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간호관련 의료분쟁 판례 분석 보고서2025.01.041. 의료인의 정의, 자격, 업무 의료법에 따르면 의료인이란 보건복지부장관의 면허를 받은 의사, 치과의사, 한의사, 조산사 및 간호사를 말한다. 의료인은 종별에 따라 국민보건 향상과 건강한 생활 확보를 위한 다양한 임무를 수행한다. 의사, 치과의사, 한의사, 조산사, 간호사 등 각 의료인의 자격 요건과 결격 사유가 규정되어 있다. 2. 의료분쟁의 정의, 유형, 법적 책임 의료분쟁이란 의료사고로 인한 다툼을 말하며, 의료사고는 보건의료인의 의료행위로 인해 사람의 생명, 신체 및 재산에 피해가 발생한 경우를 말한다. 의료분쟁은 진단 및...2025.01.04
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신규간호사 교육 매뉴얼_전동전과전실환자관리2025.05.081. 전동/전과/전실 환자관리 환자를 다른 병동으로 보내는 경우 이동할 병실 확인 후 환자 보호자에게 이동을 설명하고, 이동 받는 병동에서 필요한 의료장비를 준비할 수 있도록 연락하며, 간호기록을 정리하고 환자를 인계한다. 이동 시 준비물품으로 투여되던 모든 약, 약카드, 이름표, 검체, 의료소모품 등을 확인하며, 중환자실로 이동할 때는 중환자실 입실동의서를 받는다. 다른 병동에서 환자를 받는 경우 병실 준비가 완료되면 보낼 병동에 연락하고, 환자가 도착하면 환자상태를 관찰하고 병실로 안내한다. 병동 내에서 옮기는 경우 OCS 병동...2025.05.08
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임상에서 전문직 간호사 실무에 관한 법적기준2025.05.081. 간호사 법적 기준 의료법에 따르면 간호사는 환자의 간호요구에 대한 관찰, 자료수집, 간호판단 및 요양을 위한 간호, 의사·치과의사·한의사의 지도하에 시행하는 진료의 보조, 간호 요구자에 대한 교육·상담 및 건강증진을 위한 활동의 기획과 수행 등의 업무를 수행해야 한다. 또한 간호사가 되려면 간호학을 전공하는 대학이나 전문대학을 졸업하고 간호사 국가시험에 합격한 후 보건복지부장관의 면허를 받아야 한다. 의료인의 결격사유에 해당하는 경우 간호사가 될 수 없으며, 의료인은 진료기록부 등을 거짓으로 작성하거나 고의로 사실과 다르게 추...2025.05.08
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보건의료정보관리학 요점정리2025.04.261. 의무기록정보의 개념 의무기록정보의 명칭이 2018년 12월 19일 수기의무기록에서 전자의무기록(EMR)으로, 그리고 전자건강기록(EHR)으로 변경되었습니다. 보건의료정보분야에는 보건의료정보기술(HICT), 보건의료정보관리(HIM), 보건의료정보학(HI)의 3가지 영역이 있습니다. 2. 미국보건정보관리협회(AHIMA)의 역할 AHIMA는 질병예방, 효율적 환자진료, 진료비 상환, 기획, 연구, 정책분석, 법적 준수 및 의료기관 인증 등에 관하여 개인 또는 기관에서 의사결정을 지원할 수 있는 양질의 데이터를 효율적으로 수립, 분석...2025.04.26
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의료 분야 정보시스템 설명 및 장단점 분석2025.01.111. 전자건강기록(Electronic Health Record; EHR) 전자건강기록(EHR)은 환자의 건강정보를 관리하고, 의료인의 진료를 지원할 뿐만 아니라, 의료기관 업무의 효율성 증대와 비용간소 등을 통해 의료기관을 효율화하고 있다. EHR의 중요한 기능으로는 진료제공, 진료관리, 진료지원, 환자의 자가관리 등의 일차적 기능과 교육 및 연구, 규제 및 정책지원, 공중보건 등의 이차적 기능이 있다. 2. 전자건강기록(Personal Health Record; PHR) 전자건강기록(PHR)은 일상생활기록, 생체 신호, 과거 병력...2025.01.11
