시행 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 산모의 통증이 감소하고 안정을 취할 수 있었다. 2. 분만에 대한 지식부족과 관련된 불안 산모의 분만에 대한 지식 정도를 사정하고, 분만 과정을 자세히 설명하여 산모의 불안감을 줄일 수 있었다. 또한 보호자를 교육하여 산모가 안심하고 분만에 집중할 수 있도록 하였다. 3. 척추마...2025.01.13
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