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간호정보학_의료 분야 정보시스템에 대해 설명하고 장단점 분석하기2025.01.271. 의료 분야 정보시스템 의료 분야 정보시스템은 병원에서 행정업무에 주로 초점을 맞춘 의료정보학의 요소이며, 의료, 행정, 재정적, 법적 문제 및 서비스의 해당 처리와 같은 병원 운영을 관리할 수 있도록 설계된 포괄적 통합정보시스템입니다. 이 시스템은 의료서비스를 제공하는 의료기관에서 서비스를 생산하거나 의료기관 내 각종 의료 및 일반 업무에 있어 정보이용자와 컴퓨터를 결합하여 조직구성원의 성과를 높이고 나아가 병원조직의 전체성과를 향상시키는 것을 목적으로 합니다. 2. 병원정보시스템의 특성 병원정보시스템은 일반 기업 정보시스템과...2025.01.27
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초점기록, 카덱스, 전화/구두처방, 근무교대보고, 이관보고2025.04.291. 초점기록 초점기록은 대상자의 임상문제에 국한하지 않고 대상자의 증상이나 징후와 같은 사건, 상태, 행동, 중요한 사건에 초점을 맞추어 건강증진 및 질병예방 활동에 유용하다. 특정한 환자 사황을 서술한다. 초점기록의 단점은 정확한 논리적 기록을 기록하는 것이 어렵다는 점이다. 2. 카덱스 카덱스(Kardex)는 환자 간호를 요약한 것으로, 의무기록은 아니나 대상자에 대한 요약 정보를 제공하는 기록자료이다. 이 요약은 매 근무 때마다 각 대상자별로 출력된다. 카덱스(kardex)나 대상자 간호요약지에서 흔히 찾을 수 있는 정보에는...2025.04.29
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간호윤리 상황극 감상문 ( 나를 아시나요? )2025.04.301. 개인정보 유출 매년 의료정보가 해킹되어 유출되는 사고가 빈번히 발생하고 있으며, 특히 의료정보의 유출이 가장 많고 빠르게 증가하고 있다. 간호 윤리 상황극 '나를 아시나요?'에서는 이러한 문제들을 다루고 있다. 2. 의료기록 관리 첫 번째 상황은 환자의 진료기록 종이를 손으로 찢어서 휴지통에 버리는 위험한 행동이었다. 누군가 쓰레기통을 뒤져서 개인정보를 손에 넣는다면 심각한 피해가 이어질 수 있기 때문에 안전하게 문서파쇄기로 처리를 하는 것이 바람직할 것이다. 3. 환자 정보 보호 두 번째 상황은 환자의 진료정보나 환자에 관한...2025.04.30
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간호사의 법적 의무2025.04.291. 주의의무 간호사는 의료행위 시 일반적인 의료인 수준의 지식과 능력을 갖추고 통상 베풀어야 할 주의의무가 있다. 이를 게을리하여 타인의 생명이나 건강에 위해를 초래하면 법적 책임을 지게 된다. 주의의무는 예견의무와 결과회피의무로 구성된다. 2. 설명과 동의의무 의료인은 의료행위를 하기 전에 환자에게 충분한 설명을 하고 동의를 얻어야 한다. 이는 자율성 존중의 원칙에 따른 것이며, 환자가 미성년자이거나 판단능력이 부족한 경우 보호자의 동의를 얻어야 한다. 3. 정보누설금지의무 의료인은 업무상 알게 된 다른 사람의 정보를 누설하거나...2025.04.29
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신규 간호사 EMR(전산)교육 기본 실습 자가 평가표_교육 간호사2025.01.171. 재원환자 관리 재원환자 리스트를 조회하고, 네임지(명패) 출력, 티켓(투약/주사/수액) 출력, 마우스 오른쪽 기능 확인 등 재원환자 관리와 관련된 다양한 EMR 기능을 익히는 내용입니다. 2. 병동 업무 인수인계 당일 수술, PT, 검사 등을 조회하고 특이사항 및 간호메모를 확인하며, 병실이동 예약등록 등 병동 업무 인수인계와 관련된 EMR 기능을 익히는 내용입니다. 3. 진료/협진 의뢰 진료/협진 의뢰 내용과 회신 내용을 조회하는 EMR 기능을 익히는 내용입니다. 4. 약/주사 반납 DC된 마약 반납, 마약 잔량 반납, DC...2025.01.17
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